СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте. Часто болит голова в одной половинке, боль нарастающая,пульсирующая до тошноты,иногда отдаёт в шею, руки начинают трястись обезболивающие не помогают раньше помогал цитрамон теперь нет может болеть от 1 дня до 3,всё раздражает хочется тишины, прохлады и темноты когда боль проходит в следующий раз будет в другой половине головы

22 Февраля 2021·Просмотров: 6909·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Похоже на мигрень. Как часто пьете обезболивающие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Каждый раз как начинает болеть по несколько штук разных,но ничего не помогает

Прежде всего немедикаментозные методы: избегание провоцирующих факторов, ведение дневника головной боли( есть в интернете), соблюдать режим сна, режим питания каждые 3-4 часа, исключение алкоголя, курения, снижение стресса, физ.активность 150 мин в неделю, есть прибор cefaly - последняя разработка 12000 в интернете. Положительный результат от этих мероприятий- снижение приступов на 50% за 3 месяца. Препараты: метопролол 25 мг 1рд, амитриптилин 12,5 2 раза. Эти 2 препарата минимум на 6 мес. Эффект уже через 2 месяца. Если не помогает-ботулотоксин. Если опять нет-эренумаб 70 мг дорогой 1 укол в месяц 6 мес(месяц назад появился). Здоровья!

Здравствуйте, Галина!

У Вас мигрень.

Вам необходимо избегать провоцирующие факторы: голод, недостаточное употребление жидкости, стрессы, недосып.

Для купирования болевого синдрома подойдут любые НПВС в адекватной дозе: например, ибупрофен 400-600 мг (не 200), нимесулид 100 мг 1-2 раза в день. Препарат нужно принимать, когда голова только начала болеть ( в первые 30 минут).
Если НПВС не помогают - выпить любой комбинированный препарат (пенталгин, цитрамон).
Если и это не помогает - выпить любой триптан (например, суматриптан 50 мг).

Препараты нельзя пить чаще 2 раз в неделю. Если приступы очень частые и мучительные для Вас - нужна профилактическая терапия (бетаблокаторы, антиконвульсанты или антидепрессанты, либо ботулотоксин или блокаторы CGRP).

Сопровождается ли она аурой? Как часто болит голова? И сколько в месяц пьёте обезболивающие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Ауры нет, обезболивающего пью часто разных таблеток, непомогает

Галина, значит, Вам требуется профилактическая терапия. Её нужно принимать длительно: не меньше 3-4 месяцев.

Обычно начинают с Эгилока (это метопролол). Относительно недорого, эффект есть, но развивается не сразу.

Если есть сопутствующая депрессия или высокий уровень тревоги, назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин). Не бойтесь их! Они не вызывают зависимости, не меняют сознание.

Антиконвульсанты, учитывая детородный возраст, лучше не пить.

Самый новый и действительно эффективный метод: блокаторы рецепторов к CGRP (Аджови, Иринекс). Это таргетная терапия мигрени: эффект развивается уже через неделю приема. Минусы: дорого стоят эти инъекции. Но если Вы из Москвы, то в некоторых научных центрах это лечение можно получить бесплатно.

Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Гузель, спасибо

Здравствуйте! по описанию болей похоже на мигрень. А есть проблемы с шейным отделом позвоночника?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нет проблем с позвоночником нет

Вам желательно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи. По описанию боли можно сказать о мигрени. При боли пейте нурофен, если не помогает, то новиган. Есть специфические е препараты при мигрени, это суматриптан, его принимать в самом начале приступа. Как часто боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Боли часто в месяц 2-3 раза

В таком случае для профилактики можно пропить бетаблокаторы, например метопролол по 25 мг у день месяц, но они могут понижать давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Екатерина, спасибо

Здравствуйте. По описанию похоже на мигренозный приступ.
Как давно начали беспокоить головные боли? Как часто?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Головные боли частые в неделю раз дня по 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Года 3назад, примерно в неделю раз

Здравствуйте. А как часто болит, сколько раз в неделю или месяц?

Вам нужно вести дневник боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры.
Старайтесь избегать провоцирующих факторов: стрессы, психоэмоциональные перегрузки, нарушение сна, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

При приступе можно принять ибупрофен 400мг или дексалгин 50мг, очень важно выпить таблетку в начале приступа. Если не помогло - новиган 1т или суматриптан 50-100мг.

Если приступы очень частые, то необходима профилактическая терапия мигрени: бетаблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол, атенолол), антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота), антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин), ботулотоксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Ибупрофен, дексалгин не помогает. сумматриптан помогает,но вдруг организм привыкнет, а не могли бы вы расписать лечение

Принятый ответ

Можно начать с метопролол 25мг 2 раза в день 1 неделю, затем 50мг 2 раза в день 3 месяца. При необходимости дозу можно увеличить.
При приступах новиган 1т или суматриптан 50-100мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Алина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.