Рвота 4 день ,что делать ?

Инна Каплиева23 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).

В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта или полирб, прием обычно продолжают в течении 5 дней.
–С диареей и рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон. Слабенький и вялый ребенок вероятнее всего из-за потерянной жидкости и электролитов.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол.
-В случае если в крови будут сдвиги лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону будет рассматриваться вопрос о приеме антибиотика.

Надежда Когай23 Апреля

4.6

Инфекционист

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать, что у ребенка течение острой кишечной инфекции. Вялость и повторная рвота могут быть обусловлены интоксикационным синдромом (скорее всего, за счет повышения кетоновых тел).

В подобной ситуации показаны:
- диета (безмолочная, с исключением свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса и рыбы). Кормите маленькими порциями, часто. Не давайте голодать (кормите по одной ложке).
- оральная регидратация (Регидрон, вода, сладкий чай, сладкий компот из сухофруктов-яблок) выпаивать маленькими глотками каждые 5-10 мин (пока есть тошнота и рвота). Как только будет держать воду - увеличить объем выпиваемой жидкости. Обязательно сладкое питье!
- Энтерол по 2 капс 2 раза в день, курс 7 дней (можно заменить другим пробиотиком).

Ольга Сыркова23 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптоматика соответствует вирусной кишечной инфекции, обычно симптомы сохраняются 3-5 дней, но в ряде случаев могут быть более длительными (до 7-10 дней, в 2 волны). К сожалению, каких-либо эффективных препаратов против кишечных вирусов на сегодня нет, поэтому лечение только симптоматическое.
В целом, терапия исходно назначена адекватная.
Сейчас стоит продолжать отпаивать ребёнка до 1.5 л/Сутки по 2-3 глотка каждые 2-3 минуты, лучше использовать "Регидрон" и другие подобные растворы. От тошноты и рвоты можно дать ондансетрон 4 мг до 2 р./Сутки.
Если у ребёнка есть признаки обезвоживания (отсутствие мочи 6 часов и более, осиплость голоса, чрезмерные вялость и слабость, медленное расправление кожной складки), отпаивать не получается, то стоит обратиться в стационар для внутривенного введения жидкостей.

Ирина Труханова24 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что очный осмотр врача, контроль как минимум оак, узи обп, целесообразно в такой ситуации
В первую очередь всегда отпаивание идет (солевой раствор и другие жидкости), если не получается через рот, то капельницы