СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резь, жжение , печет , после мочеиспускания и семеизвержения.

Добрый день. Мне 31 год , женат 10 лет, есть ребенок. Все начиналось где то около трех лет назад , первые симптомы после выпитого алкоголя и при интимной близости , после семеизвержения через минут 5 начиналась боль режущая пекущая больше как в уретре полового члена ( от уретры до середины органа) так же боль отдавала в задний проход промежность. Помогало пойти попариться в горячей ванне. Дальше проблема начала проявляться следующим образом : после мочеиспускания и во время, опять как печет и режет , после туалета, боль ощущалась еще минут 30 потом проходит , так же в некоторые дни ,на много чаще ходил в туалет ( каждые 30-40 мин ). Бывали дни когда весь день в независимости от походов в туалет , ощущение этой боли и дискомфорта. Отчетливо заметил что данная проблема появляется в холодное время года , где то с декабря, января , к весне все проходит . Что было проделано в плане лечения : Первый врач Сделали ультразвуковое узи почек ( все норм, пометка признаки неполного удвоения ЧЛС слева) Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы - все хорошо , остаточной мочи нет , делал на полный мочевой пузырь . Назначения : не помню название, таблетки желтые, после них еще моча желтая , Индометацин свечи , Простатекс свечи . Не скажу что бы прям все прошло и помогло , стало вроде легче , но в это время и потепление пришло и я забыл о проблеме . Второй врач. Взяли мазок на ИППП - все чисто Лечение : Простатекс плюс , витапрост месяц, простакор уколы 10 раз. Эффекта ноль Сдавал сперму на посев - обнаружен Enterococcus Faecalis 1*10 в четвертой степени KOE/мл Лечение : Элефлокс 14 дней, простатекс.. С первых дней помогать начало , но почему то на 10 день лечения стало прям хуже чем было до лечения , боль весь день и частые позывы в туалет и так два дня подряд. Снова сдаю сперму на посев . Находят теперь Escherichia coli 10*4 KOE/мл Назначения : Амоксиклав 1000 мг 1 табл 2 раза в день , 14 дней или Цефтраксон 1гр в.м. 2 раза в день , 14 дней. Этот курс лечения я уже не стал проходить , так как усомнился в своем враче и анализах. И снова пришло потепление и проблема отступила , но я понимаю что с приходом зимы все начнется заново. Уже не знаю куда обратиться. Врач сказал : почему то с первого раза Escherichia coli не выссеялась , почему не известно. Я так понимаю что у меня по показателям вообще норма . Но в редких случаях вроде читал что ее все равно надо убирать если есть жалобы . Но я не хочу опять насиловать свой желудок две недели , а может это будет и зря . Третий врач . Сдали общий анализ мочи - там все хорошо , сказал лечите поясничный отдел .

Мигрень, синдром раздраженного кишечника
31 год
23 Апреля ·Просмотров: 84·Алексей, Азов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптомам есть несколько предложений:
1. Воспаления семенного бугорка
2. Заболевания простатической части уретры
3. Шеечный цистит
4. Заболевания неврологического характера

Для диагностирования подобных заболеваний нужно будет сделать микроскопию сока простаты, 3х стакпнную пробу мочи, уретроцистоскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Иван Сергеевич, а подскажите Escherecia coli мне получается лечить не надо, он не может давать такие симптомы ?

Если будет выявлено воспаления по одному из исследований (лейкоциты в соке простаты, или в одной из порций мочи), то стоит рассмотреть антибактериальное лечение с учётом посева. Если воспаления нет, то наличие кишечной палочки является безсимптомным. Пролечить можно, но симптомы не пройдут, так как наличие бактерий скорее всего не будет связано с причиной симптомов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Иван Сергеевич, спасибо Вам. Скажите исследования лучше делать в момент обострения , когда я чувствую эти боли или можно и когда не беспокоит ?

Если симптомы будут сохраняться или периодически возникать, то можно будет сделать (не только именно в конкретный момент проявления)

Принятый ответ

Здравствуйте
То, что посевы спермы дают разную флору каждый раз Enterococcus faecalis, потом Escherichia coli. Это больше похоже на контаминацию и неустойчивую флору, а не на истинную инфекцию
То, что у вас описано, гораздо больше укладывается в хронический тазовый болевой синдром / напряжение мышц тазового дна . Эти мышцы могут давать жжение в уретре, боль после мочеиспускания и эякуляции, частые позывы и это очень часто усиливается на холоде.
Поэтому ключевая мысль, что проблема, скорее всего, не в бактериях, а в мышцах и чувствительности нервной системы. И именно поэтому антибиотики не дают стойкого эффекта.
Нужно обратиться к тазовому реабилитологу, либо к урологу, который может оценивать мышцы тазового дна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.