ЖКТ ребенка

Ирина Усова23 Апреля

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Скажите пожалуйста, а неприятный запах отмечаете в течение дня или по утрам на голодный желудок чаще?
Имеются ли проблемы с лор органами - тонзиллиты , синуситы хронические ? Возможно имеются жалобы на лор органы.

Для оценки состояния жкт в таком возрасте можно пройти - узи обп , копрограмма, кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп, Оак, алт, аст, билирубин общий прямой.

Елена Худякова24 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Запах из ротовой полости в первую очередь может быть связан со стоматологическими проблемами. Второй по частоте причиной может быть патология ЛОР-органов.
Поэтому первоначально рекомендуют обратиться к ЛОРУ на очный осмотр, чтобы он исключил причину со своей стороны.
Также при осмотре ЛОР может взять посев из ротовой полости/языка на флору - в этом тоже может быть причина неприятного запаха.
Реже причиной может быть со стороны органов ЖКТ заброс содержимого желудка в пищевод - рефлюкс.
В плане диагностики в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить:
1. УЗИ ОБП и желудка.
Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме, рекомендуют давать воду в обьеме 40 мл на 1 кг массы тела, по возможности предлагать почаще.
Для снижения вероятного заброса (рефлюкса) рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
2. После еды не принимать горизонтальное положение, не заниматься активной физической нагрузкой.
3. Сон с приподнятным изголовьем кровати.
С лечащим доктором можно предварительно обговорить возможность применения препарата Фосфалюгель - он снижает кислотность, применяется в лечении рефлюксов.
И также доктор должен провести очный осмотр, пропальпировать живот, чтобы понять есть ли в животе источник боли.

Айнур Юсубова24 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию симптомов, можно предположить функциональное расстройство ЖКТ.
Запах изо рта редко связан именно с заболеваниями ЖКТ. Чаще всего, это стоматологические причины , и патология ЛОР органов, чуть реже может быть связан с особенностями (с нарушением питания).
Учитывая, что редко пьет жидкость, и есть запоры,то может быть некая связь с запахом. Но важно все же исключить патологию ЛОР органов.
Просто так лечить, не зная что именно, не нужно.
Важно наладить рацион питания.
Давать пить больше жидкости. 40 мл на 1 кг тела, каждый день. Маленькими глотками в течения дня.
Для смягчения стула и регулярного стула, может был рекомендован Форлакс по 1-2 пак в сутки, возможен длительный прием по необходимости.
Питаться часто, дробно, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Но насильно есть не заставлять.
Пройти консультацию у ЛОР врача, сдать минимально общий анализ крови, биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, сахар), кал на паразиты методом PARASEP 3Х кратно.
Для ФГДС показаний не вижу. Можно начать с УЗИ органов брюшной полости.
То что просыпается ночами, это больше неврологический признак. Поэтому если это случается часто, то консультация невролога