Что вас беспокоит?
Рак желудка , результаты биопсии
Здравствуйте! Дедушка себя плохо чувствовал, был черный стул , гемоглобин 57, сделали фгдс , рак желудка , сказали 2 стадия , прикрепляю результаты биопсии, ждем кт. Подскажите пожалуйста, нужна ли будет операция? Мы из Нижегородской области, есть ли смысл пытаться попасть в Блохина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности прикрепите протокол фгдс, КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием.
По результатам гистологии выявлена аденокарцинома желудка, но только по гистологии оценить распространение процесса невозможно.
Если стадия действительно 2я, то взависимости от локализации опухоли будет рассматриваться вопрос о проведении оперативного лечения на первом этапе или прраеление неоадьювантной химиотерапии.
Александра Александровна, прикрепила документы
По прикрепленным результатам обследований нет данных за отдалённые метастазы, но учитывая, что образование в верхней части желудка и затрагивает пищевод, то в такой ситуации рекомендуется проведение 4х курсов неоадьювантной химиотерапии по схеме FLOT, далее оценка эффекта и проведение оперативного лечения, а после 4 курса адьювантной химиотерапии по той же схеме.
Такая тактика наиболее эффективна, чем проведение оперативного лечения сразу.
Александра Александровна, спасибо! Предлагают сделать лапароскопичечкую операцию , чтобы убедиться нет ли метастаз , подскажите нужно ли это делать?
Да, это делают обязательно. Это диагностическая операция, ничего удалять не будут. Но оценят состояние брюшины.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации операция нужна, но её выполняют не сразу, как правило, сначала проводят лекарственную терапию, затем решают вопрос об операции по результатам дообследования. Окончательная тактика определяется только после КТ с контрастом и оценки распространённости процесса на консилиуме.
Лечится можно и в крупном онкологическом центре. Это не значит, что в регионе лечение хуже, но для второго мнения и уточнения тактики это разумный шаг.
Алексей Андреевич, спасибо большое! А подскажите пожалуйста какойпрогноз при 2 стадии? И можно ли лечится в Москве, долго ли ждать очереди , чтобы попасть в блохина ?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По результату гистологического исследования выявлено злокачественное образование (аденокарцинома).
Определить стадию процесса окончательно можно будет по результатам дообследования.
КТ грудной клетки, брюшной полости, малый таз, онкомаркеры.
Обычно лечении начинается с химиотерапии, далее оперативное лечение.
Учитывая низкий гемоглобин, необходима госпитализация, остановка кровотечения и переливание крови.
О прогнозе говорить рано, необходимо понять распространенность процесса.
Светлана Михайловна, спасибо большое! А подскажите, есть ли шанс попасть в блохина ? Долго ли ждать очередь ?
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте!
Если после полного дообследования стадия останется 2а, то действительно первым этапом используют оперативное лечение. Но важно понимать, что при таком низком гемоглобине оно будет противопоказано, поэтому сейчас важно, пока проходите дообследования, поднимать гемоглобин - это переливание эритроцитарной массы, препараты железа и, если уже оформлена инвалидность, можно по квоте бесплатно получить инъекции эпоэтина
Алена Георгиевна, здравствуйте, прикрепила еще обследования
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш родственник ещё не дообследован для выбора тактики лечения.
По результату ФГДС вам высказана ориентировочная стадия первичного очага, а не стадия заболевания.
Далее будет выполнено КТ ОГК, ОБП, ЗП, ОМТ с в/в контрастом. Определение статуса HER2 и MSI в опухолевом материале.
При отсутствии отдалённых метастазов будет выполнена диагностическая лапароскопия, при отсутствии опухолевых клеток в смывах будет предложена операция.
Иван Александрович, здравствуйте, прикрепила еще обследования
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа