Что вас беспокоит?
Травма запястья
В январе месяце получил травму, прошло это незаметно(опишу состояние за эти месяцы). Занимаюсь в тренажерном зале, само по себе запястье не болит, но отжиматься от пола не могу и вообще впринципе встать на запястье не получается(очень больно), причем все остальное могу делать:толкать тяжелое, подтягиваться, стоять на кулаках и спокойно вертеть запястьем, визуально заметил как будто кость не в том месте(фото приложу), хочу получить консультацию что мне делать, снимок или к врачу сначала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию и фото похоже на последствия скрытой травмы запястья с повреждением связок или мелких костей запястья. Типично, что в покое и при тяговых нагрузках боли нет, а при упоре на ладонь появляется резкая боль. Это часто бывает при повреждении ладонной стороны сустава , треугольного фиброзного комплекса или после незамеченного перелома ладьевидной кости, который может срастись неидеально
Ощущение, что кость стоит не так, может быть связано либо с отеком мягких тканей , либо с небольшой деформацией после травмы. По одному фото это точно не оценить
Логичнее начать именно с диагностики, а не сразу с лечения. В таких ситуациях обвчно рекомендуют выполнить рентген запястья в нескольких проекциях , чтобы исключить старый перелом или смещение. Если рентген будет без изменений, но боль при упоре сохраняется, тогда имеет смысл мрт ,оно показывает связки и хрящи
Пока избегайте нагрузок через ладонь, отжиманий и планок, чтобы не поддерживать хроническое повреждение. Остальные упражнения, которые не вызывают боли , допустимы
Александр Сергеевич, планирую записаться в частную клинику, чтобы не переплачивать какой порядок действий? Тоесть сначала сделать рентген в нескольких проекций а потом к врачу травматологу так?
Да, такой порядок как раз разумный и помогает не тратить лишние деньги.
Оптимально сначала сделать рентген запястья в 2-3 проекциях , желательно с укладками именно для костей запястья. Это базовое исследование, которое позволяет исключить старые переломы, подвывихи или грубые изменения. С этим снимком уже идти к травматологу-ортопеду, врачу будет на что опираться , и не придется назначать рентген повторно. Если по рентгену всё окажется без особенностей, но при осмотре сохранятся подозрения на повреждение связок или хрящевых структур , тогда уже врач может рекомендовать мрт. Делать мрт сразу без осмотра обычно не самый экономичный вариант. По вашему описанию как раз возможна ситуация, когда рентген нормальный, а проблема в мягких тканях, поэтому второй этап иногда нужен
Александр Сергеевич, а какова вероятность хирургической операции?
Принятый ответ
Вероятность операции в такой ситуации обычно невысокая. По опыту большинство подобных случаев после незаметной травмы запястья связано с перегрузкой или частичным повреждением связок и лечится консервативно
Здравствуйте!
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур лучезапястного сустава
-Причиной болей в лучезапястном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , треугольный фиброхрящевой комплекс и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в лучезапястном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль ; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо, есть ли вероятность хирургической операции?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте рентген этого места, тогда все станет ясно. Рентгенография – основной метод рентгенологического исследования, который заключается в получении рентгенограммы: теневого изображения органов на рентгеновской пленке. Исследование проводится при помощи медицинских рентген-аппаратов. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть рентген. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, впринципе это я и надеялся услышать, что в первую очередь на снимок
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа