Что вас беспокоит?
Боль и отек подборка после лечения зуба
Здравствуйте, уважаемые доктора Ситуация такая: при укусе отломался кусочек зуба переднего нижнего.Обратилпсь к стоматологу, он сделал снимок (на руках нет),сказал ,что на корне зуба есть киста и рекомендовала его лечить,поставила временную пломбу.На следующей день,разболелся зуб, который рядом,он был поражен кариесом сильно болел.Я обратилась к стоматологу,он сказал,что тогда будем лечить зуб,который разболелся.После лечения мне поставили временную пломбу и сделали снимок.На снимке доктор сказал,что киста увеличилась и пошла под 2 зуб.Когда анестезия отошла сильно стало болеть вся нижняя челюсть и отдавать в ухо,пила немисил,помог,но сегодня появился отек и распирающая в боль в подбородке и дёргаются губа нижняя,больно кушать и говорить .Чувствую уплотнения в тканях подбородка и внизу подбородка уплотнение в виде шарика внутри,болит,может это киста? На слизистой подбородка обнаружила небольшой кровоподтёк.Не опасно это для здоровья? Правильное лечение доктора? Может нужно антибиотики начать принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровоподтек на слизистой это скорее всего от постановки анестезии , такое иногда бывает , так как губа очень хорошо кровоснабжается и при введении анестетика можно легко задеть сосуды.
После обработки каналов и временного пломбирования лекарством в первые дни могут быть болезненные ощущения , так как раздражаются воспаленные ткани периодонта, эта боль постепенно должна уменьшаться.
А вот отек и чувство распирания не хороший признак , это может означать обострение периодонтита , когда гнойный экссудат из очага воспаления стремится выйти за его пределы.
В такой ситуации лучше всего в ближайшее время обратиться на прием к своему врачу стоматологу, необходимо будет еще раз промыть корневой канал , чтобы убрать инфекцию. При необходимости доктор уже на очном приеме назначит вам антибиотики .
Виктория Николаевна,внизу подбородка уплотнение как шарик и ткани подбородка внутри уплотнены,гной мог пойти в подбородок?
Виктория Николаевна, может стоило удалить зуб? Не пойдет гной дальше? Если доктор промоет каналы,то отек подборка уйдет?
Для ответа на этот вопрос нужно видеть снимок , но удаление зуба это крайняя мера . Гной дальше не пойдет , если обратиться на прием , где вам окажут помощь. Иногда в такой ситуации достаточно просто повторного промывания каналов , где скопился гной . Иногда если будет необходимость, могут сделать разрез для оттока гноя, но все это только на очном приеме решается в зависимости от ситуации. Антибиотик скорее всего так же будет назначен , который поможет снять обострение. Переживать сильно не стоит , уплотнение тканей это обычно не сам гной , а воспалительный отек, внизу подбородка шарики скорее всего увеличенные лимфоузлы , которые отреагировали на воспаление , это не критичная ситуация, такое иногда бывает при лечении периодонтита , поэтому на такое лечение обычно не дают гарантий .
Виктория Николаевна, я делаю ванночки из метронидазола,не навредит это?Мне кажется как будто немного легче стало
Ванночки лучше делать тогда с содо-солевым раствором (1ч ложка соли 1ч ложка соды на 1 стакан воды ), метронидазол может вызывать нарушение микрофлоры, а на само воспаление никак не повлияет если просто делать ванночки. На прием сегодня попасть сможете к врачу?
Виктория Николаевна, собираюсь конечно на приём,но опасаюсь всё ли правильно делает доктор?Подбородок за ночь стал как каменный и отддает в ухо,поднялась температура 37,4
Доктор по описанию делает все достаточно стандартно, но периодонтит такой диагноз на который нельзя дать гарантии, часто бывает не предсказуем, потому что не известно как отреагирует организм. В данном случае произошло обострение процесса , что не всегда зависит от действий доктора . Это может быть и как на фоне снижения иммунитета , и как реакция на обработку каналов и лекарство , так как это вызывает раздражение тканей .
