Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения не в менструацию
Здравствуйте! В этом цикле после овуляции начались мажущие коричневые выделения и идут по сей день (сейчас 22 день цикла, месячные начались 5 апреля). Овуляторный синдром с небольшим количеством крови 3-4 дня у меня последние пару лет есть почти всегда (безболезненно). Это не типичная овуляция, как обычно у меня идёт. Такое же со мной уже случалось в феврале в 2025 году, после очень сильного стресса, у меня упало в ноль либидо и точно так же 2 -3 недели до месячных каждый день мазало кровью. Всё прошло и больше такого не повторялось. До сегодняшнего цикла. Пошла на УЗИ - врач сказала эндометрий пышный хороший 13 мм и якобы вот-вот должны начаться месячные (по календарю до них ещё 7-9 дней). В матке она ничего не увидела. В левом яичнике функциональная киста или что то такое , скорее всего сама рассосется. Рекомендовано повторить УЗИ на 5-7 день цикла и возможно провести пайпель-биопсию для исключения патологии эндометрия. У меня есть эктопия шейки, анализы сдавала в феврале - цитология NILM, половые инфекции отсутствуют. 2 года назад делала УЗИ на 5 день - эндометрий 6,8 мм, патологий не обнаружено. Перед каждыми месячными у меня всегда 2-3 дня коричневая мазня, месячные болезненные в первый день 5-6 часов, далее болей не бывает вплоть до следующего начала месячных. И в месячные 3 дня прострелы в кишечник, потом проходят. Сейчас беспокоит вот эта мазня и небольшие тянущие ощущения внизу живота. Какие рекомендации? Я во вторник поеду на пару дней в другой город, так хотела немножко отдохнуть в спа, поплавать в бассейне, погреться в сауне и термах. А теперь вот это😢 врач сказала нежелательно такие процедуры. Последние 3 года живу в состоянии хронического стресса. Прикладываю сегодняшнее УЗИ , УЗИ 2 года назад на 5 день цикла, фото выделений. Беременность исключена, половой жизнью не живу давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Овуляторное кровотечение может проявляться как скудными мажущими выделениями, так и более обильными, также подобные симптомы (межменструальное кровотечение) может часто наблюдаться при полипе эндометрия. Коричневая мазня перед и после менструации может быть характерна для эндометриоза.
Сейчас рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла, чтобы исключить полип, так как во вторую фазу на фоне пышного эндометрия его может быть не видно.
Бани, бассейн и прочее не запрещено Вам, спокойно можно ехать, противопоказаний нет, если нет обильного кровотечения.
Если выделения не мажущие, а прям как менструация, можно принять транексам по 500 мкг 2 табл 3 раза в день 4 дня, на их фоне кровянистые выделения прекратятся или уменьшаться.
Анастасия Олеговна, описанное анэхогенное неоднородное образование в левом яичнике может быть персистенцией фолликула? Может кровомазание связано быть с этим?
Да, может быть, в таком случае в последующих циклах уже не будет межменструальных выделений, но тем не менее узи все равно нужно будет повторить на 5-7 день, чтобы убедиться, что фолликул ушел и нет патологии эндометрия
Анастасия Олеговна, а толщина эндометрия 13 мм в 22 день цикла это норма и месячные могут через неделю начаться, по календарю? А то мне узист сказала что аж прям вот-вот в ближайшие 2 дня при такой толщине должны начаться. А в интернете читаю что толщина и 18 мм может быть и это норма в эту фазу.
Ещё подскажите, это может быть недостаточность лютеиновой фазы? Мне надо сдавать какие-то гормоны, если цикл регулярный ?
Если на УЗИ патологии не будет, пайпель биопсию выполнять нужно только если подобное снова повториться? Сбой цикла подобный в феврале 25 года (больше года назад) мы не считаем за системный сбой? Это скорее единичная ситуация была?
Если по узи будет все хорошо и данные эпизоды не будут носить систематический характер, то есть не чаще 1-2 раз в год, то пайпель не нужна
При толщине эндометрия 13 мм можно ждать менструацию как через 2 дня, так и через 7-10 дней по графику. Эндометрий активно нарастает в первую фазу, менструация приходит, когда желтое тело уменьшается и уровень гормонов падает
Анастасия Олеговна, у меня и либидо в этом месяце тоже в ноль упало, вот как в прошлый сбой. У меня такого не бывает как правило, обычно всегда с желанием нет проблем, а тут мне уже недели 3 просто ровно, вообще не хочу.
Ещё вопрос по поводу прострелов в кишечник в месячные (особенно при дефекации), это может быть из за моего загиба матки кзади? Или учитывая мазню перед месячными каждый цикл это скорее эндометриоз? Такое у меня давно уже. Но мне предохранение пока не актуально, поэтому гормоны пока не хотела бы пить
Либидо тоже связано с психоэмоциональным состоянием.
Скорее всего это все связано с эндометриозом, гормональное лечение не всегда требуется (только при кистах эндометриоидных, ярко выраженных симптомах).
Поняла, сейчас спокойно жду месячных и делаю УЗИ после них. Спасибо большое!
Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Подскажите ещё пожалуйста:
1. Забыла что мне дали фото УЗИ левого яичника. Прикрепила его последним файлом, посмотрите пожалуйста, это похоже на персистирующий фолликул ?
При таких размерах нет опасности того, что он может повредить яичник? Мне сказали он маленький
2. По поводу кол-ва фолликулов в каждом яичнике, их у меня более 10. Прочитала в интернете что это МФЯ🤦♀️ Узист сказала лишь, что у меня хороший запас яйцеклеток. Это норма? Я правильно понимаю, что в ближайшие лет 5 у меня хороший резерв для беременности?
1. Похоже, не бойтесь, он уйдет после менструации
2. Мультифолликулярные яичники это норма, говорит о большом запасе яйцеклеток и не является патологией . На 5 и более лет точно хватит)
Анастасия Олеговна, спасибо большое!
Была рада помочь, здоровья Вам!
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Подобные выделения могут начаться на фоне того, что есть персистирущий фолликул в одном из яичников.
Если они доставляют дискомфорт, можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Транексам, например.
В целом, подобное может сопровождать аденомиоз, например (его очаги не всегда видны по УЗИ)
Однако, стоит сказать о том, что бывают малые структурные изменения, которые незаметны визуально по УЗИ (небольшие полипы, например). Если подобное повторится, по согласованию с лечащим врачом можно рассмотреть вариант диагностической пайпель - биопсии эндометрия
Елена Борисовна, если это персистирующий фолликул, то такое просто периодически может случаться и это не страшно? Есть какая-то профилактика такого? Можно ли сходить в бассейн и погреться в сауне?
Принятый ответ
Добрый день! По данному узи у Вас в одном из яичников не разорвался доминантный фолликул - это называется персистенция фолликула. За счет этого и могут быть кровомазания. После менструации - контрольное узи. А вот спа процедуры пока противопоказаны, надо их отложить
Илона Альбертовна, в чем причина персистенции? Это можно как то предупредить или просто такое бывает? А хотя бы поплавать в теплом бассейне можно? Без саун и бани
Персистенция - это гормональные проблемы, если возникают постоянно. Если единожды, то возможно даже на фоне стресса Плавать можно
Илона Альбертовна, такое было после сильного стресса в феврале 25 года. То есть больше года назад. Кровь в овуляцию бывает, но она заканчивается и далее до месячных никакой крови нет. Я кстати заметила, что у меня сейчас в левом яичнике есть какие-то покалывания.
Если это снова единичный сбой и более такого не повториться, есть смысл сдавать гормоны, если цикл регулярный?
Сейчас я просто спокойно дожидаюсь месячных и на 5 день выполняю УЗИ, далее наблюдаю за выделениями?
Пока нет смысла в сдаче гормонов, только контроль узи
Илона Альбертовна, спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста по прострелам в кишечник в месячные (особенно при дефекации), это может быть из за моего загиба матки кзади? Или учитывая мазню 2-3 дня перед месячными каждый цикл , это скорее эндометриоз? Такое у меня давно уже. Но мне сейчас неактуально предохранение, поэтому гормоны пока не хотела бы пить/спираль
Возможно из-за расположении матки, либо из-за эндометриоза
Спасибо большое!
Обращайтесь!)
Подскажите ещё пожалуйста:
1. Забыла что мне дали фото УЗИ левого яичника. Прикрепила его последним файлом, посмотрите пожалуйста, это похоже на персистирующий фолликул ?
При таких размерах нет опасности того, что он может повредить яичник? Мне сказали он маленький
2. По поводу кол-ва фолликулов в каждом яичнике, их у меня более 10. Прочитала в интернете что это МФЯ🤦♀️ Узист сказала лишь, что у меня хороший запас яйцеклеток. Это норма? Я правильно понимаю, что в ближайшие лет 5 у меня хороший резерв для беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте. Проведение пайпель- биопсии оправданно в данной ситуации, для уточнения состояния эндометрия. Если после проведения пайпель- биопсии не будет выявлено патологии, то таким образом может себя проявлять эндометриоз, не всегда определяемый по узи. От посещения бани и сауны рекомендую временно воздержаться, до уточнения состояния
Жанна Борисовна, это не может быть персистенцией фолликула? В левом яичнике. Посмотрите пожалуйста узи и фото последнее
Да, может быть и персистенция фолликула. Пайпель не мешает сделать - это малоинвазивная процедура, диагностическая
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае вероятнее всего кровянистые выделения связаны с наличием персистирующего фолликула. Чтобы их купировать можно использовать препараты транексама.
В такой ситуации может быть рекомендовано выполнить контроль узи органов малого таза , пройти пайпель биопсию и по результатам гистологии определяется тактика.
Резеда Венеровна, персистирующий фолликул и патология эндометрия могут быть связаны, или эти две вещи совершенно разные? Если на УЗИ на 5 день цикла эндометрий будет нормальной толщины без полипов и кровомазаний больше не будет, есть смысл все равно сделать биопсию? И можно ли сейчас до прихода месячных сходить в бассейн и сауну?
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад9 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа