СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отслойка плаценты 5 недель 4 дня

Добрый день. Отслойка плаценты 32*7, тянет иногда низ живота, выделений нет. 22.04. была в больнице не легла, выписали терапию на дом и сказали соблюдать постельный режим, только в туалет и обратно в кровать. Дюфастон 1т/3р, папаверин 2 р/д, транексамовую кислоту 1000 мг/3 дня, магний в6 2 т/2р. Транексамовую кислоту перестала пить ещё вчера. Сегодня поехала сдала хгч и сделала узи, по узи рхг 33*17, хгч 26350. Подскажите хгч нормальный для этого срока, также врач сказала нельзя не в коем случаи лежать, надо двигаться, чтобы тромбы не образовывались. Кому верить врач в стационаре говорит одно, а другой говорит надо ходить, а не лежать!? Переживаю очень.

Нет
27 лет
26 Апреля ·Просмотров: 227·Кристина, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
В целом, тактика при наличии ретрохориальной гематомы с отслойкой плодного яйца- верная, назначается гормональная поддержка Дюфастон или Утрожестан.
Папаверин рекомендуют, если есть спастические боли в нижних отделах живота. Магне в 6- если есть тревожность, проблемы со сном, и также спастические боли. Транексамовая кислота назначается,если есть кровянстые выделения из половых путей.
Что касаемо постельного режима, то это "старая школа", женщине действительно НЕ показано лежать постоянно. Она может вести обычный образ жизни, гулять на свежем воздухе, но исключить половую жизнь и физические нагрузки на время наличия гематомы.
Показатель ХГЧ отличный, но так как пока есть гематома и не видно эмбриончика, то рекомендовано проведение УЗИ через 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста надо доехать до другого города могу я поехать на поезде, ехать 5-6 часов?

Если на данный момент нет кровянистых выделений из половых путей, то переезд на поезде возможен. Однако рекомендовано с собой взять все документы и обследования по беременности, а также принимаемые препараты: Дюфастон, Но-шпа или свечи ректальные с папаверином, Магне б6, а также Транексамовую кислоту (это на случай появления кровянистых выделений из половых путей)

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Действительно, строгий постельный режим не снижает риск выкидыша. В такой ситуации можно ходить, гулять и выполнять легкую работу. Ограничения это половая жизнь, бани, тренажерный зал, любые занятия спортом.
По хгч не ориентируются на срок, после 2000 его смотреть не информативно, так как о развитии беременности мы судим по узи только. Сейчас рекомендовано продолжить сохраняющую терапию дюфастоном и сделать контроль узи через 7 дней.
Папаверин и магний оставить, если есть боли внизу живота

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию , что вам уже и рекомендовали , рекомендуют ее продолжать
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, легкие дела по дому , гулять медленным шагом можно ,так же важно продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)
Хгч сдавать уже неинформативно, после подтверждения маточной беременности по узи , рекомендуют ориентироваться только на узи

Принятый ответ

Добрый день! Совершенно не надо лежать постоянно, рекомендовано умеренно двигаться, гулять. Соблюдать абсолютный половой покой, не поднимать тяжести. Так как гематома есть и она не маленькая, прием транексама надо возобновить и контроль узи через 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Илона Альбертовна, если нет выделений то, точно нужно пить?

Да, так как отслойка становится больше

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Илона Альбертовна, в такой же дозировки?

Да

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
При таких данных желательно соблюдать максимально щадящий режим - находиться, в основном, дома и побольше в положении лежа.
Физический покой - это не значит, конечно, что нужно постоянно лежать.

Домашние дела можно делать, но исключить тяжелый труд - мытье пола, окон, например.

Длительно сидеть (более 1-2 часов) не рекомендуется. Выходить на улицу можно, но пешие прогулки не далее 1 км, исключить подъемы по лестницам.
Поездки на машине непродолжительные (чтобы длительно не сидеть) и если Вы в качестве пассажира (исключить фактор стресса).

ХГЧ соответствует беременности.
Сами по себе, показатели ХГЧ не привязаны к определенному сроку беременности, нормы очень и очень вариабельны.
Что, действительно, важно - это динамика по УЗИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.