Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4285044

Что вас беспокоит?

Ребенок кашляет месяц

Ребенок кашляет вылечимся и снова начинается кашель, поставили диагноз бронхит, пропили антибиотики и опять начался кашель

23 года
23 Апреля ·Просмотров: 105·Ксения, Северск

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а кашель сухой или влажный?
Есть ли заложенность носа?
Какой антибиотик принимали?

Так как чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, причиной которого является увеличение аденоидов.

Здравствуйте, сухой кашель чаще в положении лежа , азитромицин , нам поставили диагноз аденоиды

Поняла Вас, учитывая что кашель усиливается в положение лёжа, нельзя исключать именно постназальный затёк, но если слизи не очень много, то обычно возникает именно сухой кашель, в таких случаях рекомендуют перед сном санировать носовую полость, например с гипертоническим раствором + аспирация, также важно использовать увлажнитель воздуха на ночь.
Если кашель очень сильный, в таких случаях рекомендуют ингаляции с физраствором.

В качестве дообследования рекомендуют сдачу крови на атипичную флору, АТ IgM, IgG к микоплазма пневмония, хламидия пневмония, а также исключить коклюш и паракоклюш.

Уточните, какую терапию назначил лор врач?

За час до сна капать Мометазон фуроат 20 дней, но у нас ещё из за кашля был оттит

Я прикрепила фото консультации Лора

Ознакомилась, да, тактика верная, мометазон рекомендуют курсом.

Здравствуйте!
При длительном кашле обычно рекомендовано сдать анализы крови на Ig М и IgG к хламидиям и микоплазме пневмония, к коклюшу и паракоклюшу.
IgE для исключения аллергической природы кашля
Но сначала рекомендован осмотр у Отолоринголога ,так как длительный кашель часто у детей может быть связан с постназальным отеком на фоне гипертрофии аденоидов
Особенно если кашель усиливается в положении лежа или у ребёнка есть храп

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Понимаю Ваше беспокойство.
Такое можно быть связано с несколькими причинами.
Возможно это новая вирусная инфекция (ребенок мог заново заразиться , так как вирусов очень много и к ним нет иммунитета)
Затяжной поствирусный кашель может сохраняться после перенесенного бронхита 2-4 нед, что связано с гиперреактивности бронхов (они становятся очень чувствительными к раздражителям).
Сдавали ли анализы? Есть ли результат рентгена легких?
Какой сейчас кашель?

Здравствуйте, сухой кашель в основном в положении лежа, ну нам врач лор поставил диагноз аденоиды , да делали ренген ничего не показал

Уточните, пожалуйста , а Лор врач поставил диагноз аденоиды после эндоскопии или визуального осмотра?

Ну она посмотрела нос

Я прикрепила фото осмотра врача лора

Ознакомилась с протоколом консультаций лор-врача.
Обычно один из симптомов аденоидов у детей это ночной и утренний кашель, который усиливается в положение лежа за счет постназального затека.
Но диагноз устанавливается после проведения эндоскопии полости носа (это безболезненный быстрый метод, который проводят маленькой камерой).
Если этот диагноз подтверждается , то обычно назначают промывание носа изотоническими или гипертоническими растворами, интраназальные гормональные препараты и оценивают результат через 3-6 мес.
А скажите, пожалуйста, не спит ли с открытым ртом, нет ли храпа по ночам, были ли отиты?

Спит с открытым ртом да был оттит двухсторонний вчера закончили лечение

Это первый эпизод отита или были еще?

Да первый эпизод

Поняла Вас, Ксения.
Учитывая, данные жалобы и возраст ребенка можно говорить о первых проявлениях гипертрофии аденоидов.
Я ознакомилась с лечением, Вам уже назначен Мометазон Фуроат (интраназальный гормон), на 5 дней или больше?

Да назначен , да мы 5 дней покапали сейчас за час до сна капаем 20 дней

Поняла, сейчас продолжайте лечение лор врача, а по завершению курса нужен будет повторный осмотр.

Хорошо, спасибо

Будьте здоровы!🌸

Добрый день. Кашель кашлю рознь. Если у вас есть видео-кашля загрузите его на Яндекс диск и прикрепите ссылку. Также, пожалуйста опишите подробнее кашель. Причин может быть очень много. Аллергический кашель, кашель на фоне гипертрофии аденоидов, при рефлюксе, инфекционный кашель и тд

Из обследований уже что-то проходили?

Здравствуйте, анализы мы не сдавали только рентген делали и все

По рентгену норма?
У вас сейчас какой основной вопрос? Как обследоваться?

Да по рентгену все хорошо, меня беспокоит, что у ребенка кашель возвращается , ну мы ещё ходили к Лору она нам поставила диагноз аденоиды

Да
Аденоиды могут быть причиной длительного кашля.
Кашель и насморк могут возвращаться при любой инфекции. При гипертрофии аденоидов назначает в нос глюкокортикостероиды. Например, назонекс .

Здравствуйте, в случае сохранения кашля более 3/4 недель рекомендуется исключать течение атипичной инфекции сдать анализ крови ig G и М к хламидии, коклюшу , паракоклюшу и микоплазменной инфекции.
Бронхит имеет вирусную этиологию чаще всего, антибиотики назначают в случае подтверждения бактериальной инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.