Витамин B 12 - 811, вит д 21, 28, железо в сыворотке 13, 40

Екатерина Белоусова27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, был ли в последний год прием витамина В12 или инъекции (мильгамма,нейробион, фемибион) или поливитаминов ?
При приеме В12 может начать повышаться уже через 3-7 дней, а при инъекциях в течение 24-48 часов. При этом выводится он очень медленно (в среднем до года ) даже при полном прекращении поступления, потому что B12 водорастворимый, но в отличие от других водорастворимых витаминов (C, B1, B6) он активно накапливается в печени и поэтому долго выводится.
Из этого делается вывод , что самая первая и частая повышения- это попадание витамина В12 извне.

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Железо неинформативный показатель, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Для уточнения наличия скрытой железодефицитной анемии рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40

Ольга Тетяненко27 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, не проводили лечение препаратами витаминов группы в ранее?

Уровень железа крайне вариабельный показатель, рекомендуют оценитьваиь уровень ферритина- депо железа.
Имеются ли жалобы? В связи с чем сдавали анализы?

Уровень витамина д снижен.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель.
Принимается по 14 капель в течение месяца, после сдается контроль.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Если показатель не достиг 30, то после 7000 ме переходят на дозировку 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц. И снова контроль.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Гюльнара Гаджиева27 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень витамина В12 может повышаться после уколов или приема препаратов, содержащих витамин В12. В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ через 2 месяца.

По результатам анализов имеется снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Также рекомендуется оценить уровень ферритина, вит в9.
Показатель сывороточное железо не информативен и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне.

Анастасия Бусаркина27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня витамина В12 чаще всего связано с приемом поливитаминов, инъекций содержащих витамин В12 в течение года.

Отмечается недостаток витамина Д.
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для исключения дефицита железа стоит проверить ферритин, так как сывороточное железо это нестабильный показатель, он может ложно снижаться или повышаться в течение суток.

Татьяна Федоровцева27 Апреля

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Витамин В12 не синтезируется в организме, поступает исключительно извне( избыточным поступлением с пищей или применением витаминных добавок).
Опасности не несет, необходимо уменьшить потребление продуктов, богатых этим витамином .
Принимаете ли вы какие-либо витаминные добавки?
Рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости25-30мл на кг массы тела в сут.,чтобы быстрее вывести избыток витамина B12

По анализам имеется дефицит витамина д3,в таком случае рекомендуется прием в первой половине дня 6000-8000МЕ (12-16 капель) вигантол/аквадетрим .Через 4-8 недель пересдать анализ,если будет в норме,принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ(4 капли).

Наталья Тимофеева27 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам витамин Д снижен. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Витамин в12незначительно превышает референс.
На сывороточное железо сейчас не ориентируются, так как это достаточно вариабельный показатель. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.