Консультация пульмонолога /

Плеврит под вопросом — вопрос №429424

3798 просмотров

Здравствуйте,болею уже 11 дней (температура 37.5 средняя)Колю 6 дней цефтриаксон.Сегодня пошла на приём терапевту,т.к.на фоне антибиотика температура держится ,она сказала сдать кровь ,мочу ,я сдала .Пока ждала результаты,думаю зайду сделаю узи почек ,а узист мне заявляет ,а вы знаете что у вас жидкость в лёгком 500 мл.Сказать что удивилась ,не чего не сказать .Вообщем завтра на кт .вопрос вот в чем 1.могли ли на узи ошибиться с объёмом жидкости ?2.если подтвердится плеврит ,какая тактика лечения?просто в интернете сразу пишут онко ?так ли это ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,зайдите к терапевту,пусть проперкутирует вас,при подтверждении плеврита, мочегонные
Также искать причину КТ или ренген лёгких, основное лечение будет лёгких, возможно пневмония
Принятый ответ
Клиент
Анна, я была сегодня у терапевта ,она отправила на кт ,ну изначально когда слушала ,сказала просто дыхание жёсткое .Это я сама пошла на узи и вот там мне уже сказали про жидкость.А такой объём только выкачивать ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Можно мочегонные попробовать,но нужно разобраться с лёгкими сначала,что в них даёт выпот,КТ это покажет
Клиент
Анна, здравствуйте,сегодня сделала кт,ну описание будет завтра ,вот снимки прикрепила .врач сказал пневмония ,это из за этого жидкость получается?
Терапевт, Кардиолог
Ну да,на КТ пневмония и плеврит
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Плеврит часто сопровождает пневмонию, в особенности коронавирусную. Часто у таких больных с плевритом к жалобами ещё добавляется одышка. По КТ лёгких все покажет. К лечению добавляются диуретики, чаще всего верошпирон в течение месяца от 25 до 50 мгс последующим контролем УЗИ плевральных полостей.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да на кт завтра еду,а если подтвердят пневмонию ,то плеврит от неё?или все равно нельзя онко исключать ?
Терапевт, Нефролог
Диана, об онкологии даже не думайте, это будет плеврит на фоне пневмонии. КТ все покажет.
Клиент
Ольга, спасибо ☺️ пусть ваши слова окажутся правдой
Терапевт, Нефролог
Вы заранее не пугайтесь, возможно по. КТ будет меньше жидкости, в любом случае потом обсудите с торакальным хирургом нужно ли пунктироваться и откачивать жидкость или обойдетесь диуретиками.
Клиент
Ольга, а ,такое может быть что на узи ошиблись в объёме?
Терапевт, Нефролог
Да, КТ более точно.
Клиент
Ольга, а вот не могли ты глЯнуть анализ крови .я прикрепила .О чем говорит повышение соэ,две недели назад была 12
Терапевт, Нефролог
Повышение СОЭ и токсическая зернистость нейтрофилов говорит за воспалителный процесс. Продолжайте антибактериальную терапию. К дообследованию сдать СРБ, который также реагирует на воспаление.
Клиент
Ольга, цефтриаксон колю уже 7 день ,температура вчера поднималась до 37.8,ночью
Сама спала и с утра нет .Сегодня врач добавил азитромицин 500 ,1 раз в день .
Терапевт, Нефролог
Цефтриаксон внутримышечно 2 раза в день до 10 дней, азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней
Клиент
Ольга, сделала кт ,описание будет завтра ,ну вот снимки я прикрепила .Если вам не будет трудно ,что можете сказать ?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. К сожалению, я не рентгенолог, но судя по снимкам это пневмония с плевритом Лечиться лучше в стационаре. Здесь необходимо будет физиотерапия дополнительно.
Фтизиатр
Диана, плеврит должен подтвердить рентген или КТ (лучше КТ). 500мл - большой объем, и только мочегонных в данном случае недостаточно, необходимо откачивать жидкость под контролем рентгена. Об онкологии речь не идёт. Это плевропневмония, плеврит воспалительного генеза. Если бы были подозрения на онкологию, результаты анализов на это бы указали. Не переживайте. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Елена, рентген делала две недели назад и там чисто все .
Клиент
Елена, анализ какой оак?
