Что вас беспокоит?
Боль в плече.
Здравствуйте! Появилась боль в плече и в районе бицепса. Амплитуда движения руки заметно стала сокращаться. В состоянии покоя иногда болит. Во время сна болей нет. По результатам МРТ врач сказал, что необходима операция Банкарта. Хотелось бы услышать еще мнения по данному вопросу. Возможно есть варианты обойтись без операции. Описание МРТ: КОСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены. Суставная щель плечевого сустава не сужена, существенных остеофитов не выявлено. Единичные мелкие субхондральные кисты задне-латеральных отделов головки плечевой кости. АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: без особенностей. Величина субакромиального пространства 6 мм (норма 6,2-9,1 мм). СУСТАВНОЙ ХРЯЩ: Хрящевое покрытие равномерно по толщине и интенсивности сигнала. СИНОВИТ, БУРСИТ: В полости плечевого сустава определяется выпот в минимальном количестве, синовиальная оболочка не утолщена. Отмечается скопление жидкости в полости субакромиальной и субдельтовидной синовиальных сумок. Подклювовидный бурсит 19х8х12 мм. МЯГКОТКАННЫЕ СТРУКТУРЫ: А. Ротаторная манжетка. Сухожилие надостной мышцы с участами повышенного МР- сигнала на PD-ВИ, определяется на всем протяжении. Надостная, подостная и подлопаточные мышцы не деформированы, структура их не изменена. Б. Сухожилие длинной головки бицепса: равномерно по толщине и интенсивности сигнала, располагается в межбугорковой борозде, определяется на всем протяжении, в полости сухожильного влагалища определяется выпот в минимальном количестве. В. Подмышечный карман: не изменен. СУСТАВНАЯ ГУБА: Хрящевая губа прослеживается отчетливо, структура ee однородна. Заключение: МР-картина наружного импинджмент-синдрома I стадии по Neer. Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Подклювовидный бурсит.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, спасибо Вмм за подробную консультацию. Приму к сведению
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(воспаление сухожилия длинной головки бицепса, субакромиального пространства)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо Вмм за подробную консультацию. Приму к сведению.
Принятый ответ
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад3 ответа