Что вас беспокоит?
Головокружения, шумы в ушах
Здравствуйте. Полтора месяца назад перенес ишемический инсульт. Был поставлен диагноз "Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт мозга, синдром левой средней мозговой артерии. Окклюзия левой ВСА. Диссекция левой ВСА" и показано оперативное лечение. Была проведена левосторонняя каротидная тромбэндартерэктомия, операция прошла успешно. Примерно через три недели после операции появилось внутреннее головокружение (в основном при повороте головы влево и наклоне вниз, приступы возникают время от времени и длятся около секунды), перед сном реакция на внезапные звуки - ощущения как закладывает уши, шум в голове и головокружение (приступ так же длится не более секунды). Снижено артериальное давление и пульс (обычное для меня 125-130/70-80, сейчас 110-115/70-80). Также произвольно возникает ощущение внутреннего давления в области переносицы, левого глаза и в области затылка с левой стороны у шеи (приступы нерегулярны, чаще возникают в положении лежа). Также имеется несильный шум в ушах (по ощущениям - в левом ухе). Из препаратов постоянно принимаю золофт, плавикс, эликвис, эналаприл, витамины и добавки. Невролог после осмотра предположил лабринтную дисфункцию (так совпало, что приступы появились и усилились после смены подушки на ортопедическую). Насколько вероятно, что эти симптомы связаны с болезнью Меньера или доброкачественными позиционными головокружениями? Или это может быть связано с повторым нарушением кровотока артерий головы и шеи? Какие обследования необходимо провести, чтобы установить причину? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужна консультация ЛОР врача, отоневролога.
Для того чтобы узнать есть ли нарушения кровотока кровообращения пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Контролируйте АД, коагулограмму, липидограмму.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
Это ссылка на пробу при ДППГ.
Пока можно пропить бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 мес.
Ваш невролог назначил какое-то лечение по поводу головокружения?
Нет. Оставил текущую схему без изменений, на 24.02 назначена консультация ангиохирурга. Забыл добавить, что симптомы нерегулярны (бывают дни, когда их практически нет), возникают в разное время суток (чаще всего днем), по ощущениям - усиливаются при недосыпании или усталости.
Я думаю, что бетагистин можно добавить.
После консультации ангиохирурга желательно, чтобы посмотрел отоневролог, провел позиционные пробы на ДППГ. Пробу Дикса-Холлпайка можете попробовать сделать сами.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, а также посетить оттоневрологу, провести пробы на ДППГ
Сейчас можно пить бетагистин 16 мг 2 раза в день и кавинтон 10 мг 3 раща в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , Андрей. Вам желательно пройти уздг брахиоцефальных артерий и обратиться за консультацией к лору или отоневрологу. Для предотвращения повторных нарушений кровотока обязательно контролируйте уровень давления, показатели крови (тромбоциты, коагулограмму, д-димер, липидограмму).
Пока можно пропить курс препарата бетагистин 24мг 2 раза в день на 2 месяца, он как раз подавляет эти головокружения. Для улучшения кровообращения, расширения сосудов, без снижения давления (что характернотдля всех сосудистых средств) подойдет вазобрал по 1 табл 2 раза в день курсом до 2х месяцев.
Принятый ответ
Времени после операции прошло ещё очень мало, надо организму перестроится. К лечению добавте ангиопротекторв, антиоксидантную. Можно таб. Бетосерк 24 мг 2раза, мексидол 125 мг 3раза. Как липиды в крови, каулограмма? Возможно надо добавить статины. Эналаприл уменьшите дозу на 50%,что бы давление не снижалось. Если в течении месяца положительной динамики не будет, сделайте УЗИ сосудов шей. Липидограмму, каулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала нужно показаться грамотному ЛОР врачу, чтобы провел пробы и осмотрел полость уха. Так же сами можете пройти тест Дикса-Холлпайка: https://www.youtube.com/watch?v=wgWOmuB1VFY&t=34s&ab_channel=FauquierENT
Из положения сидя нужно резко лечь так чтобы голова немного свесилась и голову повернуть в сторону, если а таком положении головокружение возникает и усиливается, то возможно ДППГ.
Так же я считаю в любом случае Вам нужен сосудистый препарат, для начала можно попить Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца.
Добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день, из бетагистинов лучше бетасерк или вестибо 24мг 2р в день, вазобрал 1/2т 2р в день до 3 месяцев. В отношении обследования согласна с коллегами
Добрый день. На позиционное головокружение немного не похоже. Так как головокружение при ДППГ возникает чаше всего после сна. Иногда пароксизмы головокружения могут возникать во сне, которые приводят к пробуждению. Но все равно , чтобы исключить данную патологию необходимо провести пробу Дикса–Холлпайка. Проводит ее отоневролог. Также необходима консультация Лор-врача. Сейчас можно пропить таб. Вестикап 16 мг по 1 таб. 2 раза в день от 3-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:114 ответа
- Вчера в 20:176 ответов
- Вчера в 20:163 ответа
- Вчера в 20:132 ответа