Фтизиатр
Диана, если две недели назад рентген норма - это в пользу воспалительной природы плеврита. ОАК - общий анализ крови, не смотря на кажущуюся простоту, анализ достаточно информативный. Можно сдать СРБ - также показатель воспаления.
Клиент
Елена, я прикрепила анализ крови ,сегодня сдавала
Фтизиатр
Диана, кровь воспаленная, лейкоформула указывает на бактериальную природу воспаления. СОЭ высокая, но она первой реагирует на воспаление и потом длительно снижается к норме. Через 10-14 дней показатель будет уже ниже.
Клиент
Елена, извините ,замучала вас вопросами.Ну в вашей практике такие случаи заканчивались положительно ?просто сколько форумов не читаю везде обязательно что то плохое пишут ,а в большинстве это рак ?
Фтизиатр
Диана, если Вы имеете в виду туберкулезный плеврит, то курс лечения, как правило, по третьему режиму, т.е. достаточно короткий (сравнительно, конечно - шесть месяцев, иногда немного дольше). Практически в 99% полное излечение. Плеврит воспалительного характера - лечение 2-3 недели (иногда также немного дольше), излечивание тоже как правило полное. Плеврит онкологический - совсем другая симптоматика, обследование и соответственно лечение.
Клиент
Елена, вот больше всего пугает 3 вариант онко ?
Фтизиатр
Диана, онко нет, поэтому я его и не описываю, что не тревожить Вас напрасно.
Клиент
Елена, очень надеюсь что вы правы ?
Фтизиатр
Не переживайте, Диана, не думайте об этом. Если у Вас плеврит, то он воспалительного генеза.
Клиент
Елена, извините ещё вопрос возник,а вот на рентгене не должны были увидеть эту жидкость ?проста рентген 2 недели назад чистый .
Фтизиатр
Диана, я тоже об этом думаю. Или узист ошибся, или плеврит есть, но может не 500мл, т.к. при таком объеме будет и тяжесть с этой стороны, и в лёгких перкуторно и аускультативно можно заподозрить жидкость. Эффективнее всего жидкость в лёгких определяет КТ и УЗИ лёгких, но нужен конечно грамотный узист.
Клиент
Елена, а если я Прикреплю фото рентгена ,вам не трудно глянуть ?и могло ли за две недели вдруг появится 500 мл?
Фтизиатр
Прикрепите, попробую посмотреть.
Клиент
Елена, только что вышла с кт ,описание будет завтра ,ну он сказал что с лева пневмония и жидкость .Если есть пневмония ,то это уже точно что жидкость от неё?или может быть вариант другой все равно ?
Фтизиатр
Всё, Диана, больше беспокоиться не о чем. У Вас пневмония, которая осложнилась плевритом. Если будут рекомендовать стационар (короткий курс для того, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение), не отказывайтесь. Плеврит амбулаторно лечить сложно. А долечиваться вы будете уже дома.
Клиент
Елена, я прям чуть не плачу ,не думала что буду радоваться пневмонии ?
Фтизиатр
Диана, очень хорошо, что у Вас улучшилось настроение. Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
Елена, последняя просьба ,если вас не затруднит ,я прикрепила фото сегодняшнего кт
.что можете сказать ?
Фтизиатр
Диана, по снимку и пневмония хорошо просматривается и плеврит, но наверное там не 500мл, а наверное поменьше (но я не уверена).
Клиент
Елена, ну главное пневмония есть ,а в обоих легких вы видите ?
Фтизиатр
Нет, в другом лёгком не увидела, но если смотреть внимательно, то надо тогда все среды проверять. На этих фото ничего не увидела.
Клиент
Елена, хорошо будем лечить пневмонию ,надеюсь все обойдётся ,дома дочка 1,5 годика ,на груди .Сейчас приходится отучать
Фтизиатр
Да, у Вас будут антибиотики. Придется отучать. Можно, конечно посоветоваться с педиатром, пусть подскажут, какие можно, чтобы не резко отучать ребенка, что бы у малышки стресса не было.
Клиент
Елена, спасибо вам,вы очень добрый человек ,пусть у вас все будет хорошо ?
Фтизиатр
Спасибо, Диана. У Вас тоже всё будет хорошо, растите дочку. Крепкого Вам здоровья и счастья.