Посмотрите,я прикрепила снимок.Побыла у врача,она сделала надрез десны и поставила дренаж.
Снимок увидела. Очаг воспаления достаточно большой , распространяется на три зуба . Поэтому это правильно, что сделали надрез , чтобы был отток экссудата. В данный момент каналы с временным материалом запломбированы (лекарством) или уже с постоянным?
Стоят временные пломбы.Можно чем то полоскать ?
Можно делать аккуратные ванночки с хлоргексидином или мирамистином (набрать в рот и держать , не полоскать), но не более 5 дней , чтобы не нарушить микрофлору.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита !)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Есть на руках рентген снимок?
За пару дней киста врятли может увеличиться до таких размеров, чтобы перейти на другой зуб или сколько времени после лечения?
Распирание, боль при накусывании чаще всего говорит об обострении процесса, в период лечения оно может быть, но по фото есть отечность по переходной складке, в данном случае, важно чтобы не было сильного увеличения.
Когда следующий прием?
Наталья Александровна, снимка на руках нет.17 апреля я обратилась к врачу,т.к. откололся зуб,поставили временную пломбу,а 19 .04 мне лечили зуб , поставили временную пломбу,который рядом и разболелся.Ночь не могла уснуть, всё дергало,выпила Нимесил,пару часов поспала.Днем более менее чувствовала нормально на нимесиле,а к вечеру появился дискомфорт,боль и распирание в подбородке
Ну вот за пару дней киста не увеличивается как правило так много
Здесь важно конечно оценить рентген, чтобы понимать размер очага.
Когда следующий прием?
Наталья Александровна, сегодня собираюсь,волнует ,что уплотнение в подбородке,больно открывать рот и говорить,разве это нормально?
Иногда периодонтит в обострение действительно может дать отек, но здесь важно, чтобы в каналах не было гноя.
Если сегодня будете у врача , может будет возможность сфотографировать снимок и сюда тогда прикрепить)
Наталья Александровна, побыла на приеме,выписали Амоксиклав 1000, 2 раза в день,трихопол,супрастин, полоскать, Хлоргексидин ом,содой и ромашкой,чередовать каждые 2 часа.Сказала,должен пройти отек
Зуб не раскрывали?
Снимок не сфотографировали?
Наталья Александровна, зуб не стали трогать,снимок не делали.Снимок делали после лечения зуба в понедельник.Сказала,если отек не спадет ,то будет удалять зубы
Я имею в виду снимок , который ранее делали уже)
Наталья Александровна, нет не сфотографировала
Наталья Александровна, отек спадет при лечении?
Если отек вызван именно вмешательством в канал, то да он как правило спадает после 3-4 дня.
Тогда смотрите в динамике 🙏
Сфотографировала снимок, сейчас прикреплю
А соседние зубы когда пломбировали ?
На кисту не похоже, так как границы пока не четкие.
Просто очаг воспаления, он нормально поддается лечению.
Я уже побыла у врача ещё раз и она мне сделала надрез и поставила дренаж.
Гной был?
У меня увеличился шарик на подбородке ,он стал красный,горячий.Она сказала,что гной пошёл под надкостницу ,поэтому воспалились
Сказала,что был
Если был гной, то постановка дренажа было верным решением.
В соседнем зубе временный материал тоже?
Наверное,она говорила,что временные пломбы,знаю,что говорила медсестре про гутаперчу
Гуттаперча это постоянный материал, тогда каналы раскрывать и закладывать кальций.
Пломбировать ТОЛЬКО при положительной динамики.
Что делать теперь?
Если там постоянный материал, то раскрывать каналы)
Все хорошо промывать и промывать)
Смотреть Динамику по рентгену не менее, чем через 3-4 недели)
Принятый ответ
Здравствуйте!
С фотографией ознакомилась, благодарю.
Рентген снимков на руках нет?
