Что вас беспокоит?
Рвота у младенца
Добрый день. Моему сыну 1 месяц 10 дней. С самого рождения были обильные срыгивания, кормила только грудью, по требованию. Грудь сосет с рождения плохо. В три недели поехали с этой проблемой к педиатру. Нам сказали, что это происходит от переедания. Строго настрого сказали выдерживать между кормлениями как минимум 2 часа. Назначили креон 5000 ед 2 раза в день, мотилиум 0,3 мл три раза в день. Сдали кал на углеводы. Спустя неделю следуя этим рекомендациям ситуация улучшилась. Затем молока стало меньше, ребенок сильно кричал у груди, на приеме у педиатра в месяц сказали, что мало набираем, узнали за сон (спит плозо), сказали - значит голодный, ввели докорм 30 мл в каждое кормление. Пили смесь нутрилак комфорт, правда 30 мл он не наедался, ел 60 мл. Сразу после кормления вся смесь выходила. Сменили на нан безлактозный, первые дни все было хорошо. Кормить приходиться уже 80-90 мл, так как ребенок сильно плачет, прям кричит до посинения, ищет грудь. Специально сцедила грудь, посмотреть сколько молока - в одной груди было 40 мл. И те, я думаю, он не съедает, очень слабо сосет. Пили еще прибиотики бифицин, рвота была очень редко, срыгивания были водичкой. Бифицин перестали пить, так как пропили 10 дней. Сейчас вернулись сильные срыгивания, сегодня с утра после кормления была сильная рвота, вырвало раз пять за утро, вышло все, что наверное и за ночь съел. Сначала вырвало прям смесью, затем переваренным молоком. При этом ребенок не плакал не капризничал, температуры нет. Немного хрюкает носик, я думаю перемерз, у нас был день, в комнате было очень холодно, капаю аквалор беби. В месяц прошли хирурга, посмотрел пощупал, все в норме. Скажите пожалуйста, какие можно сдать анализы и узи конкретно желудка или брюшной полости сделать? С чем может быть связана наша проблема? У нас проблематично сиюминутно обратиться в поликлинику, легче пройти все платно. Может есть смысл обратиться к гастроэнтерологу? Поэтому обращаюсь к Вам, уважаемые доктора за помощью, какие анализы и каких врачей нужно пройти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Обычно в подобных ситуациях рекомендована консультация хирурга и проведение УЗИ пилорического отдела желудка, на голодный желудок и после еды, для исключения пилоростеноза и пилороспазма. При исключении таких состояний, обращаются к гастроэнтрологу.
Обычно срыгивания в этом возрасте связанны с особенностью строения желудка и в целом могут быть вариантом нормы, если ребенок хорошо прибавляет вес, а так же есть регулярно стул.
Нина Сергеевна, взвесились на обычных весах, сначала сама, потом с ним. Если все верно, то прибавка за полторы недели 500 гр. Стул каждый день, иногда через день. Смущает объем срыгиваний, очень обильные.
Прибавка хорошая, стул в тоже нормально. А как ребенок ел ночью? как вы кормите сначала грудь потом смесь каждые 3 часа?
Нина Сергеевна, днем да, сначала грудь, затем смесь. Ночью бывает он на груди засыпает, и не докармливаю.
в описанной ситуации рекомендовано провести УЗИ , как описано выше, и если исключен будет пилоростеноз и пилороспазм , то скорее это вариант нормы вашего ребенка
Нина Сергеевна, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не просто обычные срыгивания, а эпизоды рвоты на фоне трудностей кормления. В 1 мес 10 дней при повторной рвоте, слабом сосании и вопросах к прибавке веса в первую очередь обычно исключают пилоростеноз, выраженный рефлюкс, перекорм смесью и нарушения техники кормления.
Анализ кала на углеводы 0% - лактазная недостаточность не подтверждается, поэтому безлактозная смесь по этому анализу не нужна. В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра и детского хирурга в ближайшее время, УЗИ пилорического отдела желудка/брюшной полости, контроль веса, оценку кормления.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Углеводы в кале 0, это говорит что все углеводы, которые поступают с пищей всасываются и не остаются в кале, то есть ребёнок усваивает еду хорошо. Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед грудью или основной смесью в отдельной бутылочке.
Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если срыгивания обильные,
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,
В таком случае рекомендуется узи желудка.
Чтобы уменьшать выраженность срыгиваний, рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением,
Носить столбиком после кормления 15 минут,
Не совершать активных действий с малышом сразу после кормления, то есть менять подгузник, не делать массаж
И в таких ситуациях вводится антирефлюксная смесь в объеме 30 мл от каждого кормления
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией.
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ желудка, при исключении пилороспазма (пилоростеноза)- решить вопрос о необходимости введения антирефлюксной смеси в небольшом обьеме, обычно это помогает уменьшить интенсивность срыгиваний.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад4 ответа
- 12 минут назад1 ответ
- 18 минут назад24 ответа
- 26 минут назад12 ответов