Проходил чек ап

Лаца Ибрагимова23 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Кальцитонин может повышаться по разным причинам: почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, заболевания ЖКТ, применение тестостерона, внутривенное введение препаратов кальция, курение и тд.
О наличии медуллярного рака ЩЖ можно говорить при показателе выше 100. Повторно на него сдают при появлении новых узлов.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Пункция не показана, только наблюдение.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности , при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ирина Жилина24 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас успокоить.

1. Гормоны щитовидной железы в норме, она отлично справляется со своей функцией.

2. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описано образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет, так как узелок небольшой (менее 20 мм). Рекомендуется только наблюдение- контроль ТТГ и св. Т4, а также УЗИ щитовидной железы 1 раз в год у того же специалиста (для избежания погрешностей).

Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

3. Кальцитонин немного повышен, но такой его уровень исключает медуллярный рак щитовидной железы. При раке кальцитонин сильно превышает 100. Ваше же повышение скорее могло быть связано с курением, дефицитом витамина Д, возможными проблемами ЖКТ, приемом некоторых препаратов (ИПП, кальций).
Больше сдавать данный анализ не нужно, если нет новых узлов на УЗИ.

4. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000-7000 МЕ (12-14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Ленар Хуснутдинов24 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4% пункцию делают при образованиях больше 20 мм, вам не нужна, УЗИ через год, желательно у одного специалиста. Медуллярный рак это когда кальцитонин выше 100, у вас его нет, часто сдавать не имеет смысла, курение может влиять на результат, по анализам других причин повышения нет. Риска перехода в зло нет

Мадина Османова24 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы указали, что вы курите, в этом и причина повышения уровня кальцитонина, к сожалению курение может ложно повышать данный уровень кальцитона.
Что бы понять истинный уровень кальцитонина, необходимо на месяц перестать курить и сдать анализ повторно.
По узи нет значимых изменений узел не большого размера, в таких случаях рекомендуется только в динамике оценивать узи 1 раз в 6-12 месяцев.
Пункция не провоцирует переход в злокачественности или рост узла