Вопрос операция или терапия

Владислав Водолазский21 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимась раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Диагностирована вторая стадия рака простаты - поражены обе доли
Особенностью ситуации является большой объем остаточной мочи!
За счет этого есть трудности с мочеиспусканием

Основа лечения рака простаты с большим объемом остаточной мочи- это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ

Параллельно уже с началом гормонотерапии рекомендуют терапию альфа-локаторами - например, Тамсулозином - это способствует коррекции нарушений мочеиспускания

Алексей Клюкин21 Апреля

5.0

Онколог

Здравствуйте. Выбор между операцией и лучевой или лекарственной терапией зависит не только от стадии, но и от общего состояния, симптомов мочеиспускания и сопутствующих болезней. В 72 года при выраженных нарушениях мочеиспускания чаще рассматривают комбинированный подход с лекарственной и лучевой терапией, так как он переносится мягче и одновременно помогает уменьшить симптомы.
Обычно решение принимают после полного дообследования и обсуждения на консилиуме

Иван Макаров21 Апреля

3.2

Онколог

Здравствуйте!

Ранее выставлен предварительный диагноз ЗНО предстательной железы с T2cNOMx. ПСА исходное 10. Глисон 3+3=6.
При отсутствии отдалённых метастазов может рекомендоваться или оперативное вмешательство или антидепривационная терапия пожизненно.
Учитывая учащенное мочеиспускание (дефект для качества жизни) может рекомендоваться выполнение радикальной простатэктомии с последующим наблюдением.

Василий Синицких21 Апреля

5.0

Онколог

Здравствуйте
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о раннем стадии злокачественной опухоли предстательной железы, опухоль высокодиференцированная, это не агрессивный вариант опухоли.
В подобной ситуации предпочтительным вариантом лечения является проведение гормонотерапии 2-3 месяца (препараты трипторелин, гозерелин в виде инъекций), затем проведение радикального курса дистанционной лучевой терапии. В идеале проведение стереотаксической лучевой терапии.
Если сравнивать с операцией, то лучевая терапия имеет гораздо меньшее количество побочных действий и осложнений в сравнении с операцией. Довольно часто после операции появляется недержание, подтекание мочи. После лучевой терапии будет учащение мочеиспускания, может появится диарея (из-за реакции на мочевой пузырь, уретру и прямую кишку), но по окончанию лечения в течение 2-3 месяцев все восстанавливается.

Если будут вопросы, в том числе в отношении лучевой терапии, обязательно задавайте