После падения болит плечевой сустав.

Станислав Литвиненко24 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат – АРТРА МСМ или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов.

Александр Победин24 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт речь идет не о разрыве, а о сочетании перегрузочных и воспалительных изменений, страдает сухожилие надостной мышцы, есть воспаление сухожилия длинной головки бицепса, признаки бурсита и умеренного артроза плечевого сустава. Такая картина объясняет боль при движениях, особенно резких и при подъеме руки
В подобных ситуациях лечение начинают консервативно. Основа снижение нагрузки на плечо и постепенное восстановление движений. Обвчно применяют противовоспалительные препараты коротким курсом , например нимесулид, эторикоксиб или мелоксикам, если нет противопоказаний. Местно могут использоваться гели с нпвп, например диклофенак или кетопрофен
Важная часть лечебная физкультура. Мягкая разработка плеча, чтобы не сформировалась стойкая скованность. Часто добавляют физиотерапию, иногда ударно- волновую терапию или ультразвук по показаниям. При выраженной боли обсуждают лечебные блокады с глюкокортикостероидом в область воспаления
Если боль сохраняется несколько месяцев и ограничение движений нарастает , тогда уже рассматривают более инвазивные методы, но это не первый этап

Расул Гелимов24 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава(тендинопатия сухожилия надостной мышцы, воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки артроза)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!