Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4285578

Что вас беспокоит?

Давящая боль у виска

Здравствуйте. Обращался к неврологу по поводу головных болей. Делал МРТ головы и сосудов по результату нормально. Проверялся у офтальмолога, тоже нормально. Рентген шеи показал: Рентгенологические признаки начальных проявлений межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза с преимущественным поражением в сегментах на уровне С5-С?. Нарушение статики шейного отдела позвоночника в виде выпрямления физиологического лордоза. Нестабильность в шейном отделе позвоночника - ретроспондилолистез С2/С3 при гиперестезии (первой степени). Аномалия Киммерли. После сходил на процедуры кинезиотерапии и тейпирования. Буквально после первого сеанса через пару дней стала появляться зажатость в левой стороны тела, немного как бы слабее конечность левой руки у пальцев и ноги. Болит у левого виска, появились мушки в левом глазу.

35 лет
23 Апреля ·Просмотров: 41·Александр

Здравствуйте!
как часто возникает боль в неделю, месяц? Когда боль началась впервые? Есть связь с чем-то, например со стрессом?
Когда появляется боль есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь?
На сколько баллов от 1-10 болит голова?
Какие препараты от боли пробовали принимать ? Помогает или нет ?
Есть ли ощущение скованности жевательных мышц? Щелчок, когда открываете рот? Не замечаете, что стискиваете зубы?
Есть ли скованность мышц шеи?

Екатерина Александровна, здравствуйте. После 3го сеанса боль у виска считай постоянная особо не мешает 1 или 2 по шкале от 1 до 10. Свето и звукобоязни нет. От боли ничего не пил.Ощущение скованности жевательных мышц есть. я двигал влева и врпаво её как будто облегчало, но потом сильно заболела и вообще почти не мог открыть, через пару дней отпустило. Скованность мышц шеи есть.

То что вы описываете характерно для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (поражается не сам сустав, в мышцы в этой области) также часто наблюдается спазм и близлежащих мышц, например шеи
Чаще всего подобные жалобы возникают на фоне нервного перенапряжения, частых стрессов, переутомления

Есть ли переутомление, тревога? Может был стресс перед началом жалоб?

Просыпаясь я уже с тем, что с левой стороны голова побаливает. Переутомление и тревога есть из-за постоянных теперь мошек в глазу, работа постоянная за компьютером, яркий свет усиливает мошки, отсюда переутомление и тревога)

Принятый ответ

В таком случае нужен комплексный подход
Так как возникает порочный круг спазм мышц, боль-тревога-спазм мышц

В таком случае рекомендован прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней +прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц и мышц шеи
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы

Также учитывая, что есть тревожность на фоне жалоб может быть назначен препарат венлафаксин он влияет и на тревогу и боли в мышцах (выписывается по рецепту)

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

При работе за компьютером нужно обустроить свое рабочее место, чтобы вам было удобно, комфортная высота стола, удобный стул, старайтесь делать периодически разминку во время работы

Для глаз можно делать зрительную гимнастику, монитор не должен быть очень близко к глазам (примерно 50-70 см)

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
По поводу мошек

Вероятнее всего это фотопсии. При механическом давлении на глаза возникает стимуляция фоторецепторов глаза и это вызывает ощущение вспышек, искр, кругов, полос).
Также такие ощущения могут возникать , если смотреть на яркий свет - так как происходит переадартация сетчатки.
Резкий подъем с положения сидя или лежа также может вызвать кратковременное падение артериального давления, что приводит к временному ухудшению кровоснабжения глаз, также могут возникать световые феномены
Также такие ощущения могут быть при тревожном расстройстве

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущение зажатости в половине тела обычно связано с миофасциальным синдромом(мышечным спазмом).
Боль в области виска чаще всего связана с бруксизмом(непроизвольное сжимание челюсти) или с дисфункцией области височно-нижнечелюстного сустава (состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.