Температура у ребенка 6 день

Галина Климова22 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленным данным анализа крови бактериальной инфекции нет

Повышение эозинофилов может быть на фоне аллергического процесса , либо глистной инвазии .

В данной ситуации следует дополнительно сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш

Диана Хорошева22 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По данным анализа (макроцитоз, эозинофилия, загущение крови) антибиотик не показан,так как нет типичных бактериальных признаков (нейтрофилеза и сдвига). Повышение эозинофилов характерно для аллергии или паразитоза (рекомендуют сдать кал методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня)
Картина больше похожа на вирусную инфекцию или поствирусное воспаление (в т.ч. возможен коклюш/паракоклюш для которых характерно приступообразный кашель). Пульмикорт и беродуал при сухом кашле и чистом рентгене логичны. Сдайте кровь для исключения атипичных инфекций (микоплазма, хламидии пневмония), коклюш, паракоклюш.

Евгения Панова22 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет.Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм. Тромбоциты в норме. Так как эозинофилы норма до 0.5, а в анализе имеется превышение, это может быть аллергия или глистная инвазия, поэтому рекомендуется сдать трехкратно кал методом парасеп для исключения глистной инвазии, и соскоб на энтеробиоз.
Лейкоциты не повышены, нейтрофилов больше чем лимфоцитов это возрастная норма. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Так как лихорадка имеется и кашель сухой, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу для исключения атипичной инфекции.

Алексей Шилимов23 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализу крови убедительных признаков бактериальной инфекции пока нет: лейкоциты 7,72, абсолютные нейтрофилы в норме, на рентгене чисто, есть эозинофилия 11,2%, что чаще бывает при вирусной инфекции или аллергическом фоне. Поэтому по этим данным антибиотик не выглядит обязательным. При остром кашле у детей антибиотики обычно не рекомендуют, если ребенок не выглядит тяжело больным и нет признаков пневмонии.

С учетом температуры уже 6-й день обычно советуют повторный очный осмотр сегодня: послушать легкие в динамике, оценить сатурацию и решить, нужен ли СРБ.

Алина Улезкина23 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам общего анализа крови лейкоциты, нейтрофилы в норме, то есть признаков бактериальной инфекции не определяется.

Обычно по такому анализу антибиотик не показан.

повышение эозинофилов может быть признаком аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.

Но учитывая сохранение температуры, назначается пцр мазок на коклюш, микоплазму, хламидию пневмонию, ВЭБ, ЦМВ.

И важен осмотр в динамике, слушать, обязательно смотреть ушки для исключения отита,