Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4279480

Что вас беспокоит?

Боли в ноге

Добрый день. Уже около года болит нога, правая, отекает , болит в основном стопа снизу,подошва, боли сопровождаются жжением, покалыванием, как будто сводит. Чаще всего болит после нагрузки. основные отеки в районе стопы, щиколотки и небольшой отек у коленки. Не знаю относиться это или нет, но я на этой ноге уже три раза удаляла подошвенную мозоль, из за боли я постоянно подкручивала ногу. Сейчас пишу вам и нога как будто в холоде, а бывает наоборот горит. Вены проверяла, скину вам все свои анализы, помогите пожалуйста. Уколы по назначению врача делала, не чего не помогает.

32 года
21 Апреля ·Просмотров: 55·Александра, Рыбинск

Принятый ответ

Здравствуйте
Так может проявляться Синдром тарзального канала (компрессия большеберцового нерва у лодыжки) дает жжение, онемение, боль в подошве и пальцах, усиление к вечеру/после нагрузки.но патологию нерва исключили на энмг. В Таких случаях выполняют узи нерва
Вы «подкручивали ногу» возможно на фоне травмы появился отек локальный
Также нужно исключить Комплексный регионарный болевой синдром Возникает после повторных травм Характерны: жгучая боль, отек, изменение температуры кожи (то холод, то жар), плохой ответ на обычные обезболивающие и уколы.
возвышенное положение ноги рекомендуют

Вероятнее всего это невропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Лилия Альбертовна, здравствуйте. как вы считаете заниматься спортом можно?

Плавание , пилатес можно. Спорт без нагрузки на ногу

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно это Туннельный синдром (славление нерва в области голеностопа ,синдром тарзального канала).
Из за боли вы подкручивали ногу, это изменило походку. Со временем это перегружает связки, мышцы и может приводить к хроническому отеку и боли в других отделах ноги (вплоть до колена).
Обычно рекомендуют Ортезы или тейпирование, чтобы убрать подворачивание стопы. Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез с анестетиками), ЛФК.
Сдавали кровь на глюкозу крови?есть ли боль в поясничном отделе позвоночника ,в ягодице ?

Софья Владимировна, здравствуйте. Кровь сдавала, сахар был 5.Вот сейчас болит после сна, только в области лопаток

Возможно неудобно спали ,мышцы спазмировались
Легкая растяжка или обезболивающая мазь помогут снять напряжение мышечное

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие жалобы все же характерны для тоннельного синдрома, когда нерв сдавливается в своем ложе ( костном , мышечном) в данном случае большеберцовый нерв у лодыжки. Когда ЭНМГ не вявляет повреждение нерва, то рекомендуют пройти узи.
Терапия в такой ситуации включает глюкортикостероиды, ортез на голеностоп, блокады к нерву для снятия воспаления, вит гр В
-При нейропатической боли-жжение, мурашки, зуд, к терапии добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Также стоит проверить анализы:
- ферритин - латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
- вит В1.в2.В6 В 9, В12
-глюкоза крови натощак.
При отклонениях в этих анализах нервы повреждаются чаще

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уточнения причин ваших жалоб , рекомендовано проведение стимуляционной ЭНМГ нижних конечностей . Пока можно принимать Витамины группы В для улучшения нервно - мышечной проводимости . Обязательно проверить уровень электролитов крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.