Если была обработка корневых каналов(инструментальная и медикаментозная), то в ответ на манипуляции в первые 3-4 дня может быть нарастание отека и болей, которые должны купироваться приемом нпвс(нурофен/нимесил).
Резеда Рустямовна, снимка на руках нет, очень волнуюсь,что температура 37, 4 и боль в подбородке при разговоре и еде
Благодарю вас за уточнение. Для своего спокойствия можно обратиться в другую клинику, чтобы очно вас посмотрели и оценили пломбировку каналов(хотя бы рентген сделали). В первые дни при лечении периодонтитов (кисты) температура может повышаться, и отек тоже характерен после вложения кальций содержащего препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить, что доктор все сделал правильно, это стандартный протокол лечения таких Зубов.
Лечение периодонтита обычно без гарантий, так как неизвестно как отреагирует организм на лечение.
После обработки каналов боль может усиливаться до 3-4 дней.
На счет уплотнения. Вероятнее всего это не сама киста, так как она находится глубоко в кости. Но если чувствуете отек, который нарастает, сильное распирание, то рекомендуется все-таки посетить стоматолога в ближайшее время.
Ирина Николаевна, волнуюсь,что температура 37,4 и подбородок твердый,болит , когда разговариваю или кушаю тоже болит
Отек увеличивается? Температура выше не поднималась?
Ирина Николаевна, отек пошёл в правую щеку немного и на подбородок ниже
В таких случаях рекомендуется очный прием у стоматолога, чтобы врач пропальпировал данную область, сделал повторно рентген снимок. Это может быть как реакцией на вмешательство, так как врач обрабатывал каналы инструментами и оставил лекарство, которое так же выполняет свое действие, или же обострение процесса. Поэтому важен осмотр, чтобы разграничить эти две причины и не допустить осложнений.
Ирина Николаевна, может стоит его удалить и отек уйдет?
Удаление можно будет рассмотреть, если не будет положительной динамики. Если есть шанс сохранить зуб, я бы рекомендовала все-таки побороться за него, если это возможно.
Ирина Николаевна, побыла у врача на приеме назначила, Амоксиклав, трихопол, супрастин, полоскать Хлоргексидин, сода,ромашка.Если сказала отек не уйдет,то надо удалять зубы
Очень хорошо, что Вы посетили врача. Рекомендуется соблюдать назначения врача и понаблюдать. Если после 4 дня симптомы не будут идти на спад, то я бы рекомендовала попробовать еще раз обработать каналы и оставить лекарство, затем понаблюдать. Если никакой положительной динамики не будет наблюдаться, отек и боли не будут идти на спад, в таком случае действительно врач может порекомендовать удаление. Сейчас рекомендуется не переохлаждаться, не допускать резких перепадов температур, не посещать бани/сауны.
Посмотрите я прикрепила снимок последний после лечения.И сейчас мне разрезала десну и поставила дренаж.
Если имелся гнойный экссудат, то действительно могут устанавливать дренаж для оттока экссудата.
По снимку очаг воспаления довольно большой. Но такие очаги так же могут поддаваться лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
За несколько дней воспаление так сильно не увеличивается, чтобы перейти на соседний зуб
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста,прикрепила снимок после лечения зубов.Сейчас была на приеме,разрезали десну и поставили дренаж.
Подскажите, сейчас что в каналах? Лекарство? Кальций?
Воспаление большое, распространяется на 3 зуба, а не 2
Я если честно не знаю,но стоят временные пломбы.
Да, поняла. Лечение периодонтита длительное, пока не будет уменьшаться воспаление в таких случаях рекомендуется кальций и не пломбировать постоянным материалом
В чеке посмотрела,силер и гутаперча
Неправильная тактика.
Чистить каналы и лечить под кальцием, тем более развился периостит (гнойное воспаление надкостницы)
Что теперь делать?
В подобных случаях рекомендуется распломбировать каналы, вновь обработать их и заложить кальций. Менять каждые 2 недели. При полном выздоровлении пломбировать постоянным материалом