Частая боль живота

Елена Худякова25 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который может проявляться болями в животе, вздутием, газообразованием.

Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.

Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Урсосан действительно назначают при застое желчи в желчном пузыре, но при непролеченном СИБР он может усиливать его симптомы.

Татьяна Гугнюк27 Апреля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом локализации боли в области пупка и ниже рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) , при необходимости рассмотреть вариант выполнения колоноскопии
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. По результатам УЗИ внутренних органов выявлен застой желчи в протоках и желчном пузыре, рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса (начиная с 2 капс на ночь).

Айнур Юсубова27 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию симптомов, можно предположить функциональное расстройство кишечника.
По УЗИ так же имеется повышенное газообразование кишечника.
В таких случаях рекомендуется исключить СИБР, сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Так же для исключения патологии кишечника, рекомендуется сдать :
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на паразиты методом Parasep 3х кратно
Кал на кальпротектин (за 3-5 дней исключить Эманеру и Тримедат).

До получения результатов может вбить рекомендован прием спазмолитиков, например Тримедат/Дюспаталин Дуо/Метеоспазмил 3 раза в день, до 4 недель.
Питание частое, дробное, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Тип питания Low Fodmap.