Что вас беспокоит?
Кошка гипертиреоз
Здравствуйте. Кошка 12.5 лет, беспородная. Недавно поставили диагноз гипертиреоз, почечную недостаточность и проблемы с зубами. Т4 - 8.00. 3.5 месяца пропила Тирозол 5 мг, 1/4 таблетки 2 раза в день. Сдали анализ, гормон не снизился, такой же. Глистогонили. Выписали пить Тирозол по 1/2 таблетки 2 раза в день. Почему гормон не снизился? Также выписали, кошка принимает месяц Габитабс 50 мг для облегчения зубной боли и успокоения. Сначала давали по 1/2 таблетки 2 раза в день. Потом по целой два раза в день. Можно ли давать Габитабс больше месяца, какую дозу? Не вредно ли это? Эффекта не наблюдается. Кошка беспокойная по ночам, не дает спать, сбрасывает вещи, привлекает внимание, мяукает, просит есть. Плохо ест днем, сильно похудела - 2600 весит. Порекомендовали перейти на корма для кошек с почечной недостаточностью, переводим. Еще порекомендовали масло CBD для животных 600 мг 2%. Пока не давали. Стоит его попробовать? Для чего оно?
Здравствуйте.
Спасибо, что так подробно описали состояние кошечки, понимаю, насколько тяжело, когда питомец в возрасте, худеет, беспокоится по ночам и при этом накапливается сразу несколько диагнозов. Постараюсь пояснить по каждому пункту.
Прежде всего, по поводу Тирозола.
При гипертиреозе очень важно понимать, что подбор дозировки этого препарата нередко занимает время и требует регулярных контрольных анализов. Начальная терапевтическая доза тиамазола обычно составляет около 2,5 мг 2 раза в день (то есть суммарно 5 мг в сутки), а далее дозу уже корректируют в зависимости от того, как снижается показатель Т4 и как животное переносит лечение. В вашем случае кошечка получала 1/4 таблетки 5 мг 2 раза в день, то есть всего 2,5 мг в сутки. Это довольно низкая стартовая дозировка, и на ней действительно уровень гормона мог остаться без выраженных изменений. Поэтому отсутствие снижения Т4 чаще всего связано не с тем, что препарат «не работает», а с тем, что доза могла быть для неё недостаточной.
При лечении гипертиреоза контроль общего Т4 обычно проводят не один раз через несколько месяцев, а значительно раньше: через 3 недели после начала терапии, затем через 6, 10, 20 недель и далее регулярно раз в 3 месяца, и клинический и биохимические анализы крови. В каждый из рекомендуемых интервалов мониторинга дозу следует корректировать в зависимости от общего уровня Т4 и клинического ответа.
То есть назначение по 1/2 таблетки 2 раза в день на данном этапе выглядит логичным как попытка выйти на рабочую терапевтическую дозу. Но очень важно на фоне увеличения дозировки контролировать:
Теперь по поводу похудения, постоянного голода, ночного мяуканья, беспокойства.
Такие симптомы очень типичны для кошек с плохо контролируемым гипертиреозом, то есть значительная часть описанного поведения может быть связана именно с тем, что гормон Т4 пока остаётся высоким.
Не уместилось все в одном ответе, продолжение сейчас напишу
Но в возрасте 12,5 лет у кошек нередко параллельно развивается и когнитивная дисфункция (возрастные изменения работы мозга, аналог старческой деменции). Она тоже проявляется беспокойством ночью, бесцельным хождением, громким мяуканьем, нарушением цикла сна, дезориентацией, повышенной требовательностью к вниманию, поэтому здесь возможна комбинация двух факторов: и гипертиреоз, и возрастные изменения нервной системы.
Что обычно помогает таким кошкам:тчёткий стабильный режим кормления, ночник/мягкий свет в помещении, спокойное тёплое место рядом с хозяином, феромоны (не имеют доказанной эффективности, но в практике некоторым кошкам хорошо помогают), иногда мягкие седативные схемы, но подбираются врачом индивидуально.