Клиент
Елена, здравствуйте,посмотрите пожалуйста,заключение
Фтизиатр
Здравствуйте, Диана. Слева экссудативный плеврит. Инфильтрат похож на пневмонию, но точно сказать нельзя. Может быть и киста, и туберкулёз. Немного не понятно. Вам сейчас нужны антибиотики и консультация торакального хирурга. Если он назначит КТ с контрастированием, чтобы лучше рассмотреть инфильтрат и лимфоузлы, значит, надо делать. Если скажет продолжать лечение с последующим контролем КТ, значит, сначала лечение.
Клиент
Елена, просто прочла в интернете что лимфаденит это онкология значит ?
Клиент
Елена, может и киста ,а может образование ?
Фтизиатр
Диана, лимфоузлы - это прежде всего воспаление. Лимфоузлы всегда отвечают на любые воспаления увеличением в размерах и даже болезненностью. Поэтому необходимо противовоспалительное лечение. Также консультация торакального хирурга. Он определит дальнейшую тактику.
Клиент
Елена, скажите мне честно ,в описании есть какие то намеки на онко ?ну то есть не исключается ?
Фтизиатр
Диана, если честно, то онко (на мой взгляд) исключается. Но описание немного странное. Вас надо дообследовать, чего-то не хватает в обследовании, в описании. Нет конкретного.
Фтизиатр
Диана, если честно, то онко (на мой взгляд) исключается. Но описание немного странное. Вас надо дообследовать, чего-то не хватает в обследовании, в описании. Нет конкретного.
Клиент
Елена, а не скажите какой именно момент странный ?в описание ?
Фтизиатр
Воспаление есть, и плеврит есть. Может, это реакция лёгочной ткани такая. Я понимаю, что мысли у Вас самые разные. Но конкретно сказать, что онко по этому заключению нельзя.
Фтизиатр
Диана, нет конкретного описания инфильтрата, лимфоузлы должны быть при воспалении, но описание их не вносит ясности. Участки ателектаза - большие, маленькие, их форма? Если это последствие воспаления, то они должны будут уменьшиться или вообще исчезнуть со временем. Если не воспаление - откуда они взялись? Надо Вас хорошо прослушать, выяснить подробно все ваши предыдущие болезни, просмотреть внимательно предыдущие снимки, ФГ. Не описания прочитать, а именно снимки просмотреть. Может, на предыдущих снимках были и лимфоузлы, и ателектаз, но определялись неясно, не четко, поэтому не описывались. А на КТ - всё сразу увидели (поэтому КТ и назначают иногда).
Клиент
Елена, ну фг давно я делала ,а вот рентген начале февраля ,ну там писали без патологий .
Фтизиатр
Надо, чтобы врач оценил все снимки в сравнении, ещё раз внимательно их просмотрел. И некоторые моменты (например лимфоузлы средостения, тот же ателектаз - мелкие участки) могут быть выявлены только на КТ. На рентгене,ФГ всё, особенно мелкое, которое может "спрятаться", в складках лёгочной ткани или за тенью средостения не видно. Выявить невозможно.
Клиент
Елена, ну такая картина кт ,от одного восполнениях легких не может быть?
Фтизиатр
Может, но не исключены и ещё какие-то старые изменения лёгочной ткани. Поэтому Вам необходимо дообследование, чтобы разграничить эти изменения.
Клиент
Елена, на днях обязательно поеду к торакальному хирургу ,просто хочется знать к чему быть готовой (
Фтизиатр
Диана, торакальный хирург посмотрит ваши снимки, заключения врачей, результаты анализов, побеседует с Вами и, скорее всего, назначит дообследование. Так как на первой консультации сложно выставить определённое решение.
Клиент
Елена, ну кт с контрастом сделаю тоже ,там же уже точно понятно будет что за очаг
Фтизиатр
Я думаю, что уже всё прояснится.
Фтизиатр
Добрый вечер, Диана. Как Вы сегодня себя чувствуете, температура, дыхание?
Клиент
Елена, здравствуйте,в данный момент торакальный хирург направил в туб диспансер исключить туберкулёз ,если не подтвердится ,то будут брать жидкость .Ну температуры у меня уже нет ,чувствую хорошо,аппетит появился .
Фтизиатр
Диана, а повторное КТ делали?
Клиент
Елена, пока нет ,хирург пока сказал не надо .
