Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4289620

Что вас беспокоит?

Фрагментация сна

Была легкая депрессия (субдепрессия и небольшая тревога). Принимаю уже 5 неделю Сертралин 100 мг утром. Всем доволен, но примерно на 3 неделе стал просыпаться каждые два часа. Какая-то неудержимая бодрость - днем это круто, но ночью надо спать. Принимал также триттико вечером 150 мг три недели, но изза аритмии убрали, да и сон не особо хороший был (сердце колотилось) Сейчас 5 день пью две таблетки Ранквилона на ночь. Врач посоветовал добавить 50 мг тритикко и мелатонин. Пробовал 2 дня. Как будто не очень помогло, но еще посмотрю. Что еще можно добавить к СИОЗС (сертралину), чтобы невилировать эту пробочку (фрагментацию сна) ? Стараюсь засыпать в одно время (23 15), ночью никакие кошмары/мысли не мучают, просто не хочется спать, но усталость в теле остается.

Синдром Жильбера, экзема
33 года
25 Апреля ·Просмотров: 48·Евгений, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Поверхностный, фрагментированный сон, на фоне лечения сиозс может появляться на 3–6 неделе и обычно сглаживается со временем. Чаще в таких ситуациях добавляют не второй антидепрессант, а не большие дозы нейролептика . Например Кветиапин 25мг (начинают с 1/2т и наращивают до эффективной , у него большой диапазон доз ). Он эффективнее Ранквилона и мелатонина. За счет этого уходит необходимость в применение одновременно стольких препаратов (мелатонин, триттико , ранквилон).

Здравствуйте , данный побочный эффект обычно носит временный характер, особенно часто после повышения доз пару недель, по моему мнению варианты для сна : атаракс; Кветиапин ; зопиклон или алпразолам , но последние 2 не дольше 2 недель, что бы избежать зависимости и синдрома отмены. ;

Принятый ответ

Здравствуйте. Фрагментация сна при приеме 100 мг сертралина часто носит временный характер и может пройти сама по себе после полной адаптации нервной системы к дозировке. Возможно обсудить с врачом добавление кветиапина в микродозе от 12.5 мг до 100 мг, который эффективно углубляет сон, либо рассмотреть атаракс как более мягкий вариант, при кветиапин обычно надежнее справляется именно с частыми пробуждениями, в то время как атаракс лучше работает на само засыпание.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
Такой побочный эффект может возникать, обычно он временный.
В подобном случае добавляется к приему кветиапин 25 мг, атаракс или тералиджен - на ночь.
Если это не поможет на протяжении 5-7 дней, то наращивается дозировка антидепрессанта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.