Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4284940

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте . в октябре 2024 почувствовала не большое головокружение , было это примерно с неделю 2-3 раза в день несколько секунд. сделали компьютерную томографию головного мозга с с антиографией интракраниальных артерий . Заключение: экстракраниальный отдел правой ВСА имеет S- образную патологическую извитость. Вариант Виллизиева круга в виде отсутствия левой ЗСА, Гипоплазия правой позвоночной артерии, Катаральный гайморит . Пока все проходила , самочувствие улучшилось. связано ли это было с погодой , но когда выпали осадки (снег) все прошло . 1 месяц назад сделали операцию по удалению желчного . после выписки из больницы начались опять головокружение и сейчас продолжаются на протяжении 2х недель именно тогда ,когда ложусь или переворачиваюсь , несколько секунд не приятных ощущений . обратилась к неврологу . прошла узи БЦА. Заключение: Деформации внутренних сонных с обеих сторон справа (кинг-кинг) слева S-обр-ся. Невролог назначил кавинтон и бетагисин . терапевт посоветовала принимать вместо этого ГЛИАТИЛИН 1т*2 раза в день и так же сказала , что можно сделать операцию . действительно ли нужна операция? принимать ли глиатилин ? может ли мое самочувствие быть связанна с погодой ?

49 лет
23 Апреля ·Просмотров: 206·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( глиатилин и др )ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются.
Вероятнее всего возникает ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
По результатам исследования описаны анатомические особенности строения сосудов , оперативное лечение в таких случаях не проводится

Алена Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такая картина головокружения характерна не для сосудистой патологии, а для доброкачественного позиционного головокружения (ДППГ), которое связано с внутренним ухом. Это состояние часто возникает после операций, наркоза или длительного пребывания в постели и не представляет опасности.
Назначенные препараты не устраняют причину этого состояния. Бетагистин может немного облегчить симптомы, но основное лечение заключается в выполнении специальных позиционных манёвров например, манёвр Эпли.
Показаний к операции на сосудах у вас нет, так как отсутствует критическое сужение артерий и нет признаков нарушения мозгового кровообращения.
Погодные условия могут незначительно влиять на самочувствие, но не являются основной причиной такого головокружения.
Таким образом, ваше состояние, скорее всего, связано с доброкачественным позиционным головокружением, сосудистые изменения носят анатомический характер и не требуют хирургического лечения, а основное внимание следует уделить вестибулярной диагностике и выполнению лечебных манёвров.

Нурлан Махмудович,

Нурлан Махмудович, спасибо .

Принятый ответ

Здравствуйте! Головокружения, которые Вы описываете больше похожи на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, может быть связано с нарушением кровоснабжения внутреннего уха, возрастными изменениями.
Для диагностики можно рекомендовать консультацию ЛОР врача. Врач исключит воспалительные заболевания уха и проведет позиционные пробы. Для лечения такой патологии используют позиционные маневры.
В большинстве наблюдений S образная деформация является врожденной особенностью, и не требует лечения. Кинкин перегиб сонной артерии под острым углом требует консультации сосудистого нейрохирурга для определении степени. При выраженном перегибе сосуда в некоторых наблюдениях, проводится хирургическое лечение.
Учитывая описанную симптоматику, целесообразно принимать кавинтон и бетагистин ( препараты улучшающие кровообращение в области внутреннего уха). Реакция на погоду так же может быть и усиливать симптоматику.

Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР врача, сосудистого нейрохирурга. Продолжать терапию, назначенную неврологом.

Мария Александровна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.