Клиент
Елена, меня больше всего пугают увеличенные лимфоузлы (((там вроде и кангломерат написано лимфоузлов .В интернете читаю и страшно .
Фтизиатр
Диана, в интернете описана информация "на все случаи жизни". Эту информацию так и надо воспринимать, как информацию. Что касается лимфоузлов, то здесь два основных варианта : воспалительный процесс и туберкулёз. Симптомы не подтверждают полностью воспаление. Но и туберкулёз на 100% утверждать тоже нельзя. Пусть Вас хорошо обследуют. Во всяком случае, для онкологии данных нет.
Клиент
Елена, просто я смотрю и узлы и плеврит ,и какой то инфильтрат ?я так надеялась что просто пневмония .вот радует что температуры нет )
Фтизиатр
Диана, не буду лукавить. Если нет температуры - хороший показатель для воспаления. Но для туберкулёза отсутствие температуры не всегда имеет решающее значение. И воспалительный, и туберкулезный плеврит хорошо лечатся. Это главное.
Клиент
Елена, да я уже и туберкулёзу рада ,главное не онко чтобы
Клиент
Елена, вот сегодня поставили Диаскин тест ,а она покраснела ,это уже можно расценивать ?или ждать 72 часа все таки
Фтизиатр
Диана, я Вас очень хорошо понимаю. Вопрос закрывается через шесть или семь дней (точно не знаю). После закрытия Вы можете написать в комментариях (внизу, под вопросом). По-моему, это уже бесплатно. И, если будет возможность (или желание), я буду ждать от Вас результаты обследования и Вашего самочувствия.
Клиент
Елена, конечно ,сообщу вам чем закончится ))
Клиент
Елена, приложила фото диаскин теста ,прошли 1,5 сутки ,что думаете ?
Фтизиатр
Диана, сейчас реакция положительная - гиперергия. Краснота немного сойдёт, но папула останется.
Клиент
Елена, если такая останется ,то это положительно?и на сколько он достоверен ?просто в детстве часто манту опухала и все норм было .
Фтизиатр
Диана, Манту не очень специфичная проба, поэтому для гиперергии достаточно много причин. В данном случае Диаскин-тест почти показатель туберкулезного процесса. Почему почти, потому что если это воспаление, то погрешность (ложноположительная реакция) также должна учитываться. Но папула на данный момент великовата.
Клиент
Елена, ну завтра назначена бронхоскопия для взятия мокроты ,тогда уже точно наверное скажут .Но в моем случае туб наверное не худший вариант
Клиент
Елена, вам огромное спасибо ?что всегда отвечаете на вопросы ,это так важно ,когда человек не знает что с ним и переживает .
Фтизиатр
Диана, Вы не переживайте. Даже если это туберкулёз, главное, чтобы не прерывать лечение, не делать пропуски. Лечение достаточно длительное (не менее шести месяцев), и первое время, особенно, будет сложно принимать большое количество таблеток. Но это всё пройдёт, всё наладится. Если подтвердится деструктивная плевропневмония, лечение конечно будет намного проще и курс лечения короче.
Хорошего Вам здоровья, удачи. Пусть всё будет хорошо.
Клиент
Елена, 6 месяцев надо в больнице лежать ?или можно дома пить таблетки ?
Фтизиатр
Обычно туберкулезный плеврит хорошо лечится амбулаторно.
Клиент
Елена, вообщем докладываю)сделали бронхоскопию взяли мокроту ,она чистая .Ну диаскин тест 20 мм .сегодня выкачали жидкость 400 мл сдали на анализ ,на туб .Сказали анализ будет две недели делаться ,а пока назначили препараты от туб ,там 4 разных .как думаете пока не подтвердился диагноз стоит пить ?
Фтизиатр
Диана, можно, конечно подождать две недели. Но если туберкулёз подтвердится, то получится, что две недели потеряны. А туберкулёз развивается довольно быстро. Лучше всё-таки принимать. Но + гепатопротекторы (Карсил или Силибор, Эссенциале или любой другой) и + витаминные комплексы, включающие Вит группы В. Ревит не подходит! Он не содержит Вит В. Запивать таблетки, витамины большим количеством воды. Карсил - до еды 1-3 раза в день.
Клиент
Елена, я купила фасфоглиф и беррока вроде .я уже и смирилась с туб ,как я поняла уже просто пневмонией это не обойдётся .
Фтизиатр
Диана, пневмония - воспаление. Оно часто сопутствует туберкулезу. То есть, развивается туберкулезный процесс, а его окружает воспаленная ткань. Если через две-три недели при рентген-контроле определяется положительная динамика (рассасывание пневмонии), значит туберкулёз можно исключить. Но очень часто пневмония не рассасывается и тогда надо срочно дообследовать, чтобы как можно скорее выяснить, пневмония это или всё-таки туберкулёз.
Клиент
Елена, спасибо вам ,вы так все Понятно объясняете
Фтизиатр
Не за что, Диана. Здоровья Вам, всего самого доброго. Чтобы всё было у Вас хорошо.
Терапевт
Здравствуйте , плеврит у вас из-за пневмонии. Основное лечение это убрать жидкость, а затем лечить причину-пневмонию.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, а убрать ее только выкачивать ?
Терапевт
К сожалению 500 это много, поэтому одними мочегонными вы не справитесь, лучше выкачать.
Клиент
Ксения, а на узи могли ошибиться с объёмом ?кт я завтра сделаю
Терапевт
Думаю нет, так как объем достаточно большой.
Клиент
Ксения, а ещё вопрос если такой объём жидкости ,не должно быть отдышки ?или тяжести дыхания ?
Терапевт
Да, одышка может быть, так как жидкость сдавливает легкое , функция дыхательная снижается.
Клиент
Ксения, ну у меня этого не чего нет ,и даже самочувствие норм ,не считая температуры переодической в районе 37.5
Терапевт
Поэтому и надо КТ сделать,это более информативный метод. Прежде чем выкачивать жидкость вас вероятно еще посмотрят и это будет под контролем узи и только по показаниям. Просто так не делают. Возможно на фоне антибиотиков количество жидкости начнет уменьшаться и вообще не надо будет это делать.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нет, плеврит это не онкология, очень часто плеврит бывает при пневмонии и даже сам по себе. Лечится прекрасно (антибиотик, физиотерапия). По узи ошибиться с объёмом сложно, это кт лёгких может не полностью дать объем по жидкости. Сделайте кт лёгких, может быть стоит повторить прицельно и узи плевральных полостей.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, просто сколько читаю интернете ,одни плохие истории если плеврит сразу онко?а если такой объём ,500 мл,то это только выкачивать?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, объём не большой, хотя пункцию сделать можно, но больше с целью диагностики, чтобы получить содержимое плевральной полости и сдать на анализ эту жидкость.
Клиент
Ирина, ну в вашей практике,такие случаи как заканчивались ?все таки больше положительных ?извините за допрос,ну я в такой панике со вчерашнего дня ?
Пульмонолог, Терапевт
Конечно, таких случаев много. Не накручивайте себя. Нужно смотреть анализы крови, КТ лёгких и менять терапию и все будет хорошо
Клиент
Ирина, просто мне странно что две недели назад цифровой рентген показал что все хорошо ,неужели так быстро все развилось ,если я Прикреплю фото рентгена ,вам не трудно посмотреть ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, такое возможно. Прикрепите конечно
Клиент
Ирина, только вышла с кт ,врач описание пока не дал ,ну сказал что пневмония в левом лёгком и жидкость .вот теперь вопрос это уже точно от пневмонии ?жидкость ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, так часто бывает, что пневмония даёт выпот плевральный. Цефтриаксон до 10 дней делайте, добавьте Левофлоксацин 500мг 2 раза в день на 10 дней. Делайте дыхательные упражнения ежедневно
Клиент
Ирина, вы думаете есть шанс что такой объём уйдёт без выкачивания?
Пульмонолог, Терапевт
Да. Но вам желательно в стационаре лечиться, так как там вы будете и лечение получать и параллельно физиотерапия. И контроль анализов каждые 3-5дней, и если будут нарастать признаки воспалительного процесса, то сделают пункцию для забора жидкости на исследование.
Клиент
Ирина, я вас хотела попросить если вам не трудно ,я прикрепила фото кт ,сегодня ,могли бы посмотреть ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно, я посмотрела. Да, все верно и пневмония и плеврит есть. Необходимо лечить все это. Моё мнение прежнее - до пандемии Вас бы сразу на госпитализацию отправили
Клиент
Ирина, спасибо ,теперь хотяб понятно откуда жидкость в легких ,от пневмонии .Уже хорошо .Выбирая из всех зол ,лучше уж это наверное чем туб и онко
Клиент
Ирина, посмотрите пожалуйста заключение .что то мне не нравится
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не нужно нервничать. Да, описание имеет особенности. И есть ателектазы в левом лёгком, по-хорошему нужна пункция под контролем узи. Эту пункцию делает торакальный хирург. Есть увеличение лимфоузлов, это чаще всего следствие воспалительного процесса в легких (а у вас есть пневмония и это объяснимо).
Клиент
Ирина, что то я совсем раскисла ,слишком какое то описание негативное ((
Пульмонолог, Терапевт
Поверьте, я видела и хуже и все рассасывалось
Клиент
Ирина, просто по всем описаниям похоже на онко (
Пульмонолог, Терапевт
Нет, не похоже. Тут больше данных за плеврит на фоне пневмонии и необходимо туберкулёз исключать
Клиент
Ирина, просто я пришла к терапевту с этим ,и она так посмотрела и сказала бегом к хирургу ,не теряй время .Нл все таки по этому описанию не исключается онко ?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, в описании нет ничего похожего на онкологию. Это воспалительный процесс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
39
Елена
2021-03-02 09:03:59
2 марта 2021
Елена Мосалева, 2 марта 2021
Диаскин-тест проверяется через 72 часа. Сейчас примите (и пока не проверят) антигистаминные.
Диана
2021-03-16 05:03:18
16 марта 2021
Диана, 16 марта 2021
Здравствуйте.Сдала анализ крови ,там повышены эозонофилы,о чем это может говорить ?соэ было 36,сейчас 17.
Елена
2021-03-16 05:03:14
16 марта 2021
Елена Мосалева, 16 марта 2021
Здравствуйте, Диана. СОЭ постепенно снижается, этот показатель быстро реагирует на любое воспаление и медленно приходит в норму. А повышенные эозинофилы могут указывать на индивидуальную переносимость определенных лекарственных препаратов, может быть общая аллергия, а также интоксикация на воспалительный процесс может вызывать повышение эозинофилов.
Диана
2021-03-16 05:03:13
16 марта 2021
Диана, 16 марта 2021
Спасибо вам ))что до сих пор отвечаете ))значит снижение соэ это хороший показатель?
Елена
2021-03-16 06:03:00
16 марта 2021
Елена Мосалева, 16 марта 2021
Да, Диана, СОЭ и должна снижаться, так как воспалительный процесс уходит, а СОЭ - показатель воспаления. Если организм здоров, СОЭ в пределах нормы. Значит, если СОЭ снижается, значит, воспаление тоже снижается, уходит.
Диана
2021-03-22 03:03:24
22 марта 2021
Диана, 22 марта 2021
Снова здравствуйте)вообщем две недели пила лекарства от туб,сегодня контроль рентген ,сказали очень хорошо,жидкость если и есть то очень мало ,показала прошлый рентген где пол лёгкого не было видно и сейчас почти все видно,температура прошла и кашель .просто очень волнуюсь за лимфоузлы,может все таки кт ?
Елена
2021-03-22 03:03:27
22 марта 2021
Елена Мосалева, 22 марта 2021
Диана, КТ лимфоузлы покажет, особенно бронхопульмональные (и другие группы тоже). Жидкость тоже можно посмотреть, но жидкость лучше на УЗИ лёгких, и лимфоузлы (правда немного слабее, чем на КТ) тоже можно посмотреть. Поэтому, если Вас направят на УЗИ, пусть всё хорошо посмотрят. УЗИ облучение не даёт вообще.
Диана
2021-03-22 04:03:11
22 марта 2021
Диана, 22 марта 2021
Я просто переживаю на счёт онко ещё ,все таки начиталась про узлы и лимфому.а воды сказали почти нет ,.на узи вы думаете узлы увидят ?
Елена
2021-03-22 04:03:11
22 марта 2021
Елена Мосалева, 22 марта 2021
На УЗИ лимфоузлы увидят, но лучше они могут быть просмотрены на КТ. Все методы обследования эффективны, но каждый имеет свои особенности.
Диана
2021-03-23 01:03:13
23 марта 2021
Диана, 23 марта 2021
Здравствуйте ,пришли результаты бактека (плевральной жидкости )она положительна на туб .это у меня открытая форма ?смыв с бронхов был чистый.
