Ребенок 7 месяцев, пожелтел живот, колени, шея, тромбоцитоз

Анна Ремизова27 Апреля

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по билирубину у ребенка нет истинной желтухи,которую связывают с поражением печени. Гипотезу подтверждает то,что склеры остались белыми.

Такое прокрашивание кожи появляется при обильном употреблении продуктов с высоким содержанием бета‑каротина: морковь, тыква, сладкий картофель, томаты, апельсиновые/ мандариновые соки, жёлтые фрукты, иногда грудное молоко при очень каротиноид‑богатом рационе матери. Если самому ребенку такие продукты не давали,вероятно,в организм попали с грудным молоком.
Обычно если состояние ребенка не изменено требуется наблюдение.

Высокий уровень тромбоцитов , как правило,является доброкачественным для ребенка до года. При уровне выше 800 требуется консультация гематолога.
В подобном случае больше информации можно получить сравнивая предыдущие анализы крови и уровень тромбоцитов в них. Вероятно,уровень мог быть выше. Либо, мог вырасти на фоне инфекции.

Ирина Трубачева27 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

С фото ознакомилась, по ним выраженной желтушки нет, практически и не заметна
но на фоне моркови/тыквы, сливочного масла. даже при условии введения несколько раз за месяц, могла возникнуть небольшая "ложная" желтушка

По показателям печеночных ферментов нет никаких признаков нарушения оттока желчи или признаков цитолиза (поражения клеток печени), потому как все ферменты в пределах нормы

Уровень тромбоцитов на первом году жизни в норме может достигать и до 800, это связано с активностью тромбопоэтина, а так же с особненностью питания грудничков и не относится к патологии

Лада Карабович28 Апреля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепленный вами общий анализ крови соответствует нормам малыша вашего возраста ( нейтрофилы должны преобладать на лимфоцитами) , количество тромбоцитов часто у малышей выше , чем у взрослых, абсолютное количество эозинофилов не изменено , повышение относительного числа мы не оцениваем.
В биохимическом анализе крови нет изменений , что исключает истинную желтуху.
На данный момент может быть рекомендован контроль УЗИ ОБП и диета с исключением всех оранжевых продуктов. Каротиновая желтуха обычно проходит через 2-3 недели после исключения продуктов содержащих каротин ( морковь , тыква).

Алексей Шилимов28 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить не истинную желтуху, а каротинемию - окрашивание кожи из-за продуктов с каротином, чаще тыква, морковь, иногда другие овощи. За это говорит, что склеры белые, а билирубин общий 5,9 и прямой 1,3 в норме, АЛТ и АСТ тоже без признаков поражения печени по приложенному анализу.

По крови: гемоглобин 113 для 6 мес допустим, но низкие MCHC и цветовой показатель могут говорить о начинающемся дефиците железа. Тромбоциты 701 чаще бывают реактивно после инфекции или на фоне железодефицита. В подобных случаях обычно рекомендуют ферритин с С-реактивным белком и повтор общего анализа крови через 2-3 недели.

Мария Глушкова29 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить , повода для переживания нет, ознакомилась с предоставленным фото и можно предположить что патологической окраски кожи нет.
По результатам анализов можно предположить что истинной желтухи нет, так как печеночные ферменты в пределах референтных значений по возрасту, за окрашивание кожи в желтый цвет отвечает пигмент билирубин, а он у малыша в норме.
Растите здоровыми 🌸