Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ крови и мочи
Беременность 27 недель, пришли результаты анализов. Понизился гемоглобин, был 130, подозрителен соэ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.
Например, критерием анемии во 2 триместре обычно считают уровень гемоглобина менее 105, а все что выше при снижении ферритина считается скрытым дефицитом железа, так же требует восполнения
СОЭ наиболее часто повышается во время беременности, но может и снижаться, так как это скорость оседания эритроцитов, а при дефиците железа их масса и размер меняется, что может влиять и на СОЭ
Повышение лейкоцитов и гранулоцитов вне периода беременности может говорить о воспалении, но во время беременности обычно считается нормой особенно если нет жалоб
Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:
2 триместре лейкоциты могут быть повышены до 14,8, а абсолютные гранулоциты до 12.
✅Подобный общий анализ мочи обычно указывает на норму - отсутствие лейкоцитов, нитратов, бактерий и белка
Плотность мочи в пределах 1005 иногда считается нормой, в зависимости от референса, который дает лаборатория
Завтра буду сдавать анализ на ферритин
Отлично!
Целевым уровнем независимо от веса обычно считают не менее 40-60, все что ниже обычно требует приема препаратов железа, например Тотема или Гино Тардиферон
Скажите, стало ли понятнее по поводу анализа, что поводов для переживаний обычно нет при таких показателях?
Как применяются эти препараты?
Чтобы не было передозировок
Вопрос очень уместный)
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
Прием каждого препарата зависит от дозы производителя, например у Тотемы одна ампула содержит 50 мг железа, поэтому в сутки согласно инструкции принимают 2 ампулы, а у Тардиферона одна таблетка содержит 80 мг железа, поэтому обычно достаточно ее одной в сутки 🙏
Давление от 115-120 на 80. Отеков вроде бы нет, под вечер бывает от носков,но через какое то время проходит. Вечером подташнивает.
Целевой уровень давления у беременных менее 140/90
Отсутствие белка в моче, отеков и нормальное давление обычно говорит о нормальном течении беременности🙏
Тошнота вечером может быть связана с давлением матки на дно желудка и внутренние органы желудочно-кишечного тракта
Прикрепила анализ на ферритин, посмотрите пожалуйста
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно считается недостаточным и как правило, требует восполнения препаратами железа, про которые писали выше
Скажите, по железу стало понятнее?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С увеличением срока беременности гемоглобин может снижаться. Причиной снижения может быть увеличение объема циркулирующей крови или дефицит железа.
В подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина, если он будет ниже 40, показан прием препаратов железа.
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и снижение лимфоцитов - нормальные изменения в период беременности. Это связано с особенностями работы иммунной системы.
Общий анализ мочи в пределах нормы.
Завтра сдам ферритин
Если низкий,какие препараты применяются ?
Например: ферлатум, тотема (питьевые жидкие форма); Сорбифер100 мг , Тардиферон 80 мг (таблетированные формы).
Давление от 115-120 на 80. Отеков вроде бы нет, под вечер бывает от носков,но через какое то время проходит. Вечером подташнивает.
Давление в норме. Небольшая пастозность стоп и голеней возможна при нагрузках, длительном сидении.
Подташнивать может на фоне повышенного давления на желудок стенками матки
Прикрепила анализ на ферритин, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Ферритин снижен (норма не менее 40).
В таких ситуациях рекомендуют начать принимать препараты железа:
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменение лимфоцитов, нейтрофилов в процентах не имеет клинического значения, только абсолютные цифры.
Снижение СОЭ и повышение лейкоцитов может наблюдаться при беременности, это норма.
Нижняя граница гемоглобина для беременных 110, Ваш показатель в пределах нормы. На 27-й неделе объем крови (плазмы) увеличивается почти на 50%, а количество эритроцитов не успевает так же быстро расти. Кровь становится более жидкой. Это нормально для лучшего кровоснабжения плаценты.
Гематокрит в пределах нормы.
Все остальные показатели в пределах нормы.
Через 2-3 недели рекомендуется сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Давление от 115-120 на 80. Отеков вроде бы нет, под вечер бывает от носков,но через какое то время проходит. Вечером подташнивает.
Давление в пределах нормы.
Небольшие отеки также нормальны для такого срока.
На этом сроке желудок смещен вверх, а клапан между пищеводом и желудком расслаблен гормонами. Даже при нормальном давлении после ужина может подступать тошнота из-за заброса кислоты или механического давления матки. Питание дробно (часто, но понемногу) и отказ от лежания сразу после еды обычно убирают этот симптом.
Прикрепила анализ на ферритин, посмотрите пожалуйста
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам гемоглобин в норме (для беременных он в норме более 110). При беременности вследствие увеличения обьема крови гемоглобин всегда ниже.
Повышено число лейкоцитов, нейтррфилов - также характерно для беременности. Если жалоб нет, это нормально.
СОЭ обычно при беременности повышается.
С чем может быть снижение соэ?
Возможно неправильно проведен анализ - ложное снижение
Давление от 115-120 на 80. Отеков вроде бы нет, под вечер бывает от носков,но через какое то время проходит. Вечером подташнивает.
Давление в норме. Белка в моче тоже нет.
Раньше было всегда низкое
100-105 на 70
Сейчас и обьем жидкости увеличился.
Прикрепила анализ на ферритин, посмотрите пожалуйста
Ферритин 24 - низкий, указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами .
В третьем триместре беременности норма гемоглобина составляет примерно 110–120 г/л. Снижение ниже 110 г/л считается анемией.
Причины снижения гемоглобина при беременности: физиологическая гемодилюция - увеличение объёма плазмы крови, которое опережает рост числа эритроцитов, повышенная потребность в железе из-за роста плода и увеличения объёма крови.
Во время беременности СОЭ физиологически повышается из-за увеличения концентрации плазменных белков, необходимых для родов. В третьем триместре норма СОЭ может достигать 40–50 мм/ч.
Прикрепила анализ на ферритин, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, посмотрела. Ферритин немного снижен , в идеале бы от 40 мкг/л .
В такой ситуации в питание включают продукты, богатые железом: красное мясо, печень, гречку, шпинат, яйца, сухофрукты, гранат, яблоки, бобовые
Прием препаратов не нужен?
Можно рассмотреть Сорбифер Дурулес по 1 таблетке -1 раз в день в течении 2 месяцев , с последующим контролем ферритина 🌺
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 2 часа назад9 ответов