Елена
2021-03-23 01:03:17
23 марта 2021
Елена Мосалева, 23 марта 2021
Диана, это туберкулёз плевры. Если туберкулезной палочки нет в мокроте, то это не открытая форма. А у Вас мокрота отрицательная, значит закрытая форма туберкулёза плевры. При туберкулезе плевры исключительно редко бывает открытая форма.
Диана
2021-03-23 01:03:43
23 марта 2021
Диана, 23 марта 2021
Я уточнила ,она сказала что смыв был чистый ,а потом они этот смыв на бактек отправили и вот бактек положительный,такое может быть что обычный смыв чистый ,а бактек смыв положительный.а Плевральная не пришла ещё
Елена
2021-03-23 01:03:01
23 марта 2021
Елена Мосалева, 23 марта 2021
Если BACTEK положительный из смывов бронхов (бронхиальных вод), то человек считается тоже заразный, как и при положительной мокроте. Менее заразный, т.к. только методом BACTEK определили, но всё равно бациллярный.
Диана
2021-03-23 01:03:21
23 марта 2021
Диана, 23 марта 2021
В этом случае только стационар ?
Елена
2021-03-23 03:03:46
23 марта 2021
Елена Мосалева, 23 марта 2021
Как правило, стационарное лечение. Но если Вы амбулаторно все будете принимать, как назначил врач, или у Вас нет возможности сейчас госпитализироваться, можно написать расписку врачу и попробовать лечиться дома.
Диана
2021-03-23 08:03:55
23 марта 2021
Диана, 23 марта 2021
Сделала кт,подтвердился инфильтративный туберкулёз s6,((лимфоузлы уменьшились были до 3 см,сейчас до 1
Елена
2021-03-23 08:03:27
23 марта 2021
Елена Мосалева, 23 марта 2021
Диана, инфильтративный туберкулёз лечится довольно эффективно и прогнозы, как правило, хорошие. Нельзя только прерывать лечение, выполнять все назначения врача. Лечение шесть месяцев и больше.
Диана
2021-03-23 08:03:37
23 марта 2021
Диана, 23 марта 2021
Ну мне сказали вроде что я могу дома лечится ,как считаете ?будет эффективным ?
Елена
2021-03-23 08:03:01
23 марта 2021
Елена Мосалева, 23 марта 2021
Диана, не имеет значения, где лечиться, дома или в стационаре, главное, не пропускать лечение.
Диана
2021-03-24 08:03:43
24 марта 2021
Диана, 24 марта 2021
Здравствуйте,хотела спросить .Назначенно изаниазид 2 раза в день,пиразинамид 2 раза ,этумбатол 2 таблетки ,левофлаксоцин,витамин б6 и фосфоглиф,как считаете нормальное лечение ?
Елена
2021-03-24 08:03:52
24 марта 2021
Елена Мосалева, 24 марта 2021
Да, нормальное, только старайтесь все противотуберкулезные препараты принимать в первой половине дня.
Диана
2021-03-24 08:03:42
24 марта 2021
Диана, 24 марта 2021
А мне левофлаксоцин и пиразинамид 1 т после ужина сказали
Диана
2021-03-24 08:03:37
24 марта 2021
Диана, 24 марта 2021
Ещё очень переживаю из за детей ,в пятницу пойду с ними в диспансер проверять .Есть шанс что они все таки не заразились от меня ?
Елена
2021-03-24 08:03:07
24 марта 2021
Елена Мосалева, 24 марта 2021
Тогда принимайте как сказали. Но если будут неприятные ощущения : головокружение, тошнота... Поговорите с врачом о переносе препаратов на дневное время.
Елена
2021-03-24 08:03:04
24 марта 2021
Елена Мосалева, 24 марта 2021
Шанс по поводу детей конечно есть, но им будет назначена химиопрофилактика.
Диана
2021-03-24 11:03:25
24 марта 2021
Диана, 24 марта 2021
То есть Даже если все анализы чистые ?придется им пить таблетки ?
Елена
2021-03-24 11:03:28
24 марта 2021
Елена Мосалева, 24 марта 2021
Детям, подросткам химиопрофилактика практически обязательна.
