Боль после тренировки

Расул Гелимов23 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий в области коленного сустава .Отсюда боль
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
-рентгенография+ УЗИ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-при сохранении болей можно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

В будущем бег лучше заменить на езду на велосипеде или бассейн
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко23 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев23 Апреля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании данных жалоб-особенно после начала беговых тренировок, очень похожи на так называемое колено бегуна или, более специфично, синдром илиотибиального тракта.Это неповрждение самого сустава, а воспаление мягких тканей из за трения сухожилия о кость, часто возникающее у новичков из за перегрузки. В таких случаях рекомендуется - Полный покой,прекратите беговые тренировки на 7–14 дн.Замените бег на плавание, велосипед (если нет боли) или быструю ходьбу, если это не вызывает дискомфорт.2)Приложите лед или холодный компресс к больному месту на 15–20 мин. несколько раз в день. Холод уменьшит воспаление. При ходьбе можно использовать эластичный бинт или наколенник, чтобы уменьшить нагрузку. НПВС- такие как гель Вольтарен (диклофенак)Найз гель, могут помочь снизить боль.Можно делать мягкую растяжку, не делайте резких движений.Полезно мягко растягивать мышцы бедра (квадрицепс, задняя поверхность) и ягодицы. Что, скорее пошло не так в данномслучае?-Могли слишком резко увеличить нагрузки.Мышцы и связки не успели адаптироваться.
2) Возможно,постановка ноги идет с пятки или завалвается внутрь.
Слабость мышц бедра и ягодиц Прибеге колено стабилизируют мышцы, если они слабые вся нагрузка идет на связки.3, например бег в изношенных или не беговых кроссовкахтакже могут повлиять . Начинайте с бега через день,чередуя с ходьбой.
Укрепляйтемышцы ягодиц и бедер (приседания, планки) это лучшая профилактика.Подберите правильные беговые кроссовки. Если симптомы будут сохраняется целесообразно выполнить Мрт. Всего самого наилучшего !

Валентин Зарубин23 Апреля

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, описанные вами жалобы характерны для наличия синдрома илиотибиального тракта. Заболевания бегунов, возникающее в следствии слабость мышц бедра, из за чего из нагрузку на себя забирает тракт. Для подтверлждения диагноза рекомендуется выполнение МРТ сустава. Ситуация требует лечения, так боли при последующих тренировках будут усиливаться. Первой линией лечения является снятия воспаленияс тканей: ограничение занятий спортом до 2-3 недель, местно нпвс мази (долгит или аэртал), нпвс внутрь коротким курсом (нимесил 100мг), совместно с препаратами для защиты желудка (омез 20мг), из Физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия и ультразвук с гидрокортизоном. После купирования воспаления, переходят на лечебную физкультуру направленную на укрепление мышц сгибателей голени(задней поверхности бедра), начинать беговые тренировки следует плавно с постепенным увеличением обьемов нагрузки

Александр Победин23 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на перегрузочное состояние наружного отдела колена после начала бега. Чаще всего речь идет о раздражении подвздошно- большеберцового тракта или сухожилий снаружи колена. Это типично , когда нагрузка выросла резко и ткани не успели адаптироваться
Боль при надавливании , ходьбе и особенно на лестнице без отека хорошо укладывается в такую картину. Серьезные повреждения в таких условиях встречаются реже
Обычно рекомендуют временно снизить нагрузку на 1-2 недели, не провоцировать боль. Полный покой не нужен , но бег лучше заменить на щадящую активность, например ходьбу или вело без сопротивления, если без боли. Из препаратов группы нпвс могут использоваться ибупрофен, нимесулид или целекоксиб коротким курсом, с учетом противопоказаний и с омепразолом. Местно подойдут гели с диклофенаком или кетопрофеном. Часто помогает холод на область боли после нагрузки по 10-15 минут
Когда острая болезненность уменьшитсч, важно добавить растяжку наружной поверхности бедра и укрепление ягодичных мышц , это снижает нагрузку на колено. Также имеет значение обувь и техника бега, слишком жесткое покрытие и резкое увеличение дистанции часто дают такую реакцию
Если боль сохраняется более 2-3 недель или усиливается, в таких случаях рекомендуют выполнить мрт или узи мягких тканей , чтобы уточнить источник боли и исключить повреждение мениска или связок