Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4281193

Что вас беспокоит?

Это рак вульвы?

Беспокоило жжение вульвы, гинеколог взяла биопсию. Расшифруйте пожалуйста анализ.

ГЭРБ
30 лет
21 Апреля ·Просмотров: 143·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Судя по описанию гистологического исследования и заключению выявлена неоплазия слизистой вульвы. Неоплазия - это ещё не рак, а предраковое заболевание. В данном случае показано антибактериальное, противовоспалительное лечение через 1-2 месяца требуется дообследование, возможно повторная биопсия.

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования данных за злокачественный процесс нет. Описывается дисплазия - это доброкачественные изменения, которые говорят о том, что клетки образования атипичны, не похожи на нормальные, но злокачественными не являются .

В данном случае показано дальнейшее лечение и наблюдение через гинеколога

Здравствуйте, неоплазия тяжелой степени, поражение клеток 2/3, то есть следующая степень это рак ?
И как понять тип 25, о чем это говорит?

Так же в заключении стоит неоплазия тяжелой степени,а по МКБ умеренная дисплазия, тоже не могу понять

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату биопсии обнаружена VIN II, это относится к HSIL вульвы - то есть плоскоклеточным интраэпителиальным поражениям вульвы высокой
степени (сюда входит VIN ІІ (вульварная
интраэпителиальная неоплазия умеренной степени), VIN III (тяжелой степени и внутриэпителиальный рак (carcinoma in situ)). По сути своей это НЕ рак, но предраковый процесс и классический тип более вероятно говорит о том, что процесс связан с наличием ВПЧ высокого риска, обычно в похожих случаях в зависимости от ситуации и картины прибегают к хирургическому лечению (иссекают видимые очаги на вульве) так же может использоваться и лазер в том числе, здесь необходимо уже исходить из конкретной ситуации и картины, далее постоянное динамическое наблюдение у гинеколога, в течение первых 2 лет - 1 раз в 6 месяцев.

Добрый день.
По результату биопсии обнаружено плоскоклеточное интраэпителиальное поражение вульвы высокой
степени VIN II,
Данное состояние относится к предраковому процессу, может быть вызвано вирусом папилломы человека или же на фоне хронического дерматоза как склероатрофический лихен вульвы (так как был зуд, вероятнее всего с этим и связано).
Основное лечение- это удаление всех патологических видимых участков либо лазерная аблация, либо фотодинамическая терапия. Чаще всего, если удалены все патологические участки, то прогноз более чем благоприятный, и мы далее наблюдаем за женщиной, выполняя необходимые обследования как вульвоскопия, мазок на онкоцитологию, ВПЧ тестирование 1 раз в 6 месяцев.
Так как вульварная интраэпителиальная неоплазия не редко сочетается с патологией шейки матки, реокмендовано также провести кольпоскопию, мазок на онкоцитологию с шейки матки, ВПЧ тестирование, если раннее не проводилось.

Здравствуйте, зуда не было никогда, присутствует только жжение. Онкоцитологию и колькоскопию делала месяц назад, все в порядке.
ВПЧ был выявлен пару месяцев назад 68 типа с низким титром.

Поняла вас.
Очень хорошо, что обследования касаемы шейки матки без отклонений.
Тогда вульварную эпителиальную неоплазию, с большой вероятностью вызвал вирус папилломы человека. В целом не важен его титр (вирусная нагрузка), главное, что он в принципе был выявлен.
Но, к счастью, это не онкология, а лишь предэтап (предраковый процесс), но, как я раннее писала, при дальнейшей терапии, если она требуется, при регулярном наблюдении прогноз благоприятный

Мы с мужем просто планируем беременность, после лечения это возможно будет?

Да, бесспорно👍

А вакцинация от ВПЧ в дальнейшем может помочь не возникать рецидивам?

Принятый ответ

Да, вакцинация против ВПЧ является первой линией профилактики инфицирования ВПЧ, и как следствие дисплазия и онкологии шейки матки, вульвы и влагалища.
В РФ зарегистрированы пока 2 вакцины- Церварикс (от ВПЧ 16,18 типов), Гардасил (от 6,11,16,18 типов).
Есть также Гардасил 9, она содержит 9 генотипов ВПЧ, но к сожалению ее в России пока нет, однако многие женщины привозят из других стран и ставят в России

Поняла, большое спасибо за ответы 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.