Консультация невролога /

Головокружения, шумы в ушах — вопрос №428299

290 просмотров

Здравствуйте.
Полтора месяца назад перенес ишемический инсульт. Был поставлен диагноз "Цереброваскулярная болезнь. Инфаркт мозга, синдром левой средней мозговой артерии. Окклюзия левой ВСА. Диссекция левой ВСА" и показано оперативное лечение. Была проведена левосторонняя каротидная тромбэндартерэктомия, операция прошла успешно.
Примерно через три недели после операции появилось внутреннее головокружение (в основном при повороте головы влево и наклоне вниз, приступы возникают время от времени и длятся около секунды), перед сном реакция на внезапные звуки - ощущения как закладывает уши, шум в голове и головокружение (приступ так же длится не более секунды). Снижено артериальное давление и пульс (обычное для меня 125-130/70-80, сейчас 110-115/70-80).
Также произвольно возникает ощущение внутреннего давления в области переносицы, левого глаза и в области затылка с левой стороны у шеи (приступы нерегулярны, чаще возникают в положении лежа). Также имеется несильный шум в ушах (по ощущениям - в левом ухе).
Из препаратов постоянно принимаю золофт, плавикс, эликвис, эналаприл, витамины и добавки.
Невролог после осмотра предположил лабринтную дисфункцию (так совпало, что приступы появились и усилились после смены подушки на ортопедическую).
Насколько вероятно, что эти симптомы связаны с болезнью Меньера или доброкачественными позиционными головокружениями? Или это может быть связано с повторым нарушением кровотока артерий головы и шеи? Какие обследования необходимо провести, чтобы установить причину?

Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вам нужна консультация ЛОР врача, отоневролога.
Для того чтобы узнать есть ли нарушения кровотока кровообращения пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Контролируйте АД, коагулограмму, липидограмму.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
Это ссылка на пробу при ДППГ.
Пока можно пропить бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 мес.
Ваш невролог назначил какое-то лечение по поводу головокружения?
Принятый ответ
Клиент
Нет. Оставил текущую схему без изменений, на 24.02 назначена консультация ангиохирурга. Забыл добавить, что симптомы нерегулярны (бывают дни, когда их практически нет), возникают в разное время суток (чаще всего днем), по ощущениям - усиливаются при недосыпании или усталости.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я думаю, что бетагистин можно добавить.
После консультации ангиохирурга желательно, чтобы посмотрел отоневролог, провел позиционные пробы на ДППГ. Пробу Дикса-Холлпайка можете попробовать сделать сами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, а также посетить оттоневрологу, провести пробы на ДППГ
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Сейчас можно пить бетагистин 16 мг 2 раза в день и кавинтон 10 мг 3 раща в день месяц
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте , Андрей. Вам желательно пройти уздг брахиоцефальных артерий и обратиться за консультацией к лору или отоневрологу. Для предотвращения повторных нарушений кровотока обязательно контролируйте уровень давления, показатели крови (тромбоциты, коагулограмму, д-димер, липидограмму).
Пока можно пропить курс препарата бетагистин 24мг 2 раза в день на 2 месяца, он как раз подавляет эти головокружения. Для улучшения кровообращения, расширения сосудов, без снижения давления (что характернотдля всех сосудистых средств) подойдет вазобрал по 1 табл 2 раза в день курсом до 2х месяцев.
Принятый ответ
Невролог
Времени после операции прошло ещё очень мало, надо организму перестроится. К лечению добавте ангиопротекторв, антиоксидантную. Можно таб. Бетосерк 24 мг 2раза, мексидол 125 мг 3раза. Как липиды в крови, каулограмма? Возможно надо добавить статины. Эналаприл уменьшите дозу на 50%,что бы давление не снижалось. Если в течении месяца положительной динамики не будет, сделайте УЗИ сосудов шей. Липидограмму, каулограмму.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Для начала нужно показаться грамотному ЛОР врачу, чтобы провел пробы и осмотрел полость уха. Так же сами можете пройти тест Дикса-Холлпайка: https://www.youtube.com/watch?v=wgWOmuB1VFY&t=34s&ab_channel=FauquierENT
Из положения сидя нужно резко лечь так чтобы голова немного свесилась и голову повернуть в сторону, если а таком положении головокружение возникает и усиливается, то возможно ДППГ.
Принятый ответ
Невролог
Так же я считаю в любом случае Вам нужен сосудистый препарат, для начала можно попить Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день 3 месяца.
Невролог
Добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день, из бетагистинов лучше бетасерк или вестибо 24мг 2р в день, вазобрал 1/2т 2р в день до 3 месяцев. В отношении обследования согласна с коллегами
Невролог
Добрый день. На позиционное головокружение немного не похоже. Так как головокружение при ДППГ возникает чаше всего после сна. Иногда пароксизмы головокружения могут возникать во сне, которые приводят к пробуждению. Но все равно , чтобы исключить данную патологию необходимо провести пробу Дикса–Холлпайка. Проводит ее отоневролог. Также необходима консультация Лор-врача. Сейчас можно пропить таб. Вестикап 16 мг по 1 таб. 2 раза в день от 3-6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
1 час назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
2 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
2 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
3 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
3 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга