СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №428299

Что вас беспокоит?

Головокружения, шумы в ушах

Здравствуйте. Полтора месяца назад перенес ишемический инсульт. Был поставлен диагноз "Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт мозга, синдром левой средней мозговой артерии. Окклюзия левой ВСА. Диссекция левой ВСА" и показано оперативное лечение. Была проведена левосторонняя каротидная тромбэндартерэктомия, операция прошла успешно. Примерно через три недели после операции появилось внутреннее головокружение (в основном при повороте головы влево и наклоне вниз, приступы возникают время от времени и длятся около секунды), перед сном реакция на внезапные звуки - ощущения как закладывает уши, шум в голове и головокружение (приступ так же длится не более секунды). Снижено артериальное давление и пульс (обычное для меня 125-130/70-80, сейчас 110-115/70-80). Также произвольно возникает ощущение внутреннего давления в области переносицы, левого глаза и в области затылка с левой стороны у шеи (приступы нерегулярны, чаще возникают в положении лежа). Также имеется несильный шум в ушах (по ощущениям - в левом ухе). Из препаратов постоянно принимаю золофт, плавикс, эликвис, эналаприл, витамины и добавки. Невролог после осмотра предположил лабринтную дисфункцию (так совпало, что приступы появились и усилились после смены подушки на ортопедическую). Насколько вероятно, что эти симптомы связаны с болезнью Меньера или доброкачественными позиционными головокружениями? Или это может быть связано с повторым нарушением кровотока артерий головы и шеи? Какие обследования необходимо провести, чтобы установить причину? Спасибо.

22 Февраля 2021·Просмотров: 342·Андрей, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужна консультация ЛОР врача, отоневролога.
Для того чтобы узнать есть ли нарушения кровотока кровообращения пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Контролируйте АД, коагулограмму, липидограмму.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
Это ссылка на пробу при ДППГ.
Пока можно пропить бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 мес.
Ваш невролог назначил какое-то лечение по поводу головокружения?

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Нет. Оставил текущую схему без изменений, на 24.02 назначена консультация ангиохирурга. Забыл добавить, что симптомы нерегулярны (бывают дни, когда их практически нет), возникают в разное время суток (чаще всего днем), по ощущениям - усиливаются при недосыпании или усталости.

Я думаю, что бетагистин можно добавить.
После консультации ангиохирурга желательно, чтобы посмотрел отоневролог, провел позиционные пробы на ДППГ. Пробу Дикса-Холлпайка можете попробовать сделать сами.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, а также посетить оттоневрологу, провести пробы на ДППГ

Сейчас можно пить бетагистин 16 мг 2 раза в день и кавинтон 10 мг 3 раща в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте , Андрей. Вам желательно пройти уздг брахиоцефальных артерий и обратиться за консультацией к лору или отоневрологу. Для предотвращения повторных нарушений кровотока обязательно контролируйте уровень давления, показатели крови (тромбоциты, коагулограмму, д-димер, липидограмму).
Пока можно пропить курс препарата бетагистин 24мг 2 раза в день на 2 месяца, он как раз подавляет эти головокружения. Для улучшения кровообращения, расширения сосудов, без снижения давления (что характернотдля всех сосудистых средств) подойдет вазобрал по 1 табл 2 раза в день курсом до 2х месяцев.

Принятый ответ

Времени после операции прошло ещё очень мало, надо организму перестроится. К лечению добавте ангиопротекторв, антиоксидантную. Можно таб. Бетосерк 24 мг 2раза, мексидол 125 мг 3раза. Как липиды в крови, каулограмма? Возможно надо добавить статины. Эналаприл уменьшите дозу на 50%,что бы давление не снижалось. Если в течении месяца положительной динамики не будет, сделайте УЗИ сосудов шей. Липидограмму, каулограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно показаться грамотному ЛОР врачу, чтобы провел пробы и осмотрел полость уха. Так же сами можете пройти тест Дикса-Холлпайка: https://www.youtube.com/watch?v=wgWOmuB1VFY&t=34s&ab_channel=FauquierENT
Из положения сидя нужно резко лечь так чтобы голова немного свесилась и голову повернуть в сторону, если а таком положении головокружение возникает и усиливается, то возможно ДППГ.

Так же я считаю в любом случае Вам нужен сосудистый препарат, для начала можно попить Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца.

Добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день, из бетагистинов лучше бетасерк или вестибо 24мг 2р в день, вазобрал 1/2т 2р в день до 3 месяцев. В отношении обследования согласна с коллегами

Добрый день. На позиционное головокружение немного не похоже. Так как головокружение при ДППГ возникает чаше всего после сна. Иногда пароксизмы головокружения могут возникать во сне, которые приводят к пробуждению. Но все равно , чтобы исключить данную патологию необходимо провести пробу Дикса–Холлпайка. Проводит ее отоневролог. Также необходима консультация Лор-врача. Сейчас можно пропить таб. Вестикап 16 мг по 1 таб. 2 раза в день от 3-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.