Что вас беспокоит?
Цистит как будто не вылечился
Появлялся острый цистит около 3 х лет назад первый раз. Далее появлялся раз в полгода. Выпивала пакетик монурал в. Далее все проходило. В течение последнего года мучали неприятные ощущения после мочеиспускания. Слабовыраженные. Не как при остром цистите. Чувство жжение по утрам после опорожнения мочевого пузыря. Обратилась к урологу. Сдавала бак посев и анализ мочи. УЗИ мочевого и почек. Анализы прикрепляю. Врач сказал что есть кишечная палочка. Было назначено лечение: лечения: Tab. Cefiximi 400 мг по 1 таб. в день - 5-6 дней (Супракс Солютаб, Цефиксим, Панцеф), затем Caps. Bacteriolysatis [Esсheriсhiae сoli] 6 мг по 1 капс. 1 раз в день (утром до еды) - 30 дней (Уро-Ваксом) Tab. Cystone по 2 таб. 2 раза в день, после еды - 1 месяц (Цистон) Но симптомы остались. Сдала повторно анализ по ничупуренко и антиьиограмма и микроорганизмы. Также у гинеколога сдала пцр на хлимидии. По обычному мазку есть бак. вагиноз. Но я его лечила буквально 4 месяца назад. Выписали мазь кладмицин 3 дня и лактожиналь. До этого лечила эльзиной и также лактожиналь. Анализы прикрепляю также. В чем может быть причина? Чувство будто есть вялотекущий цистит. После ПА такое же жжение на следующий день слабо выраженное. Потом проходит потом снова появляется. По рекомендации уролога до ПА выпиваю два стакана воды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. В подобной истуации рекомендуется обследование:
-ОАМ с микроскопией осадка
-фемофлор 16
-мазок на чситоту из V,С
Если есть четкая связь обострений с половым актом,также рекомендуется осмотр урологи на кресле для проведения теста О’Доннел-Хиршхорна (или О'Доннела) - это диагностический прием, используемый для выявления дистопии уретры . Во время осмотра врач вводит палец во влагалище и слегка надавливает на его переднюю стенку, имитируя условия полового акта.Если при этом отверстие уретры смещается внутрь влагалища , тест считается положительным.
А что может быть еще? Если по анализам вроде все чисто.
И сейчас буду в отъезде 3 месяца и нет возможности посетить врача.
Возможно ли назначить какое нибудь лечение для снижения симптомов на это время?
Или просто какая то схема лечения которая поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашей ситуации это не вялотекущий цистит. По анализам нет выраженного воспаления, УЗИ в норме, а посев с кишечной палочкой 10⁴ сам по себе лечения не требует
Такие симптомы чаще связаны не с инфекцией, а с другими причинами. Это может быть спазм мышц тазового дна он как раз даёт жжение в уретре и неприятные ощущения после мочеиспускания. Также если эпизод цистита был недавно, такие ощущения могут сохраняться ещё 3–4 недели, пока восстанавливается слизистая мочевого пузыря.
Отдельно важно, что симптомы появляются после полового акта это типично для посткоитального раздражения, а не для постоянной инфекции.вотвоемя полового акта лучше использовать лубриканты (смазки)
Нужно увеличить питьевой режим, чтобы моча была менее концентрированная, не терпеть позывы, мочиться после полового акта, избегать агрессивной гигиены.
Если симптомы сохраняются, имеет смысл обратиться к урологу/урогинекологу, который оценивает мышцы тазового дна.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20214 ответа
- 6 Июня 20226 ответов
- 2 Ноября 20247 ответов