Что вас беспокоит?
У кота скапливается жидкость в груди и брюшной полости
Коту 12 лет, стерилизован, домашний, на улице не бывает, живет с кошкой(6 лет), кошка здорова. Живем в Воронеже, были в нескольких клиниках по городу. Он активен, приходит на ручки, иногда играет, кушает, пьет, ходит в туалет. Пару месяцев назад заметили, что кот похудел(сильно прощупываются лопатки и таз), при этом у него большой живот. Отнесли в клинику. На узи увидели жидкость в грудной клетке и брюшной полости с затеками в жировую ткань. Взяли ее на анализ + общий анализ крови+биохимия и моча(есть по ссылке). Жидкость из груди один раз откачивали (80мл примерно). Жидкость из грудной клетки белесая, желтоватая, полупрозрачная. Из брюшной полости - белая, непрозрачная, с капельками жира, похожа на молоко с маслом. Предварительный анализ был "энтеропатия с потерей белка", гастроэнтеролог сказала, что это не она. Так же у кота иногда бывает слизь и капли крови в кале. Раньше это было раз в пару недель или реже, сейчас при каждом походе по большому. Началось после его прошлой болезни (в 24 году болел, был триадит, доки тоже есть на диске) Было пробное лечение преднизолоном (2 таблетки в день 10 дней), эффекта не было, альбумин и некоторые другие показатели упали. Кормим Роял Канином для котят. До этого давали Ярви монопротеиновый с индейкой год или около того. Так же даем паучи от PURINA ONE. Делали несколько узи обоих частей, рентген и КТ. Опухолей найдено не было, вроде как. Гастроэнтеролог посоветовала Тригрим, пока даем первый день. Диагноза до сих пор нет, непонятно, как лечить. После всех манипуляций терапевт и гастроэнтеролог развели руками, и не смогли диагностировать. Прикрепляю ссылку на гугл.док с анализами, узи, рентгеном и КТ: https://drive.google.com/drive/folders/184hckc86TVxGVcyO2tEmjxys2yFUkvrT?usp=sharing
Здравствуйте.
По вашему описанию есть высокая вероятность, что проблема в нарушении работы лимфатической системы. Белая, молочная жидкость в брюшной полости это скорее всего хилёзный асцит, а наличие жидкости ещё и в грудной полости усиливает это подозрение. В сочетании с потерей веса, снижением альбумина и хроническими кишечными симптомами (слизь и кровь в кале) это в первую очередь наводит на два основных диагноза: либо лимфангиэктазия (расширение и повреждение лимфатических сосудов кишечника), либо кишечная лимфома. Обычная энтеропатия здесь маловероятна, и то, что преднизолон не дал эффекта, это только подтверждает.
Хочу отметить, что на УЗИ и КТ не всегда можно увидеть лимфому, особенно диффузную форму, поэтому “опухолей не нашли вроде как» диагноз не исключает. В вашем случае нужно провести доп обследование и подтвердить, что выпот действительно хилёзный (сравнение триглицеридов в жидкости и в крови), сделать качественную цитологию жидкости и провести биопсию кишечника (эндоскопом или хирургически) тк только она позволит отличить лимфангиэктазию от лимфомы.
Тригрим, который вам назначили, убирает жидкость как симптом, но не лечит саму причину. По кормлению, при подозрении на лимфатическую патологию нужен рацион с низким содержанием жира и легкоусвояемым белком. Также обязательно исключить вирусный перитонит, хотя по характеру жидкости он менее типичен.
Прогноз зависит от причины: при лимфангиэктазии можно стабилизировать состояние диетой и поддержкой, а при лимфоме вопрос в её типе, но многие формы лечатся и дают время. Сейчас основная задача установить точный диагноз.
Дарья Олеговна, спасибо большое за ответ! Хотела уточнить -- Вирусный перитонит это ФИП? Нам делали пробу на ФИП, и она была отрицательной. Но гастроэнтеролог сказала, что иногда бывает ФИП и при отрицательной пробе. Как-то можно его еще подтвердить или исключить?
И еще вопросы по корму. Какой корм подходит при такой диете и можно ли будет таким кормом (с низким содержанием жиров) кормить нашу кошку? Они с котом вместе едят, у них одна миска, и она всегда в доступе.
Да, верно вирусный перитонит это ФИП. Он бывает сухой и влажной форм. При влажной скапливается жидкость в грудной/брюшной/перикардиальной полостях. В основном в брюшной. Жидкость обычно соломенного цвета. При жизни конкретно диагноз ФИП сложно диагностировать. Диагноз ставят на основе анамнеза, результатов анализов и симтомов. Берут жидкость из брюшной полости для цитологии или пцр диагностики. Проводят тест на антитела.
Корм диета линейки гастроинтестинал (Фармина, ПроПлан, Роял гастро например)
Дарья Олеговна, Royal canin Gastrointestinal Fibre Response подойдет? Нам советовали мешать его с кормом для котят от Royal canin
Принятый ответ
Да, подойдет.
А смешивать посоветовали с какой целью? Плохо ест один файбр? На лечебной диете смешивание кормов не рекомендуется. Лучше выбрать ту линейку гастро, которую котик будет хорошо кушать. Обычно такие корма обладают привлекательным запахом и вкусом. Можно попробовать Проплан Гастроинтестинал.
Принятый ответ
Здравствуйте . Цитология плевральной и перитонеальной жидкости очень показательна. С большей вероятностью у Булки Алиментарная лимфома.Почему не помог Преднизолон?Слишком короткий курс.10 дней это только начало.Вы продолжаете кормить его кормом Royal Canin Kitten. В нем очень много жира (около 20%). При хилотораксе/хилоперитонеуме жир это яд. Вам нужно максимально снизить количество жира в еде. Обратитесь очно к онкологу.
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ. Подскажите, а сколько нужно было давать Преднизолон, чтобы он дал какой-то эффект?
Первые 3–4 недели максимальная доза.Затем, если жидкость перестала копиться, дозу очень медленно снижают до поддерживающей.
Первые 3–4 недели максимальная доза.Затем, если жидкость перестала копиться, дозу очень медленно снижают до поддерживающей.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:104 ответа