Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4288360

Что вас беспокоит?

Боль в кистях

Добрый день! Было кесарево 1.04, при беременности где то во второй половине начали болеть кисти и запястья ,а именно оч сильно по утрам больно сжимать и разжимать пальцы ,а в запястье по ощущениям боль будто сейчас там сломается косточка,за день руки разрабатывались но до конца не проходили,думала отеки скрытые после родов пройдет,но прошел уже почти месяц все осталось по прежнему ,причем правая кисть сильнее болит ,что это такое? Теперь я так и останусь с такими болями ?слабостью в кистях

34 года
24 Апреля ·Просмотров: 60·Юля, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста отечность мелких суставов кистей наблюдается?
Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут/часов длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Анализы были какие -то сданы?

Домуллоджон Абдухафизович, отечности визуально нет,при беременности ее так же не было.псориаза нет,вот именно после ночи по утрам очень больно сжимать разжимать пальцы и что либо делать руками,в запястье ощущение как будто сильно отлежала.пока не разработаю легче не становится,и в течении дня чувствую эту боль при сгибании не так сильно но она остается.Анализы вы какие имеете ввиду? При беременности пропила один курс кальция,магний тоже пила

Домуллоджон Абдухафизович, хотя обручальное кольцо через сустав не пролазит до сих пор

В таких случаях рекомендуется пройти дообследование:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Узи кистей и стоп, так, как на рентгенографии начальные измененияне будут видны

Рекомендуется исключить дебют ревматоидного артрита

Домуллоджон Абдухафизович, а к какому врачу обращаться подскажите если в моей поликлинике нет ревматолога ,к хирургу или терапевту?

С результатами к терапевту, исходя какие будут изменения врач терапевт подскажет дальнейшие действия

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.Послеродовый период может сопровождаться такими болями. И чаще всего они связаны с изменениями в сухожильно-связочном аппарате кистей,из -за гормональных изменений,а так же из-за повышенной нагрузки на руки у матери,в связи с ношением малыша. Плюс было КС,скорей всего вы получали обезболивающие,которые могут приводить к задержке жидкости и отечности.
2. Не исключен и дебют артрита,так как часто беременность выступает триггером для таких заболеваний.
Важно разграничить эти две проблемы. Для этого обычно рекомендуют
1. УЗИ кистей рук
2. ОАК,СРБ,АССР,РФ,мочевая кислота,аст,алт,креатининмочевина
По результатам как раз можно будет сделать выводы окончательные касаемо причин.
Скажите вы грудью кормите?
Псориаза нет? Суставы утром скованны? В покое тоже болят? Или только если сгибать/разгибать?

Ольга Леонидовна, грудью можно сказать не кормлю ,псориаза нет,скованность сильная по утрам,в покое ничего не болит,именно сгибать разгибать больно,все началось в беременность ,ранее такого не наблюдалось

Ольга Леонидовна, ощущения такое будто всю ночь к кистям не поступала кровь и они будто онемели и тяжело шевелить пальцами

А можете фото кистей сделать? Скованность по времени длится сколько примерно?

Ольга Леонидовна, Ольга Леонидовна, прикрепила фото,не могу сказать точное время сколько длится то есть она у меня постоянная ,просто по утрам очень сильно.как только поделаю что то руками ,как бы легче,но в течении дня чувствую дискомфорт в месте сгибания,ощущения будто как после тренировок ,в мышцах слабость .и еще заметила что обручальное кольцо через сустав не снимается до сих пор

Ольга Леонидовна, при беременности внутренняя сторона ладони была как бы красноватой ,оставались белые пятна если нажать ,сейчас вроде нет

Поняла. В таком случае все,что выше писала по дообследованию будет актуально

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подобные жалобы могут быть связаны как с дебютом артрита, например, ревматоидного, так и компрессионным синдромом, например, при синдроме запястного канала. Базово стоит смотреть показатели СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП и развернутую биохимию + пройти УЗИ или МРТ кистей (при МРТ возможно исследование одной кисти). Уже по данным обследованиям можно будет предполагать диагноз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.