Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4294765

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Здравствуйте, сон пропал, не могу спать, тахикардия ночью,сегодня вспотела очень сильно, прям вода подо мной. Был панкреатит, лежала в больнице, тошнота и тахикардия мучали меня, анализы прилагаю

42 года
27 Апреля ·Просмотров: 53·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!

Гормоны щитовидной железы нормальном диапазоне, АТ-ТПО и АТ-ТГ отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс щитовидной железе, симптомы не связаны со щитовидной железой.

Скажите пожалуйста, во время приступа сердцебиения поднимется ли давление?
Какой у вас рост и вес?
Регулярный ли цикл?

Ирина Валентиновна, рост 158,вес урал сейчас до 45 пока панкреатит лечила, давление низкое было 90/60 в больнице все время показывало, дома 100/70.Высокого давления никогда не было. И ещё в марте отменила пластырь евра, до этого почти 1,5 года им пользовалась

Ирина Валентиновна, ноги ещё сильно мерзнут.

В подобной ситуации требуется дообследоваться:
Исключить дефициты:
- железодефицит ( общий анализ крови, ферритин, СРБ)
- витамин д3, витамин в12, в9
- магний
- кортизол утренней крови
А также:
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- общий кальций, альбумин, паратгормон.

Если по анализам не будет критичных отклонений, значит причин со стороны эндокринологии нет.
В этом случае рекомендуют дообследоваться у кардиолога

Ирина Валентиновна, спасибо. Гликированный гемоглобин был 5,5. Витамин Д был 67.

Гликированный гемоглобин в нормальном диапазоне, нарушений углеводного обмена нет.

Витамин д3 в достаточном количестве, рекомендуют приём поддерживающей дозировки-2000 ме на постоянной основе.

Остальные показатели обязательно проверьте

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожалуйста, рада была помочь 🌸
Также, если дома есть глюкометр, посмотрите уровень сахара во время приступа, если он будет ниже 3,0 дополнительно посмотрите уровень инсулина и с-пептида

Принятый ответ

Здравствуйте Яна!

По представленным показателям гормональный статус щитовидной железы без отклонений, следовательно она не является причиной данных жалоб. Показатели антител (АТ-ТПО и АТ-ТГ исключают аутоиммунную нагрузку.
Опишите подробно то, что с вами произошло ночью, сопровождалось ли это тремором (тряской), чувством сильного голода?

Какой у вас рост и вес в настоящее время? Проверяли ли вы витамин Б12, 25-ОН (витамин Д), уровень ферритина?

Евгений Константинович, ночью треморр.Спать не могу уже 2 недели. Может стресс, от того что панкреатит мне поставили. До этого нормально спала.

Евгений Константинович, витамин д проверила 67.5 нг/мл

Евгений Константинович, чувство голода не было, а вот эта трясучка внутри была. И вся мокрая сегодня. А до этого только треммор. Проверяла пульс, больше 100 в это время. Сердце пока лежала в больнице проверили, все норм и эхо кг и экг

Евгений Константинович, вес 45,рост 158

это было единственный раз или раньше уже замечали такое?

Евгений Константинович, раньше как-то просыпалась пару раз в поту, было такое. Но со сном проблем не было

Если повторится попробуйте посмотреть глюкометром уровень сахара крови (если дома есть), возможно это гипогликемия (понижение уровня сахара) менее 3.9 ммоль/л, а также необходимо дообследование - контроль уровня Б12 и ферритина. Гипогликемия купируется быстрыми углеводами, например стаканом сока, сладкой газированной воды, сахара, размешанного с водой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме.
Скажите пожалуйста тахикардия постоянно или периодически?беспокоит ли слабость,быстрая утомляемость?

Ольга Павловна, периодически. Слабость да, имеется

Ольга Павловна, может ли это быть от отмены пластыря евра. Я им пользовалась 1,5 года

Нет это не от данного пластыря ,из побочных эффектов пластыря Евра являются мажущие выделения из влагалища,головные боли,тошнота.
Учитывая ваши жалобы рекомендую исключить анемию (кровь на Ферретин,железо,фолиевую кислоту,витамин В12), а так же проверить уровень витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представлена вами данным лабораторной диагностики функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Анти антитела к ТПО низкие, что говорит об отсутствии аутоиммунного поражение щитовидной железы.

Учитывая описанные вами симптомы необходимо исключить воспалительные процессы - для этого рекомендуется оценить общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Вероятнее состояние связано с перенесенным ранее панкреатитом.

Уточните, пожалуйста, принимаете ли вы в настоящее время лекорственные препараты и продолжаете лечение у гастроэнтеролога?

Татьяна Андреевна, да, принимаю ферменты и ребагит,рабепразол

Поняла вас
В таком случае дополнительно стоит оценить уровень глюкозы в крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть связаны как с восстановлением после воспаления, так и с работой эндокринной системы. Согласно приложенным результатам, показатели щитовидной железы находятся в пределах нормы, а уровень антител низкий, что исключает ЩЖ, как причину вашего состояния.
Ночная потливость и сердцебиение могут являются следствием повышенной активности вегетативной нервной системы после перенесенного панкреатита или могут указывать на колебания уровня сахара в крови в ночные часы.
Попробуйте проконтролировать уровень глюкозы натощак и сдать анализ на гликированный гемоглобин, чтобы оценить качество углеводного обмена. Так же будет актуальна консультацию гастроэнтеролога для коррекции диеты после панкреатита и терапевта для исключения дефицитных состояний, таких как нехватка железа или магния, которые часто вызывают тахикардию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.