Головные боли — вопрос №428698

Question

Головные боли — вопрос №428698

Галина

6800 просмотров

22 февраля 2021

Здравствуйте. Часто болит голова в одной половинке, боль нарастающая,пульсирующая до тошноты,иногда отдаёт в шею, руки начинают трястись обезболивающие не помогают раньше помогал цитрамон теперь нет может болеть от 1 дня до 3,всё раздражает хочется тишины, прохлады и темноты когда боль проходит в следующий раз будет в другой половине головы

Вопрос закрыт

как облегчить состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Похоже на мигрень. Как часто пьете обезболивающие?

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Каждый раз как начинает болеть по несколько штук разных,но ничего не помогает

+ 1

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Прежде всего немедикаментозные методы: избегание провоцирующих факторов, ведение дневника головной боли( есть в интернете), соблюдать режим сна, режим питания каждые 3-4 часа, исключение алкоголя, курения, снижение стресса, физ.активность 150 мин в неделю, есть прибор cefaly - последняя разработка 12000 в интернете. Положительный результат от этих мероприятий- снижение приступов на 50% за 3 месяца. Препараты: метопролол 25 мг 1рд, амитриптилин 12,5 2 раза. Эти 2 препарата минимум на 6 мес. Эффект уже через 2 месяца. Если не помогает-ботулотоксин. Если опять нет-эренумаб 70 мг дорогой 1 укол в месяц 6 мес(месяц назад появился). Здоровья!

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Галина!

У Вас мигрень.

Вам необходимо избегать провоцирующие факторы: голод, недостаточное употребление жидкости, стрессы, недосып.

Для купирования болевого синдрома подойдут любые НПВС в адекватной дозе: например, ибупрофен 400-600 мг (не 200), нимесулид 100 мг 1-2 раза в день. Препарат нужно принимать, когда голова только начала болеть ( в первые 30 минут).
Если НПВС не помогают - выпить любой комбинированный препарат (пенталгин, цитрамон).
Если и это не помогает - выпить любой триптан (например, суматриптан 50 мг).

Препараты нельзя пить чаще 2 раз в неделю. Если приступы очень частые и мучительные для Вас - нужна профилактическая терапия (бетаблокаторы, антиконвульсанты или антидепрессанты, либо ботулотоксин или блокаторы CGRP).

Сопровождается ли она аурой? Как часто болит голова? И сколько в месяц пьёте обезболивающие?

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Ауры нет, обезболивающего пью часто разных таблеток, непомогает

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Галина, значит, Вам требуется профилактическая терапия. Её нужно принимать длительно: не меньше 3-4 месяцев.

Обычно начинают с Эгилока (это метопролол). Относительно недорого, эффект есть, но развивается не сразу.

Если есть сопутствующая депрессия или высокий уровень тревоги, назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин). Не бойтесь их! Они не вызывают зависимости, не меняют сознание.

Антиконвульсанты, учитывая детородный возраст, лучше не пить.

Самый новый и действительно эффективный метод: блокаторы рецепторов к CGRP (Аджови, Иринекс). Это таргетная терапия мигрени: эффект развивается уже через неделю приема. Минусы: дорого стоят эти инъекции. Но если Вы из Москвы, то в некоторых научных центрах это лечение можно получить бесплатно.

Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Гузель, спасибо

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по описанию болей похоже на мигрень. А есть проблемы с шейным отделом позвоночника?

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Нет проблем с позвоночником нет

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Вам желательно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. По описанию боли можно сказать о мигрени. При боли пейте нурофен, если не помогает, то новиган. Есть специфические е препараты при мигрени, это суматриптан, его принимать в самом начале приступа. Как часто боли?

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Боли часто в месяц 2-3 раза

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 февраля 2021

Невролог, Терапевт

В таком случае для профилактики можно пропить бетаблокаторы, например метопролол по 25 мг у день месяц, но они могут понижать давление

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. По описанию похоже на мигренозный приступ.
Как давно начали беспокоить головные боли? Как часто?

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Головные боли частые в неделю раз дня по 2

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Года 3назад, примерно в неделю раз

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. А как часто болит, сколько раз в неделю или месяц?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 февраля 2021

Невролог

Вам нужно вести дневник боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры.
Старайтесь избегать провоцирующих факторов: стрессы, психоэмоциональные перегрузки, нарушение сна, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

При приступе можно принять ибупрофен 400мг или дексалгин 50мг, очень важно выпить таблетку в начале приступа. Если не помогло - новиган 1т или суматриптан 50-100мг.

Если приступы очень частые, то необходима профилактическая терапия мигрени: бетаблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол, атенолол), антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота), антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин), ботулотоксин.

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Ибупрофен, дексалгин не помогает. сумматриптан помогает,но вдруг организм привыкнет, а не могли бы вы расписать лечение

+ 1

Пожаловаться

Галина, 22 февраля 2021

Клиент

Алина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Алина Яковенко, 22 февраля 2021

Не успела написать. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, а также ЭКГ. Если у Вас низкое давление и пульс, то бетаблокаторы нельзя. В таком случае можно будет начать приём антидепрессантов.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Целый день кашель у ребёнка

5 ответов

28 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Боли в голове

3 ответа

6 марта 2022

Галина

Вопрос закрыт

Боль в кишечнике

1 ответ

3 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Не успела написать. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, а также ЭКГ. Если у Вас низкое давление и пульс, то бетаблокаторы нельзя. В таком случае можно будет начать приём антидепрессантов.

Яковенко Алина Николаевна, 22 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-22T17:45:15+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 февраля 2021

Невролог

Можно начать с метопролол 25мг 2 раза в день 1 неделю, затем 50мг 2 раза в день 3 месяца. При необходимости дозу можно увеличить.
При приступах новиган 1т или суматриптан 50-100мг.

Принятый ответ