Болит стопа

Расул Гелимов22 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
На МРТ это можно не увидеть ,у вас это тоже не заметили

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Кожные высыпания скорее всего являются аллергической реакцией на препарат .В таких случаях нужно отменить все препараты и обратиться очно к терапевту.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко23 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин23 Апреля

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и мрт больше похоже на сочетание перегрузки подошвенной фасции и изменений в переднем отделе стопы. В заключении указаны начальные проявления артроза суставов стопы и небольшой синовит первого плюснефалангового сустава. Это может давать боль уже не только в пятке , но и по внутренней поверхности стопы и в области большого пальца
Усиление боли после ударно- волновой терапии иногда встречается , особенно если есть активное воспаление. В таких случаях метод либо откладывают, либо проводят осторожнее
Покалывание и онемение в пальцах может быть связано с раздражением мелких нервов на фоне отёка тканей или перегрузки стопы
Сыпь с зудом по времени действительно может совпадать с приёмом препаратов. Нпвс , включая нимесулид и артроксен, нередко дают кожные аллергические реакции. В такой ситуации обвчно рассматривают отмену подозрительного препарата и подбор альтернативы после очной оценки
По поводу диагноза, плантарный фасциит как причина боли в пятке выглядит вероятно , но у вас добавились симптомы переднего отдела стопы, что требует коррекции лечения