СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отек в пазухах

Подскажите, с 24 года периодически страдаю гайморитами, часто после лечения просто отек в пазуха, была искривлена перегородка с гребням , месяц назад сделала операцию , септопластику с вазотомией. Опять начала болеть голова , чуть закладывает нос и есть чуть выделения, сделала рентген во вторник , снимок прилагаю . Начала с пятницы пшикать назонекс по 2 дозы два раза в день, вчера начала пить синупрет и добавила ринофлуимуцил, после ринофлуимуцила никаких выделей нет. Промываю долфином, выходит чуть зеленоватые выделения но немного, как будто там внутри сидят, сморкаюсь ничего нет. Нос дышит, беспокоит что уже где-то неделю поднывает голова именно в районе лобных пазухах, приходиться пить обезболивающее, при этом ночью не болит, с утра не болит, к обеду начинает ныть. По снимку как я вижу есть отек без содержимого . Как мне снять этот отек уже не пойму

37 лет
26 Апреля ·Просмотров: 50·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложеному снимку отёк в гайморовых пазухах, выраженный пристеночный
В лобных справа пазуза затемнена,слева в пазухе посередине есть просвет,остальное отек пристеночный выраженный
Рекомендуется выполнить КТ пазух носа для более детально картины и понимания ситуации
Есть другие пазухи,которые не видит рентген
Нос дышит плохо?
Назонекс в подобной ситуации рекомендуется использовать 1-1,5 мес,наконечник в полости носа направлять в противоположенную сторону от перегородки носа
Предварительно нос промыть морской водой

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Гергардовна, нос дышит хорошо.

Картина рентгена неоднозначно,рекомендуется дообследование

Принятый ответ

Здравствуйте

По рентгену отмечается отек слизистой оболочки в пазухах носа, уровня патологической жидкости не видно.

Отек формируется на фоне непроходимости между пазухой носа и полостью носа, то есть происходит нарушение вентиляционной и дренажной функции в пазухах носа.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости и снятия отека.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Как можете описать боль (давит, тянет, режет)?
Нет ли сильной боли при наклоне головы вниз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия Александровна, боль скорее давит и только в области лобных пазух, ни сзади, ни сбоку. Тоесть антибиотик мне не нужен ?

Ощущение давления дает чаще всего отек слизистой. При отеке антибиотик внутрь не требуется. Дополнительно можно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет циркулярного отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью.
Рекомендуется промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение при отечно-катаральном синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае лучше использовать обычные сосудосуживающие капли такие как Риномарис/Снуп по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, чем ринофлуимуцил( у ринофлуимуцила короткий и слабый сосудосуживающий эффект), затем через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1-2 дозы 2 раза в день до 1 месяца. У мометазона накопительный эффект, поэтому используют длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть признаки отёчно-катарального верхнечелюстного синусита , в подобных случаях на очном осмотре рекомендуется Снусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь , Аквалор Софт аэрозоль 3-4 раза в сутки на 7 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.