Диана
2021-03-24 11:03:47
24 марта 2021
Диана, 24 марта 2021
Столько же препаратов как мне ?и долго пить ??как жалко деток ,я совсем расстроилась ,за себя не переживаю совсем .
Елена
2021-03-25 09:03:08
25 марта 2021
Елена Мосалева, 25 марта 2021
Диана, при туберкулезе (любом) расстраиваться ни в коем случае нельзя. Это подрывает нервную систему, иногда вплоть до нарушения всасывания препаратов в ЖКТ. Поэтому, спокойно принимать лечение, главное - принять то, что лечение будет длительным, от шести месяцев и иногда дольше. И напрасные переживания могут только навредить. У меня была молодая женщина с новорожденной девочкой, которая прятала от нас ребенка, чтобы не отправили в дом малютки, пока она лечится (хотя мы и не собирались это делать), общалась с ребенком только в маске, даже спала в маске, чтобы не дыхнуть на малышку даже во сне. Как-то даже трепетно принимала все лекарства. Выздоровела, родила вторую девочку, и, слава богу, забыла, что такое туберкулёз вообще.
Диана
2021-03-25 10:03:02
25 марта 2021
Диана, 25 марта 2021
А если у детей найдут что то ,их могут насильно отправить в стационар ,или я могу как себя дома лечить ?
Елена
2021-03-25 10:03:07
25 марта 2021
Елена Мосалева, 25 марта 2021
Диана, этот вопрос решает только лечащий врач, действуя из интересов детей, их здоровья, общего состояния и т.д.
Диана
2021-05-29 10:05:00
29 мая 2021
Диана, 29 мая 2021
Здравствуйте Елена,вот пролежала 2 месяца в диспансере ,выписали на амбулаторное ,лечение 1 рядом .выписали инфильтративный туб в фазе рассасывания и уплотнения .Интересует почему лимфоузлы не уменьшаются ((это нормально через 3 месяца лечения ?
Елена
2021-05-29 10:05:16
29 мая 2021
Елена Мосалева, 29 мая 2021
Здравствуйте, Диана. Лимфоузлы собирают в себе болезнетворные микрорганизмы, вирусы, токсины, инактивируют их. При этом сами увеличиваются в размерах и могут долгое время, иногда не менее года, оставаться увеличенными, при этом не вызывая никаких расстройств, воспалений для организма. Просто в больших размерах, чем обычно, очень медленно восстанавливаясь.
Диана
2021-05-30 12:05:42
30 мая 2021
Диана, 30 мая 2021
Я просто думаю это не может быть другим заболеванием ,не нужно ли их тоже обследовать ?или это обычная картина при моей болезни
Елена
2021-05-30 08:05:28
30 мая 2021
Елена Мосалева, 30 мая 2021
Диана, Вы ещё не один раз будете делать КТ и каждый раз врач будет смотреть и легочную ткань и обязательно лимфоузлы.
Диана
2021-05-30 09:05:22
30 мая 2021
Диана, 30 мая 2021
Следующее кт через два месяца ,24 мая было последнее кт ,там написано положительная динамика инфильтративный туб в фазе рассасывания ,сохраняется внутригрудные аденопатия .
Елена
2021-05-30 09:05:45
30 мая 2021
Елена Мосалева, 30 мая 2021
Хорошая положительная динамика. Через два месяца лимфоузлы могут ещё немного уменьшиться в размерах. Но такими, как были до болезни, они могут уже не быть, останутся немного увеличенными. Это реакция организма, лимфатической системы на само заболевание. Для Вашего здоровья немного увеличенные поствоспалительные, посттуберкулезные лимфоузлы никакого вреда не несут.
Диана
2021-05-30 11:05:16
30 мая 2021
Диана, 30 мая 2021
Вы как всегда отвечаете развёрнуто ,сколько не спрашиваю у врачей ,а как вы так доходчиво не кто не объясняет ..Вы меня снова успокоили ,буду ждать кт через 2 месяца и посмотрим динамику .
Елена
2021-05-30 11:05:41
30 мая 2021
Елена Мосалева, 30 мая 2021
Конечно, не переживайте. Не волнуйтесь.
Похожие вопросы по теме
Что такое сексуальность
23 ноября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Могу ли я быть беременна?
14 января 2021
Александра
Вопрос закрыт
Отёк глазных век
4 декабря 2023
Неля
Вопрос закрыт
Группа крови
9 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо