Планирование беременности

Виктория Никитина22 Апреля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

29 152 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам биохимии выявлено небольшое повышение печеночного фермента, в подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога. А также, повышена глюкоза, нужно сделать глюкозотолерантный тест и получить консультацию эндокринолога.

1. Какой рост и вес у вас?
2. Спермограмму с морфологией и МАР-тест сдавали?
3. Также, можно рекомендовать гистеросальпингографию (- это проверка маточных труб под рентген-контролем)
4. Онкоцитология + ВПЧ-тест
5. УЗИ малого таза на 5-9 день цикла и 18-22 день цикла (для подтверждения наличия овуляции и толщины эндометрия)

Регина Файзуллина22 Апреля

4.2

Гинеколог, Акушер

9 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализов есть повышение уровня глюкозы, для дообследования рекомендуется консультация эндокринолога.
Признаков анемии нет, обнаружены антитела к вирусу герпеса, краснухи и ЦМВ, что означает о наличии иммунитета к данным вирусам.
Остальные показатели без критичных отклонений.
Если беременность не наступает более года , рекомендуется пройти узи омт на 5-7 день цикла, проверить проходимость маточных труб , партнеру сдать Спермограмму с мар-тестом.

Анастасия Щадрина22 Апреля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! По результатам обследований нет анемии, немного повышены печеночные ферменты и глюкоза. Есть антитела к вирусам герпеса и цитомегаловируса, что говорит о перенесенной инфекции.
Рекомендуется дополнительно узи брюшной полости, узи малого таза на 5-7 день цикла, узи молочных желез на 6-10, жидкостная онкоцитология шейки, фемофлор-скрин, контроль анализа на глюкозу, кровь на ферритин, ТТГ. В идеале дополнительно кровь на антитела G к краснухе, кори и ветряной оспе (при отсутствии пройти вакцинацию)

Марина Дидронова22 Апреля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы все правильно сделали , начав обследование.
При отсутствие беременности более 6 месяцев , необходима консультация репроддуктолога для обследования. Это не означает, что вам сразу показано эко, это не так! Вам в первую очередь показано дообследование .

Обычно начинают со сдачи гормонов , вы это уже сделали , и в принципе все в пределах нормы . Немного повышен тестостерон, но судя по остальным гормонам спкя нет, при котором повышен обычно тестостерон. Также необходимо сдать еще АМГ , это гормон, который показывает овариалтный запас .
Также необходимо либо сдать прогестерон за 7 дней до менструации, либо провести фолликулометрию, чтобы подтвердить овуляцию .
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, ат к ТПО)

Пройти узи гениталий .

Далее обследование мужа: спермограмма с подсчетом морфологии по крюгеру и Мар тест . То что улучшает качество спермограммы : Пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки .

Далее если все в порядке - то решение вопроса о проверке проходимости труб.

И вот когда мы получим хотя бы минимальное обследование , то уже будет понятно есть ли что то, что мешает наступлению беременности и нужно ли что то скорректировать или мы продолжаем поиски причины.

Самое важное , что не надо ходить годами не обращаясь к доктору , к сожалению это приводит только к потери времени.

Резеда Шагалиева22 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

39 952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
По представленным результатам обследования ничего критичного нет.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.