Что вас беспокоит?
Приливы слабости
Здравствуйте, недавно были вторые роды, путем кс, 6 месяцев назад, первые были 5 лет назад, до этого была активна, без лишнего веса, после первой беременности через год начались проблемы в спине, шейно грудной отдел, как будто спина создаёт дополнительную нагрузку и вес, а потом после сильных стрессов начались панические атаки, прошла кучу обследований, кучу анализов, холтер, ЭКГ смад, флг, КТ спины, анализы всех видов, все в норме, но сильное напряжение или усталость в спине остались, потом 2я беременность, прошло 6 месяцев, во время второй беременности была в меру активна, ТК первый ребенок, после второй беременности, первые 2 месяца не было тревожности вообще , не смотря на то, что после операции гемоглобин был 110, я его не ощущала, все было хорошо, много делала дома дел, а потом стресс, с мужем ругались и как то вернулось состоянии депресси, стала часто тревожна, если так же триггер, но от него не избавиться, то влияет то нет, вообщем стали моменты слабости какой то, в основе днем, к вечеру могу наоборот активизироваться, крайние 2 месяца была пассивна очень в физ нагрузках на фоне стресса, так же 2 ребенка, чатсоо ночью не много сплю, ну вообщем бывают какие то моменты слабости что-ли сильной, хотя гемоглобин 145, анализы в норме, щитовидка в норме, холестерин, сахар все в норме ферретин 30, то есть при гемоглобине 110 я лучше себя ощущала, а точнее его не ощущала, может тк была зациклена на животе после операции, вообшем давление в норме, 125/85 плюс минус , пульс тоже и показатели крови тоже, вес лишний ещё есть, но который был после 2ой беременности уже сошел, ещё есть от первой, вешу 84 при росте 168, не могу понять , что это за периоды слабости, кажется как будто нет сил и будто какую то прям сильную физ.нагрузку делаю, хотя по факту не особо,тревожность есть часто очень, конечно на фоне тревожности бывают па, очень прислушиваясь к организму, ощущаю малейшие изменения, хотя часто они не правдивы оказываются, хочу понять, что мне проверить и что за периоды слабости такие? С ЖКТ есть небольшие проблемы, вздутие и кал иногда имеет частички не переваренные, иногда кажется как будто дурно или мутно, при этом пульс и давление в норме, если хандроз шейный и там стеноз артерии, за счёт хандроза, в 2024 году делала КТ, ну и меж позвонками расстояние уменьшено, подскажите пожалуйста , что это такое? Может ли после беременности быть такое на гормональном фоне? После первой на фоне стрессов были па и давление могло поскакать, потом нормализовалось, сначала по смад было 136 на 84, потом через год 118/78, сейчас делала смад 137/90 ,ну при домашних замерах в норме, в день смада был очень активный день, что мне ещё проверить? Может ли быть связано с гормональными перестройками? Что за ощущение слабости? Хотя показатели все в норме могут быть, ещё в носу гипертрофиронным ходы, в беременность почти не тревожило это, до было, в беременность прошло, сейчас снова часто либо плохо нос дышит, либо при движении я ощущаю в носу как его, как бы пояснить, то распирает то закладывает ,тоесть реакция на движение идёт. Бывают щеки горят, цикл после кс нормализовался. Ещё хочу добавить, что если голодная, то чуть ли не паническая атака начинается, хотя сдавала глюкозотол.тест в норме, гликимир, сахар на тощак, и просто замеряла глюкометром и просто и после еды и во время таких ощущений, все в норме, тоесть по факту сахар не падает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях я вижу несколько направлений работы
1. Такие проявления могут быть напрямую связаны с психоэмоциональным дисбалансом. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Истинный психоэмоциональный дисбаланс может маскироваться под сердечно-сосудистые, неврологические, эндокринные патологии
2. Такие цифры ферритина соответствуют недостаточности запасов железа в организме, оптимально от 40, но для хорошего самочувствия мы стремимся к 50-70
В таких случаях рассматриваем старт препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на месяц.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
3. В таких случаях кроме щитовидной железы оптимально оценить надпочечники - актуально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
4. Такие изменения позвоночного столба, боли, тяжесть преимущественно связаны со слабостью мускулатуры спины и шеи. В таких случаях лучше всего очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики ухудшения остеохондроза
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здоарствуйте, ферретаб стала принимать,но когда была операция , кесарево, гемоглобин был 110, про ферретин вообще молчу и я не ощущала слабости, но тогда не было стресса, точнее был на фоне предстоящего кс, но после как отпустило, будто переборола сильный страх, и вот до стрессов с мужем, то есть месяца 3 все было норм, а потом нервная система как подорвалась, дошло до того, что даже очень нервничала просто общаться с людьми и выходить на улицу, снег яркий, все шумно дико, все пугает, вообще ужас будто я не я, как то дурно, не знаю как пояснить, начались панические атаки, вот в беременность на 3 этаж ходила с животом в садик за старшим, после стресса стала бояться нагрузок, сразу чуть ли не паническая атака, гипер повышена чувствительность ко всему, ко всем телесным проявлениям, а в плане еды почему так? Не прям всегда ,но когда стресс или повышена тревожность, прям кажется, что плохо станет, а если не поем, паничка.
Фатима Зауровна, что касательно грудного отдела спины и шейного, делала КТ летом 24 года, там спондилез, спондилартроз, снижено расстояние между досками, грыжа в шейном , в спине напряжение почти постоянное, лёжа только нормально или в движении, сидя долго вообще не возможно, все тело перенапрягактся причем ноги и руки норм, а конкретно спина, а точнее шейный, а ещё хлеще грудной, знаете, вот в руку взять стакан с водой и держать его и потом в руке будет сильное перенапряжение и боль, вот такое ощущение, сдавала Срб, ревмофактор,ещё какой то анализ, они в норме, картизол тожея правда их сдавала года 1,5 назад.
Поняла вас
Жду от вас результаты опросников
Да, такие проявления соответствуютр дегенеративным изменениямн позвоночного столба, крайне важно укрепление мышечного корсета
Фатима Зауровна, а что за приливы слабости? Будто сил нет совсем , а потом нормально все, а иногда будто все тело сжалось, будто плохо будет, если пугаюсь- то паническая атака с пульсом и далвением, если не пугаюсь,то отпускает,причем происходит когда наоборот легко спине, вот пример, ходили в театр с мужем, давно не была, посмотрели спектакль,правда я была голодна, но пила сладкую воду, свело позвонки где обычно, потом я сходила в туалет , оделась и только вышли на улицу как у меня какой то спазм я даже пояснить не могут как будто все сжалось внутри, как будто теряюсь , я испугалась и сразу пульс поднялся и дикий страх,я быстрее в машину , там взяла чуток анаприлина, хотя само давление обычно в норме, было такое после первой беременности и стрессов несколько месыеев, потом прошло, причем я вроде не пугалась чего то, вообще тело будто напряжено , даже когда я не напряжена
Такие проявления могут быть связаны с вегетативными кризами, то есть нарушением работы автономной нервной системы которая контролирует сосудистый тонус и чувствительность.
В таких случаях важно оценить надпочечники - ранее вам писала оптимальные анализы
Также решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Фатима Зауровна, а как на неё повлиять? Я почему тоже думаю, что это сосудистый тонус ...очень пугает...
Прежде чем рассматривать коррекцию, важно понять причину
И в первую очередь это оценка психоэмоционального состояния, в первую очередь с помощью опросников, о которых пишу вам выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 30 это мало, этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Гемоглобин может быть ложно нормальным либо повышен от недостатка питьевого режима либо стресса, при этом клетки недополучают кислород потому как не хватает депо железа. Это и может давать усталость и слабость в ногах и быструю утомляемость.
