Отекают ноги, что делать, к кому идти

Анастасия Бусаркина22 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин отеков ног может быть несколько:
1. Венозная недостаточность.
· Рекомендуемое обследование: УЗИ вен нижних конечностей.
2. Гормональные нарушения, в частности, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
· Лабораторная диагностика: анализ крови на ТТГ, св. Т4.
3. Дефицитные состояния (дефицит железа, витаминов).
· Лабораторная диагностика: анализ крови на ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин D.
4. Заболевания почек.
· Лабораторная диагностика: общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, электролиты крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
· Инструментальная диагностика: УЗИ почек.
5. Заболевания сердца.
· Инструментальная диагностика: ЭКГ, ЭхоКГ (эхокардиография).

Прежде всего стоит проконсультироваться с врачом терапевтом. Врач направит на необходимые исследования и направит к узким специалистам.

Ксения Югова22 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отеки бывают разные по происхождению, как правило отличаются по причинам, внешнему виду и поведению в течение дня

Сердечные отеки появляются на обеих ногах ,к вечеру усиливаются, к утру уменьшаются, отек плотный, при нажатии пальцем остается ямка. Их появление свидетельствует о снижении насосной функции сердца, жидкость задерживается в тканях

Почечные отеки заметны утром,сначала на лице потом могут спускаться на ноги. Отек мягкий, рыхлый, может перетекать при смене позы. Появление таких отеков говорит о плохом выведении воды и солей почками

Венозные отеки-самые частые,появляются в силу того что вены не могут поднять кровь от ног к сердцу Чаще одна нога отекает сильнее другой. Отек появляется к вечеру, проходит после ночного сна. Нога может быть с синеватым оттенком, с сосудистыми звездочками. Есть тяжесть распирание, иногда боль и судороги ночью

Лимфатические отеки возникают при нарушении оттока лимфы, как правило отекает больше одна нога,отек очень плотный, долго не спадает. Кожа на ощупь толстая, грубая, при нажатии ямка не остается. Со временем нога сильно увеличивается

Есть еще идиопатические отеки-без видимой причины. У женщин, связаны с гормональными циклами, жарой, долгим стоянием или сидением.Отеки появляются к вечеру, усиливаются в жару, проходят после отдыха. Обследования не находят серьезных болезней


Уточните, пожалуйста, есть ли сахарный диабет? Гипертония?

Мурсалим Квантулов22 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Я ознакомился с фото и вот что можно предположить: Чаще основной причиной это венозная недостаточность, задержка жидкости, лишний вес, малоподвижность. Реже это заболевания сердца, почек, щитовидной железы или побочный эффект лекарств.
Что могут рекомендовать делать сейчас:
уменьшить потребление соли
не сидеть и не стоять долго без движения
поднимать ноги выше уровня тела при отдыхе
носить удобную обувь
контролировать вес и питьевой режим

Степень риска:
если отеки появляются к вечеру и уменьшаются после отдыха это чаще менее опасно
если отеки постоянные нарастают или сопровождаются другими симптомами требуется обследование
Красные флаги:
односторонний отек с болью или покраснением
резкая одышка или боль в груди
быстрое увеличение отеков
отеки с выраженной слабостью или снижением мочеиспускания
В этих случаях нужна срочная медицинская помощь


Так планово для выяснения причин отеков могут рекомендовать сдать общий анализ крови , ТТГ и т4 св ( исключить патологию щитовидной железы); Биохимия крови: алт, аст , холестерин, креатинин, мочевина , мочевая кислота, ЛПНП, ЛПВП,Глюкоза, с - реактивный белок; Общий анализ мочи.
Узи сосудов нижних конечностей.
ЭКГ
Ольга, скажите проходили ли какие либо обследования ранее? Какой у вас рост и вес ?

Афсана Алиева22 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Отеки ног могут быть связаны с разными системами организма от сосудов до почек и сердца. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с:
Флебологом или сосудистым хирургом
Кардиологом
Если отеки симметричные, усиливаются к вечеру а утром проходят, сопровождаются одышкой, быстрой утомляемостью или высоким давлением.
Нефрологом
Если отеки мягкие, появляются утром (не только на ногах, но и на лице), а к вечеру уменьшаются. Это может быть связано с работой почек.
Эндокринологом
Если отеки плотные при нажатии пальцем не остается ямки и сопровождаются набором веса или сухостью кожи.
Также стоит выполнить несколько процедур:
УЗИ сосудов нижних конечностей
Общий анализ мочи
Анализ крови на креатинин, мочевину и общий белок, альбумин
ЭКГ
Для облегчения могут рекомендовать :
Вечером лежать 15–20 минут с ногами, поднятыми выше уровня сердца (на подушке).
Ограничить потребление соли
Проверить не давит ли обувь и нет ли тесных резинок на носках.
Контрастный душ
Помогает укрепить стенки сосудов

Если отек на одной ноге появился резко, нога болит, стала горячей или покраснела стоит незамедлительно обратиться в приемное отделение больницы .

Юлия Перфилова23 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отеки на нижних конечностях могут быть по следующим причинам:

⚪️ Сердечные отеки. Локализуются в основном на голенях, стопах, отек неподвижный. Отек зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета ( обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови , биохимию крови с глюкозой, ЛПНП, ЛПВП)

⚪️ Почечные отеки. Могут быть в верхней части туловища. Отек подвижный, двусторонний, кожа обычного цвета. ( рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной, биохимию крови на мочевину , общий белок, калий , альбумин, креатинин + СКФ)

⚪️ Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты. Может подниматься температура . В суставах накапливается мочевая кислота и может возникнуть воспаление, вызывая подагрический артрит ( в таких случаях рекомендуют сдать мочевую кислоту , ревматоидный фактор, СРБ)

⚪️ Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Обычно возникают При таком отеке конечность может иметь багрово-синюшный цвет. ( в таком случае рекомендуют выполнить узи сосудов нижних конечностей , общий анализ крови, коагулограмму )

Скажите , пожалуйста, сдавали ли какие-то анализы?