Описторхи , аскариды и простейшие как лечить

Ирина Труханова23 Апреля

5.0

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что еще требуются уточнения, описторхи проверяем по анализу кала или дуоденальному зондированию, аскариды по калу.
Токсокары по подобному анализу не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение

Dientamoeba fragilis это условный патоген, то есть требует лечение при наличии жалоб

Ольга Сыркова23 Апреля

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- бластоцисты и диентамёба - это условные патогены, они не вызывают симптомов и не требуют лечения в абсолютном большинстве случаев; лишь если у человека есть какие-то симптомы со стороны ЖКТ и больше ничего, кроме этих простейших, не выявлено, то можно попробовать полечить;
- инфекция H.pylori не диагностируется по антителам, они не позволяют различить текущую инфекцию и перенесённую; если есть жалобы со стороны ЖКТ, то стоит сдать уреазный дыхательный тест либо кал на антиген H.pylori и далее обратиться к гастроэнтерологу для лечения;
- то же самое касается аскарид и описторхов: кишечные инвазии не диагностируются по анализам крови на антитела, для уточнения ситуации необходимо сдать кал на яйца гельминтов 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP" + дуоденальное зондирование (на описторхоз), только при выявлении яиц показано лечение;.
- уровень IgG к токсокарам низкий, скорее всего, это либо перенесённая инвазия, либо перекрестная реакция с аскаридами (токсокары - это аскариды животных); лечения при таком уровне IgG не требуется.

Уточните пожалуйста, в связи с чем вообще обследовались?

Инна Каплиева24 Апреля

5.0

Инфекционист

Здравствуйте!
По анализу крови можно заподозрить описторхоз и аскаридоз, но на основании данного исследования говорить о наличии данных паразитов в организме нельзя.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдавать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP и рассматривают проведение дуоденального зондирования (это «золотой стандарт» диагностики описторха).
Для повышения эффективности исследования кала в течении 7 дней перед сдачей рекомендуют подготовительную диету, с исключением продуктов, содержащих растительную клетчатку (овощи, фрукты, хлебобулочные изделия, макаронные изделия, каши).

КП на токсокары низкий, с большей вероятностью можно предположить, что токсокар нет. (в случае наличия токсокар в организме КП обычно составляет 4,4 и более).
Но чтобы точно в этом быть уверенным и исключить ложноположительные реакции в таких ситуациях рекомендуют сдавать кровь на IgG к токсокаре с определением титра.
Если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.

В настоящее время диагноз НР-инфекции по крови уже не ставят. Наиболее точными методами определения НР-инфекции считается уреазный и дыхательный тест и ПЦР кала.

На счет анализа дочери, бластоцисты и Dientamoeba fragilis это часть нормальной микрофлоры кишечника. Если у нее нет расстройства стула, болей в животе, то проведение лечения не требуется.

Мария Рагулина24 Апреля

4.8

Инфекционист

Здравствуйте!
Бластоцисты и Dientamoeba fragilis не требуют лечения, если нет жалоб со стороны кишечника. Лечение возможно только если есть жалобы и исключены другие причины их развития. Чаще всего эти простейшие никак себя не проявляют.
По антителам диагноз не ставится. Для диагностики аскаридоза и описторхоза проводится анализ кала на яйца глист трехкратно с интервалом в 3-5 дней методом Parasep или если есть то отнести в лабораторию санэпидемстанции. Если по описторхам остаются сомнения, то делается дуоденальное зондирование и смотрят паразитов и их яйца в желчи.
Токсокароз лечится тоже только в случае наличия жалоб и титра антител 1:800 и более, для этого сдается анализ на титр антител, именно в виде 1:100, 1:200 1:1600 и тд. В случае если есть проблемы со зрением - консультация офтальмолога (бывают глазные формы токсокароза, но редко и выглядят достаточно типично). В случае глазных форм даже низкий титр не противопоказание к лечению.