По поводу Габитабс 50 мг. Его можно использовать и дольше месяца, но только если есть понятный клинический эффект и если подобрана рабочая дозировка. Однако если кошка принимает его уже месяц, дозу увеличили, а выраженного улучшения поведения или комфорта нет, значит препарат либо не закрывает основную причину беспокойства, либо дозировка/схема не дают нужного результата. То есть сам по себе Габитабс не решит проблему некомпенсированного гипертиреоза и возрастной когнитивной дисфункции. Он здесь может быть только вспомогательным средством.
По поводу масла CBD, честно скажу: доказательная ветеринарная база по CBD у кошек на сегодняшний день очень ограничена, но эффективность все же отмечают у кошек. Опять же, это не лечит основную возможную причину такого поведения - гипертиреоз
Надеюсь, мне удалось ответить на все вопросы, если есть что-то еще, обязательно задавайте. Желаю вам скорее подобрать нужную дозировку тиамазола и контролировать уровень т4 в крови.
Анастасия Эдуардовна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Какая максимальная допустимая дозировка Габитабса? Больше двух целых таблеток в день можно давать? Какие еще седативные препараты можно попробовать? И как подобрать феромоны? Еще нам говорили про капли для усиления аппетита.
Дозировка Габитабса варьируется в зависимости от цели его применения, например при онкологический заболеваниях для купирования боли она достаточно высокая. В среднем от 10 мг/кг и выше. Но тут важно отслеживать его эффективность. Его можно применять длительно, но в таких случаях отмена препарата происходит с постепенного снижения дозировки. На кошку 2,6 кг 50 мг 2 раза в день обычно более чем достаточная доза, можно попробовать увеличить дачу препарата до 3 раз в день. Из побочных эффектов - понос, потеря координации задних конечностей. При проявлении побочных эффектов свяжитесь с клиникой, чтобы скорректировать дозу лекарства.
Феромоны для кошек называются Феливей (FELIWAY), их просто нужно вставить в розетку и диффузор в течение месяца распространяет феромоны в квартире, нужно ставить условно посередине квартиры, либо там, где кошка проводит больше времени.
Для усиления аппетита есть препарат миртазапин, но он либо в виде крема и наносится на внутреннюю часть ушной раковины, либо в виде таблеток (таблетку можно растворить в воде и дать через шприц, у кошек препарат вызывает повышенное слюнотечение, которое пройдет само).
А как давно вам назначили 1/2 таблетки? и когда у вас следующая сдача крови на анализы?
Анастасия Эдуардовна, неделю назад назначили. Через 3-4 недели следующая сдача анализов. Беспокоит, что она плохо ест. Хочется, чтобы набрала вес, но она в целом всегда была у нас мелкая, такая конституция у нее. Раньше весила 3-3,5 кг примерно. Точно не помню
Принятый ответ
Тогда до анализов дозировку не меняйте самостоятельно, пусть будет 1/2 таблетки. Плохо кушать она может еще и из-за зубов, можно давать ей мягкий корм, например сухой размачивать водичкой, или больше паштетов/желе, посмотрите как будет есть их. Если же и это не поможет, то в аптеке можете купить таблетки миртацен в дозировке 1,88 мг, 1 таблетка в сутки. Если аппетит появляется, то можно через день или раз в три дня. В среднем ко второму месяцу с достаточной дозировкой тиамазола кошки с гипертиреозом уже немного набирают вес, становятся более спокойными, шерсть начинает блестеть.
Светлана, здравствуйте. То, что гормон не снизился, это нормально, дозу подбирают, начиная с минимальной, кому то подходит 1/4 таблетки, кому то 1/2, а кому то и больше. Габетабс можно давать длительно, препарат достаточно безопастный. Масло CBD можно попробовать, оценить его действие после месячного курса. Возможно, кошке нужно провести санацию ротовой полости, но нужна оценка анестезиологических рисков на осннове ОКА крови, биохимии крови, ЭХО сердца. УЗИ брюшной полости тоже нужно сделать, если не сделали его ранее.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:329 ответов
- Вчера в 15:2011 ответов