Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4287458

Что вас беспокоит?

Небидо и беременность

Добрый день! Мужу 32 года, сдал анализы , и сходил к врачу, по результатам анализов и узи, поставлен диагноз : хронический простатит. Дефицит витамина Д. И низкий тестостерон : 9. Назначены следующие препараты: 1. Небидо 1 укол раз в 3 месяца, 2. Витамин Д 10000 3. Ликопрофит. Месяц перерыва. Потом : 1. Тыквеол 2. Витамин д Месяц перерыва. Потом: 1.Витапрост Скажите пожалуйста, узнала, что при приеме Небидо , ухудшается сперматогенез, исчезают сперматазоиды, а мы с мужем хотели бы в недалеком будущем, родить ребенка. Примерно через год. Как следует поступить? Принимать Небидо или все-таки лучше заменить на препарат не влияющий на сперматозоиды? Восстанавливается ли полностью сперматогенез после Небидо?

Хронический простатит
32 года
24 Апреля ·Просмотров: 86·Иван

Принятый ответ

Дкень добрый.
Да, Небидо - это Заместительная гормональная трапия - почти всегда подавляет сперматогенез (иногда даже в ноль). Организм видит/воспринимает внешний тестостерон и выключает свои гормоны и как следствие, выключает сперматогенез.
Так что если планируете ребёнка Небидо сейчас - не лучший вариант.
Лучше обсудить с врачом альтернативы: препараты не замещающие, а стимулирующие тестсоерон и сперматогенез: обычно это кломифен/клостилбегид и ХГЧ (они с большей долей вероятности могут поднять тестостерон и сохранить фертильность). Не люблю критиковать коллег, но хочется отметить, что действия этого врача как-то вызывают у меня некоторые сомнения: в 32 года, по единственному анализу (а нужно как минимум 2 утренних замера), без уточнения планов на фертильность - и сразу ЗГТ... как-то сомнительно. Как минииму должен был предупредить о возможных негативных последствиях. Да и по стандпрту у молодых обычно начинаем всё-таки со стимуляции, и лишь при неэффективности (и при отсутствии планов на зачатие) - говорим о ЗГТ.
Восстановление после Небидо... в большинстве случаев сперматогенез восстанавливается, сроки обычно 3-6 мес, иногда до 9-12 мес (в зависимости от длительности курса и воздействия на гормональную ось).
Что бы я рекомендовал...
- Не начинать Небидо, если цель - ребёнок в ближайший год.
- Сходить к андрологу для назначения альтернативной схемы "с сохранением фертильности"
- обязательно сдать спермограмму до лечения (как минимум - будет точка отсчёта).
Удачи!

Дмитрий Владимирович, благодарю вас за развернутый ответ! Теперь в голове ясная картина, мои сомнения по поводу данного препарата подтвердились, пойдем снова на прием за альтернативным лечением с сохранением фертильности! Спасибо вам!

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Небидо это гормон заместительная терапия, когда организм получает готовый тестостерон без "напряга". Просто снижение тестостерона на мой взгляд ещё не является показанием для использования ГЗТ, тем более в пролонгированной форме и тем более при желании в ближайшем времени зачать ребёнка, так как сперматогенез однозначно будет страдать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что заместительная терапия при планировании беременности- не самый лучший вариант и может навредить; сперматогенез может восстановиться, но это очень длительный и трудный процесс. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, кломифен/гонадотропин при отсутствии противопоказаний). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.