Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать рентген. У нашей кошки затрудненное и хриплое дыхание.
Нашей кошке Василисе 13 лет. В последнюю неделю она стала просто нетипично грустной. А последние 4 дня практически перестала есть и стала странно дышать - с периодическими хрипами. Также мы стали замечать что ей больно глотать еду, именно после еды, воды, дачи таблетки или принудительного кормления начинаются боли, хрипы, сложное глотание. Мы водили ее на разные обследования; в субботу, понедельник, вторник. Возили далеко. Делали капельницы. Не обнаружили ничего выходящего из нормы. (узи брюшной дважды делали у разных врачей, анализы клиника и биохимия крови в понедельник, текущую среду и прошлую среду в рамках чекапа) На данный момент мы были в стационаре ночь и утро, нас выписали с диагнозом инфекционная пневмония и астма. Со значительным улучшением на преднизолоне качества дыхания и рентгеновского снимка. Мы вернемся на повторное обследование послезавтра если все пойдет по плану врачей. Но другого врача из нашего города смущает рентгеновские снимки. Ему кажется что на них есть округлое образование (очаг), а врачи нашей клиники где мы недавно были его не видят. Нам пока невозможно сделать КТ под наркозом из-за того что риски по пневмонии есть. Прошу посмотреть правда ли на снимках имеется очаг. На данный момент Вася дома (на съемной квартире в Таллине так как нам надо быть рядом с клиникой). Дышать она продолжает шумно и часто. Но уже точно лучше чем было ночью. Но в основном дышит плохо когда бегает, волнуется или пыталась поесть или попить (квартира для нее новая и есть основания волноваться). Есть особенно не хочет. Поела опять пару ложек паштета. Придется кормить с шприца. Не помогает даже гель на ухо с Миртазапином. Также не хочет пить нормально. Ходила в туалет по маленькому (видимо благодаря капельнице в стационаре). По большому не была в туалете уже 4 дня. Хочу понимать что нам можно дальше делать. Очень смущает то что показать крови fSAA у нас в норме. Точно ли помогает преднизолон. За сколько времени он сможет помочь и не упускаем ли мы чего то. Основной вопрос про рентген Странная история еще в
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точной интерпретации рентгеновских снимков требуется немного времени на их внимательный анализ.
Я вернусь к вам с подробным описанием и комментариями при первой возможности. Благодарю за ожидание!
Описание рентгенографии: Следовое количество свободной жидкости в плевральной полости. В прикорневой, периваскулярной и каудовентральной частях лёгких прослеживаются несимметричные затемнения бронхиального типа, интерстициального неструктурированного типа с градацией до альвеолярного, что более выражено справа. Прослеживаются локальные участки с воздушными бронхограммами. Частичная гиперинфляция каудальной доли и частично краниального сегмента краниальной доли левого лёгкого. Находки могут быть характерны для несимметричного отека лёгких различного генеза, бронхопневмонии, геморрагии. Умеренная гепатомегалия различной этиологии. Аэрофагия желудка. Ожирение. Электронный чип в области грудной клетки справа. Начальный спондилёз. Более не выявлено изменений.
Такая картина гораздо больше соответствует воспалительному или реактивному процессу, чем опухоли/матастазам (бронхопневмония; воспаление дыхательных путей, в том числе астматический компонент; возможен отек легких разного генеза)
Что может объяснять состояние Василисы
1. Воспаление дыхательных путей (астма/бронхит) + вторичный компонент (хорошо отвечает на преднизолон, это даёт шумное дыхание и ухудшение при стрессе/движении)
2. Аспирационный компонент (попадание содержимого при глотании). Очень хорошо объясняет боль при глотании, ухудшение после еды/воды, хрипы после кормления
3. Проблема в глотке/гортани/пищеводе, например, эзофагит, новообразования мягких тканей (их на рентгене часто не видно)
Боль при глотании + ухудшение дыхания после еды -это не типично для «чистой» пневмонии или астмы.
И это как раз то, что стоит дальше дообследовать.
Вы сейчас действуете правильно: наблюдение, контроль, повторный осмотр.
Важно отслеживать динамику дыхания (например, считать дыхание во сне, норма 16-27 вдохов/мин) и не затягивать с дообследованием, если улучшение остановится.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию будто пропала концовка, возможно есть уточняющие детали?
Если у вас есть результаты анализов - прикрепите пожалуйста (есть только рентген снимки).
Анализ на сывороточный амилоид если в норме, указывает на то, что проблема не инфекционная+ бактериальная(но пневмония может быть любой этиологии) . Для установки диагноза необходимо оценить анализы крови в совокупности с рентгеном и общим состоянием.
Учитывая что больно глотать, можно так же подозревать вирусную инфекцию, ларингит.
Опухоли как она есть (именно новообразование) я не наблюдаю по данным снимкам, есть выраженный бронхо-интерстициальный паттерн, гипервентиляция легких, усиление сосудистого рисунка, что может быть при бронхопневмонии, а так же хронических бронхиальных болезнях (в том числе и астме кошек).
Помимо преднизолона какая назначена терапия? Получает ли кошка ингаляции, кислород? Делали ли Васе эхо сердца и узи грудной клетки (не брюшной)?
Такой еще вопрос, возможно перед симптомами была рвота или давали таблетки, она не могла подавиться?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад4 ответа