СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Л/Н, пеленочный дерматит, колиф

Здравствуйте. Смешаное вскармливание, в основном смесь. 2 недели назад малыш стал беспокойнее, стал кричать и выгибаться при кормлении, не важно грудь или смесь, стул впитывался частично в подгуз, раз замечала зеленый цвет, не больше. Педиатр без анализов назначила колиф. Смесь с РД нутрилон премиум 1. После 1 приёма заметила улучшение, газики стали легче отходить, ребенок спал и не просыпался, и в целом проспал, какое то время было лучше, сейчас уже дня 3-4 малыш опять беспокойный, заметила опять бурление в животике, кислый запах стула ушел еще тогда, но впитывается также частично в подгуз ( фото прикрепила) зеленого больше не было. Малыш засыпает и просыпается, пропукает чуть станет легче но через минуту также. Тогда же начался пел.дерматит с язвами, чтр уже только не пробовала, воздушнын ваны, смена подгуза, обл.масло, судокрем плотным слоем, просто цинк.крем, беспантен от опрелостей, лосьон неотанин на язвы, стало полегче на процентов 5 ( фото приложила) пробовала также пимафукорт 2 дня делала, результат не увидела, убрала препарат. Ванны с марганцрвкой, корой дуба. Малыш заметила чаще стал срыгивать, больше стол.ложки точно. Не всегба но срыгивает часто. В РД пока был меконий вообще на смеси не срыгивал, потом дома срыгивал но чуть и не всегда, в основном носила столбиком и только воздух выходил, делаем высаживания, ношу в позе будды, тигр на ветке нам не нравится, выкладываю на животикк, уже не знаю как помочь малышу, живот опять бурлит ужасно. Спим только на руках и под музыку. Что делать уважаемые врачи? Ребенку месяц и 4дня.

1 год
21 Апреля ·Просмотров: 113·Елизавета, Тамбов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
На область опрелостей часто положительный эффект оказывает использование ЦИКА кремов, например, Цикабио. Наносится этот крем 2-3 раза а день до разрешения кожного процесса.

Далее, по поводу симптомов и жалоб: похоже на лактазную недостаточность, да.
Вы добавляете фермент в каждое кормление смесью ? Не в горячую смесь? В сцеженное молоко тоже добавляете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Добавляю в каждое, в самом начала добавляла в грудное и потом смесь, потом вычитала что надо выдерживать. Выдерживаю от 10мин но чаще смесь стоит в холодильнике 4 часа потом подогреваю. Развожу в комнрй температуры воде или чуть теплой, подогреваю на 37 гралусах, но если малыш сильно плачет, могу выставить 45 градусов и дождаться пока смесь не будет холодной.

Добавлю, тогда врач сказала перейти на безлактозную смесь, я дала первые 30мл малышу тогда, может тоже роль сыграло свою. Но потом оставила нутрилон премиум 1 с ферментом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Норма ли что в животике бурлит?

Вообще бурление у малыша является вариантом нормы, если при этом ребёнок спокойный. Уточню, что периодически ребёнок может беспокоиться по поводу животика, тем более что сейчас возраст характерны для младенческих колик и младенческой дисхезии, когда малыши могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней .
Показанием для перевода на безлактозную смесь строгая исключение мамой молочных продуктов является выраженное беспокойство малыша во время кормления или сразу после кормления, если очень сильно раздражается попа из-за частого жидкого стула и ферменты не помогают.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Я просто не понимаю, если нам не поможет другой фермент, это повод для перпхода на безлактозную смесь? Или у нас все в норме, просто есть легкая ЛН? малыш сильно плачет, выгибается, бьет ножками во время кормления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Стул каждый день.

Еще раз:
Если бурление и вздутие жиоыика, плач во время и после кормления, срыгивания учащенные на фоне натуживаний , частый жидкий стул, может даже пенистый, сильные раздражения попы сохраняются на фоне приема фермента , то это показание к переходу на БЕЗлактозную смесь. Даже если в анализе углеводы не обнаружены. Это не супер информативный анализ, которому нужно безоговорочно доверять.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Если не поможет другой фермент и я решу переводить на безл.смесь и малышу станет легче, значит дело было в ЛН? Сколько на ней находиться? Какую посоветуете?

Да, верно. На этой смеси можно оставаться месяца 2-3, потом пробовать вводить другую смесь постепенно, сначала с добавлением фермента, потом пробовать и фермент убирать.
Можете попробовать НАН эксперт про безлактозный

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Доброе утро, прикрепила фото стула после ночи, мне кажется есть зеленое?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

А из ферментов что то можете конкретное посоветовать?

Есть зеленоватый цвет, но это нормально.
Если не Колиф, то можете попробовать бэбидок лактаза.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Спасибо большое, буду пробовать
Подскажите а есть смысл в низколактозной смеси?

Иногда да, помогает. Но высока вероятность, что придется и в нее добавлять фермент.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

А нет смысла перейти на нее и добавлять фермент? Или это бесмысленно, если добавлять больше фермента в обычную смесь эффект тот же?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Если пробовать лактаза беби сколько нужно выдерживать?

Я тоже не могу вам сказать, есть смысл или нет, пока не попробуете. Не знаю, как будет. Возможно и на н/л смеси ребёнку станет лучше, а может нет. Чтобы не скакать со смеси на смесь, лучше наверное сразу на безлактозную перейти. Потом через 2-3 мес попробовать низколактозную, потом если все хорошо, на обычную смесь.
Для любого фермента мы даем неделю регулярного приема, чтобы оценить эффективность.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

На безлактозной смеси как кормить грудью?

Мама должно исключить употребление молочных/кисломолочных продуктов, либо сильно ограничить. Сцеживаете 15-20мл молока , туда добавляете фермент, перемешиваете и даете малышу через бутылочку, шприц или ложечку, далее кормите грудью как обычно.

Принятый ответ

Всего доброго, будьте здоровы ❤️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, колиф добавляете в грудное молоко, а знаем сразу после груди докорм смесью или смесь чуть позже? Т.к. если смесь позже, то в неё тоже необходимо добавлять фермент.

Есди ситуация со стулом не меняется, в таких случаях рекомендуют увеличение колифа до 6 кап ( максимальное количество капель в сутки - 64 кап)

На перианальную область рекомендуют наносить пурелан жирным слоем + Пимафукорт на 10 дней, т.к. 2 дня к сожалению недостаточно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Изначально добавляла в грудное и потом давала смесь без капель, но тогда уже видела улучшение. Потом же стала выдерживать мин 10 мин если сразу готовлю, чаще смесь из холодильника с каплями которая постряла 4ч и подогреваю. Пробовала капать 4 в смесь, в грудное 2 капли, чаще сцеживаю и там мл 30 где то.

Именно прикладывания к груди нет, основное кормление из бутылочки?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

К груди есть прикладывание, но сейчас практически нет, так как боюсь навредить малышу, мне проще добавить капли в бутылку. Да и он не многт пососпт потом злиться и я даю из бутылки

Поняла Вас, как правило, капли более эффективны при непосредственном добавлении перед кормлением, поэтому если смесь с каплями из холодильника, в таких случаях эффект капель может быть снижен, но если ситуация не меняется и при увеличении дозы капель, в таких случаях рекомендуют замену на лактазар.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Подскажите, стул по фото норма? У нас не пенится, полностью не впитывается

Да, в целом вариант нормы, но все-таки частично впитывается

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Нормально ли что в животикн бурлит и малыш кричит и выгибается при кормлении?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

В этой частности прикладывание к груди реже, так как малыш выгибается с срском. Как началп давать колиф, это прекратилось а сейчас опять, совпаденин?

Бурление также может быть признаком лактазной недостаточности, поэтому нельзя исключать что-либо дозировки колифа мало, либо просто фермент не подходит.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Как начала давать рнзко было улучшение, а сейчас опять, почему так?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Можно сразу попробовать другие капли? Не надо переэод делать?

Да, замена на другой фермент допустима, интервалы делать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

А почему так с колифом? Не может же быть так что сначаоа помогал а потом нет

К сожалению, так бывает, что сначала препарат работает, а потом эффект снижается.
Но возможно хранение неверное?

В любом случае также нельзя исключать и наслоение периода младенческой дисхезии, так как по описанию ярко выраженной лактазной недостаточности нет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Храненин в холодильнике

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Доброе утро, прикрепила фото стула с ночи, помоему есть зеленое?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Я попробую сменить фермент, если не поможет , можно перейти на безлактожную смесь? На сколько? И потом как отменять, если на ней ребенку будет лучше, значит дело было в ЛН?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Лактаза беби сколько добавлять? И сколько выдерживать

Здравствуйте, стул вариант нормы.
Как правило, перевод на безлактозную смесь рекомендуют на 2-3 месяца, затем плавный переход на смесь из линейки комфорт.

Лактаза беби в капсулах?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Да, хочу попробовать ее

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Подскажите, насколько рационально переходить на бпзлактозную смесь?

Пока что показаний для безлактозной смеси нет, т.к. можно спровоцировать запор.

Лактаза беби, согласно инструкции, по 1 капсуле на приём.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Выдерживать не надо?

Принятый ответ

Выдерживать в течение 5-10 минут, также согласно инструкции.

Здравствуйте!
А как часто давали кофиф? Сколько по времени его принимаете ?
По описанию признаки лактазной недостаточности
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника . Писафукорт обычно рекомендуют Курсом 7-10 дней , за 2 дня эффекта конечно не будет
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Даю в каждое кормление и в ночное в том числе, выдерживаю от 10 мин но чаще смесь в холодильнике мин 4 ч потом подогреваю, развожу в воде комн.темп. давала сначала 4 капли, пробовала увеличить дозу, не увидела эффекта.
Насчеь пел.дерматита я это все делаю эффекта 0

В таком случае можно рассмотреть замену на Лактазар или капли изикол бэби ( их можно сразу в рот капать )

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Что вы скажете насчет стула?

На фотографии в целом стул вариант нормы

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

У нас не пенится, полностью не впитывается, получается у нас нет ЛН?

Стул частый ? С каждым пуком ? Выстреливающий ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Стул стал будто реже кстати, раньше был с каждым пуком, сейчас чуть чуть выходит прсле пука.

Стал реже после приема Колиф ?

По описанию все же есть признаки лактазной недостаточности

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Да, после колиф. А это норма что малыш выгибается когда ест, кричит, что бурлит в животике?

Во время кормления перистальтика усиливается, поэтому животик беспокоит

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Да, но раньше такого не было, и после приема колифа этого не наблбдалось, а сейчас опять. Это срвпадение?

Вероятнее всего да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Прикрепила фото стула с ночи, посмотрите пожалуйста

Нормальный стул

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Сколько выднрживать и добавлять капсулы лактаза беби? Нужно хранить в холодилтнике?

Подогревать и хранить в холодильнике нельзя

3 минуты достаточно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779075391ecf68f9dd4eb1b451e1d43382d84e183.jpg
Елизавета
Клиент

Поняла спасибо!

Принятый ответ

На здоровье !

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.