ГСПГ сильно повышен

Екатерина Кривоногова24 Апреля

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Гспг (глобулин, связывающий половые стероидные гормоны) действительно несколько повышен, но не критично. Дело все в том, что по остальгым показателям гормонов отклонений нет, а это важно для диагностики.
Как правило, если есть истинное повышение гспг, то мы будем наблюдать клинические проявления в виде нерегулярного менструального цикла, умеренное или выраженное акне, рост волос в нетипичных местах или избыточный рост волос по женскому типу.
Изолированное повышение гспг может быть по разным причинам, и в большинстве случаев это прием определенных препаратов (гормональных, метформин, статины, антидепрессанты и прочие); интенсивные физические нагрузки, голодание, строгие диеты, заболевания печени, так как гспг вырабатывается непосредственно в ней.
Выпадение волос может быть напрямую связано с анемией, так как по анализу мы видим низкий показатель гемоглобина, а также ферритина. Поэтому пока рекомендовано понаблюдать за динамикой состояния на фоне дотации препаратов железа.
К алопеции может приводить СПКЯ (синдром поликистозных яичников), но тогда у женщины будут 2 из 3х критериев:
- нерегулярный менструальный цикл менее 24 или более 38 дней (редкие или отсутствие овуляции)
- мультифолликулярная структура яичников по УЗИ
- ГиперандроГения (клиническая в виде акне, повышенной жирности кожи, алопеция и т.д либо только лабораторная, то есть повышение тестостерона в анализах).

Елена Левицкая24 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования более вероятно что причинами выпадения волос является анемия и дефицит железа. Это один из самых первых симптомов дефицита железа. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа в течение двух – трёх месяцев, с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина. ГСПГ - это белок, связывающий тестостерон. Если повышен только он, а уровень тестостерона и индекса свободного тестостерона в норме, то никакой патологии нет. И его снижение не требуется.

Дарья Абдурахманова24 Апреля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
По результатам обследования у вас выявлена железодефицитная анемия и небольшое повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Хочу успокоить: повышение ГСПГ в вашем случае не является причиной выпадения волос. Этот показатель лишь отражает количество белка, который связывает тестостерон, делая его биологически неактивным. В вашей ситуации, учитывая нормальные показатели остальных гормонов, уровень ГСПГ повышен незначительно и не достигает критических значений, которые могли бы повлиять на состояние волос.

Основная причина выпадения волос, вероятнее всего, связана с железодефицитной анемией. При нехватке железа нарушается доставка кислорода к волосяным фолликулам, что приводит к их ослаблению и преждевременному переходу в фазу покоя (телоген). В результате волосы начинают выпадать интенсивнее. Также дефицит железа замедляет рост волос, делает их ломкими и тусклыми.

Уровень ферритина — белка, который отражает запасы железа в организме, у вас значительно снижен. Норма для женщин — 40–120 мкг/л.

Сейчас важно сосредоточиться на коррекции анемии. Терапевт назначит лечение, которое может включать приём препаратов железа и корректировку питания. В рацион стоит включить продукты, богатые железом: красное мясо, гречку, бобовые, шпинат, орехи.

Анна Серебрякова25 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, ГСПГ действительно высокий, но это не отдельная болезнь, обычно это лишь отражение состояния организма. То есть это такой белок-переносчик и он растёт при дефицитных состояниях и «слабом» андрогенном фоне. Вероятнее всего он вырос на фоне выраженного дефицита железа- ферритин 9,4. При таком уровне вполне объяснимы и выпадение волос, и общая слабость. По гормонам критичных отклонений нет: общий тестостерон в пределах нормы, свободный не снижен до значимых значений. То есть это не гормональная проблема и не причина для отдельного лечения. Сейчас основной фокус стоит сосредоточить именно на восполнение железа. Когда ферритин поднимается хотя бы до 40–60 и выше, обычно постепенно нормализуется и сам ГСПГ, и все остальное: волосы/энергия. Обычно назначают : сорбифер 2 р/сут, не менее 3 месяцев курс, с первым контролем ферритина через 1 месяц.