Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Здравствуйте! У ребенка 3 недели назад в течение суток была небольшая температура 37.8 и появился насморк. Примерно около 5 дней малыш мучался от заложенности носа по ночам , далее заложенность прошла , но сопли еще остались (например, на улице заметно было). Сейчас уже вторую неделю беспокоит кашель, днем редко , может раз 3-5 подкашливает, а ночью прям сильно ( особенно последние 3 дня ), как будто бы пытается откашляться и давится. Кашель по ночам происходит как бы приступами: пол часа без остановки кашляет ( обычно 2-3 раза за ночь), а дальше всю ночь спит тихо. Хрипов не слышу , нос не заложен, температуры нет. Малышу 1,5 года , лезут верхние клыки и моляры. Очень переживаю за кашель, боюсь перейдет во что-то серьезное . Чем лечить ? На данный момент делаю физраствором ингаляции 1 раз в день , промываю нос каплями и аспиратором , даю зиртек 2 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить проявления коклюша. В подобных случаях рекомендуется обследование : после трех недель болезни - анализ крови - Ig М и G на коклюш и паракоклюш . В случае затяжного кашля обычно рекомендуется общий анализ крови, С-реактивный белок (по возможности ), анализ крови на IgM, IgG к микоплазме и хламидии. По результатам аускультации лёгких также возможна рентгенография органов грудной клетки. Стоит обсудить обследование с участниковым педиатром.
Если кашель сухой, с года может быть рекомендован либексин в таблетированной форме, он блокирует кашлевой рефлекс. Спать лучше с приподнятым головным концом. Обязательна влажность воздуха 40-60 %. И может быть рекомендован пульмикорт 1 раз в день в любое время 0.5мг и 1 мл физ раствора до 2 х недель. Педиатр может направить к пульмонологу (но бывает, что пульмонологи не принимают без результатов анализа на коклюшную инфекцию).
Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Добрый день!
При длительном кашле обычно рекомендуется сдать кровь на IgG , IgM на коклюш , паракоклюш , микоплазму пневмония и хламидофилу пневмония. Так же рекомендован общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ с последующим очным осмотром педиатра с аускультацией легких.
Есть ли моменты откашливания мокроты или кашель только сухой?
Как давно были на приеме у лора ? Есть ли увеличение аденоидов?
Кашель влажный всегда, у Лора были в декабре тоже с насморком . На фоне прорезывания прилепилась инфекция. Аденоиды не увеличены.
Принятый ответ
Добрый день, такой ночной кашель может быть с большей вероятностью связан с постназальным затеком, в период сна может начаться закашливание слизью, будто ребёнок давится.
В таких случаях при длительном кашле может быть рекомендована очная консультация отоларинголога для исключения течения аденоидита.
Так же если имеется затяжной кашель может быть рекомендовано дообследование- исключение течения атипичной флоры - микоплазма и хламидия пневмония.
И конечно же важна очная консультация педиатра для проведения аускультации.
Скорейшего выздоровления 🌸
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на кашель от насморка ( постназальный затек слизи), в подобной рекомендуется промывать нос солевыми растворами.
С последующим удвоением слизи аспиратором .
Создать оптимальный микроклимат:
Увлажнение воздуха (40–60%), и температура воздуха дома (18–22°C).
Сосудосуживающие препараты не используете ?
Ребёнка осматривал врач ? Проводил аускультацию лёгких?
Здравствуйте. Спасибо за ответ . В данный момент сосудосуживающие капли не использовала, тк заложенности нет. У педиатра были 3 недели назад , как раз прям перед началом насморка. На данный момент в деревне на 2 недели и мои взгляды разнятся с мнением местных врачей , тк они сразу назначают муколитики при кашле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель вероятно связан с постназальным затеком.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад6 ответов
- 16 минут назад1 ответ
- 22 минуты назад29 ответов
- 30 минут назад15 ответов