После вторых родов либо из-за дефицитов либо из-за недосыпа - психика может быть истощена, а тревога потребляет много энергии -мозг находится в состоянии повышенной бдительности и это выматывает сильно.
Остеохондроз шейно-грудной, стеноз артерий может давать мутность в голове и нарушение координации и также свой вклад вносит низкий ферритин - мозг очень чувствителен к тканевой гипоксии.
Голодный паники - это вегетативная реакция, организм воспринимает чувство голода как сигнал опасности и выбрасывает адреналин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Первым делом рекомендовал бы поднять ферритин. Это важно для нормальной доставки кислорода клеткам. Проверить нет ли дефицита и субнормальной обеспеченности кобаламина и фолиевой кислоты. Проверить магний, витамин Д, и хорошо бы проверить цинк. Шея: массаж ЛФК, мягкие виды гимнастики, фитнесс, танцы, бассейн. Обязательно соблюдать режим питания - не допускать голодные промежутки, важно именно расписание ввести и расписать меню - тогда тревога снижается, когда организм понимает что за чем идёт и когда будет завтрак, обед и ужин и какие продукты (обязательно каждый день белок животный кушать).
Гипертрофия слизистой часто обостряется на фоне стресса и гормональных качелей. Помогают солевые промывания и получить консультацию ЛОРа для исключения вазомоторного ринита.
Рекомендовал бы обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы в порядке, а настоящая причина слабости и приливов это вероятно не гормоны и не скрытая болезнь, т.к это ваша нервная система, которая расшаталась после стрессов, недосыпа и постоянной тревоги, вы просто вымотаны. Ощущение, что падаете в обморок при голоде, но сахар в норме это типичный ложный сигнал мозга, потому что мозг пугается и выбрасывает адреналин. Приливы слабости, когда кажется, что нет сил даже стакан держать, а потом отпускает это не мышцы, это тревога идёт как бы волнами. Шея и грудной отдел добавляют дискомфорт и напряжение, но лечить надо не спину таблетками, а скорее страхи + сон. Рекомендовано очно обратиться к психотерапевту, также проверьте кровь на витамин Д, его дефицит часто добавляет тревогу.
Здоровья!
Полина Александровна, здравствуйте,спасибо вам за ответ, раньше я тоже была тревожной, единственное не было детей, хоть и работа была активная и часто нервная , было время выспаться, может это меняет все, то есть тревога бывала фоновая, но панических атак не доходило, точнее они были там например от факта, ну допустим проверка какая на работе, проверка ушла и нормально, а вне таких ситуаций не было, а сейчас стало просто вне ситуаций, ещё конечно спина даёт о себе знать, тк мышцы совсем не работают, она не болит, она будто не работает и моему организму ,чтобы ходить сидеть итд надо очень напрягаться, из за этого тоже доп усталость и напряжение организма, то спазмы, то колит, то стянута, то как будто все вибрирует, ещё мне кажется ,что настолько организм привык быть в стрессе, что когда я даже расслабляясь вечером например я даже этого ругаюсь и как бы подставы ожидаю и даже расслабиться боюсь и мне кажется, что на фоне этого тоже происходят панические атаки, в мышцах часто как слабость что-ли, такое давно, ещё до беременности, просто в стресс это видимо сильнее ощущается, я читала , что давление ощущается по другому, но иногда еодгоняюсь, когда дикая слабость - измеряю, а оно в норме, в теле слабость, в частности в спине.
Полина Александровна, порой кажется что все нереальное какое то , организм не так воспринимает информацию и я ругаюсь этого.
Полина Александровна,
Полина Александровна, после беременности сдавала общий крови 2 раза , первый раз хотела посмотреть гемоглобин после кесарева, а второй когда вот такое состояние началось после стресса, сдавала ферретин, гликимир.гемоглобин, халестирин, полный комплекс щитовидной железы, все в норме ,только ферретин 30, пью железо, начала недавно совсем, так же делала смад, холтер ,ЭКГ, ЭХО-кг, все в норме ,тьфу тьфу тьфу, только по смад среднее давление 137/90 днём, но это был активный день и стрессовый, так вышло, даже мало спала из за детей, по дневнику все в норме, когда делала смад сама после первой беременности , когда тоже был стресс, сама пошла обследоваться, а можете и скачки всего посла беременности, тоже все сдавала , делала спад 3 раза за год, сама, первый раз тоже было 136/84, через полгода 129/83, а потом 118/78, когда было 118/78- я много двигалась ,ТК вышла на работу, ну и может похудела. Вообщем я была активная в беременность,после кс тоже, а потом стресс, я месяца 2 очень мало двигалась, только дом дела и иногда куда то, и теперь у меня дикий страх к улице, свет сильно яркий, сильно шумно кажется, страшно, видимо оргазм отвык от всего, ещё и мой стресс, и кажется как будто что то нереальное, не знаю как пояснить.на данный момент пью общие витамины, шипучие, железо ферретаб, Линекс, тк был скр,глицин, валерьяну, валемедин.
Полина Александровна, состояние постоянного почти страха, вот поехали отдохнуть семьёй так скажем, все бегают, удовольствие получают, кушают хорошо, ходят в аквазону, а я просто силой заставляю себя идти, и то не постоянно и хожу с валкмедином, это ужас какой то просто, муж меня не сильно понимает, у него тоже есть немного тревожное немного расстройство, но у него как головокружения, но он Толи привык, Толи ему не так мешает, нормально работает, ходит везде где надо, кушает хорошо, а на меня из за моего состояния наоборот ругается, говорит я надумываю все подряд, не надоело ли мне проверяться, может даже поругаться, я его понимаю, ему нужна позитивная и нормальная жена, а я сейчас не в ресурсе, интима вообще не хочу,лишний раз идти куда то тоже, настроения часто нет, да что говорить, помыться лишний раз не пойдешь, нет, я моюсь конечно, но раньше по 10 раз это делала, а сейчас раз максимум, и вижу, что его это злит даже, вроде как понимает что считает , что я слишком перегибаю палку, а я смотрю на него и завидую его , для меня на данный момент, оптимизму и спокойствию
Принятый ответ
Здравствуйте!
После родов организм переживает значительную нагрузку: кровопотеря, гормональная перестройка, стресс, недосып и уход за ребёнком могут привести к истощению ресурсов. При нормальном уровне гемоглобина могут возникать симптомы усталости из-за дефицита других нутриентов (магния, витаминов группы B, кальция, витамина D).
Панические атаки, генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или послеродовая тревожность могут вызывать ощущение слабости, тахикардию, потливость и другие симптомы. Тревога часто усиливается на фоне недосыпа и эмоционального перенапряжения.
Синдромом избыточного бактериального роста. Данное состояние может вызывать газообразование, урчание, вздутие и проблемы со стулом.
Для диагностики могут потребоваться анализы кала (на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, на паразитозы), водородный дыхательный тест на СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Описанное состояние, вероятнее всего, обусловлено сочетанием хронического стресса, послеродового состояния и вегетативной дисфункции.
Слабость, панические атаки и острая реакция на чувство голода при нормальном сахаре- классические признаки тревожного расстройства. Организм находится как бы в «режиме выживания» из-за недосыпа и стресса.
Так же несмотря на хороший уровень гемоглобина, ферритин низковат. Дефицит запасов железа часто дает сильную слабость, одышку и усиливает тревожность.
Проблемы в шейном отделе позвоночника могут давать ощущение тяжести из-за нарушения оттока.
Вздутие и реакция слизистой носа часто сопутствуют вегетососудистым изменениям на фоне стресса (вазомоторный ринит) и гормональной перестройки.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать анализ на витамин D и витамины группы B (особенно B12), так как их дефицит после родов может давать слабость.
- консультация психиатра/психотерапевта (хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия).
- коррекция уровеня ферритина с лечащим врачом (препараты железа).
- наладить режим питания, часто и небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов