Что вас беспокоит?
Повышение антиядерных антител (ANA)
Беременность, 4 акушерские недели, повышены антиядерные антитела. До беременности были тоже обнаружены от декабря 2025г, но не такими высокими. На АФС сдавала, отрицательно, тромбофилия тоже отрицательно, анализы приложу Нужно ли что-то досдать и как это лечить? В анамнезе 1 потеря на 25 неделе беременности. Так же хронический гепатит В, на терапии тенофовиром. Вирусная нагрузка в апреле была нулевая. С наступлением беременности не сдавала ещё. Но АСТ начала расти… может ли он расти на фоне повышения ANA?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антинуклеарные антитела во время беременности не сдают,так как сама беременность -причина их повышения. Плод генетически вам чужероден на 50%,иммунитет естественно реагирует повышением ана. Поэтому это неинформативно.
Плюс на фоне гепатита так же они могут быть повышены. Без жалоб,эти анализы «не лечат».
Единственное,что сдавать лучше было и до беременности методом АНФ на клетках hep-2 с титрами. Это на будущее просто информация. Иммуноблот не сдавали до беременности развернутый? Жалобы какие то есть?
Нет, не сдавала, никто особо не предавал значения этим антителам.
В июне 2025 были 2,3
В декабре 1,7
Это все вне беременности
А так, жалоб нет, только АСТ повышается, это не может быть связано с ANA телами?
А сейчас есть смысл дообследоваться и что-то достать ?
Тот же самый Иммуноблот? Или это будет неинформативно в беременность ?
Повышение аст может быть связано с гепатитом,его активностью. С ним же скорей всего и связано повышение ана.
Это требует консультации гастроэнтеролога/гепатолога,тем более в беременность
Я пью лекарства от гепатита Тенофовир
Даже на лекарствах может быть такая активность ?
По поводу АФС -у вас была потеря беременности. Но диагностика неверная. Суммарные антитела не сдаются,не учитываются.
То есть анализы на афс, которые я сдавала, это неверные?
По поводу ферментов печени,коррекции лечения гепатита -решается не с ревматологом. Но наличие гепатита в целом -может быть и причина роста ана
Сдают для диагностики АФС: 1.Иммуноглобулины М и G к кардиолипину ( отдельно,а не суммарно)
2.Иммуноглобулины М и G к б2-гликопротеину ( тоже отдельно каждый)
3.Иммуноглобулины М и G к фосфолипидам - все по отельности так же
3.волчаночный антикоагулянт.
Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между сдачей.
То есть если получит + результат,то через 12 недель сдаем повторно. И если он снова положителен,то можно предполагать АФС
У вас сдано суммарно часть анализов. Но это не входит в критерии диагностики
Поняла, сейчас есть смысл пересдать афс в беременность или будет показывать неправильно?
Да,имеет смысл. Странно,что раньше вам не сказали об этом,что суммарно не нужно сдавать
А ANA могут быть связаны с афс?
АФС самостоятельным,тогда нет. А может быть на фоне других заболеваний. Но для других аутоиммунных заболеваний нужны жалобы и проявления,другие изменения ещё в анализах. Которых вы не описываете.
Скорей всего причина в гепатите ( до беременности)
Развернутый иммуноблот можно сдать было бы для уточнения.
Я погрузила образец развернутого иммуноблота
Такой анализ нужно сдать, я правильно поняла?
Посмотрите, пожалуйста
Да,такой.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Гузель, ознакомилась с вашим вопросом и приложенными файлами.
На фоне беременности сдавать АНФ в целом вообще нерационально, он может бвть повышен во время беременности, то есть результат не информативен. Так же АНФ может повышаться на фоне гепатита, даже на фоне терапии. Повышение аст не связано как правило с повышением АНФ, нет такой корреляции, либо причина в самой терапии гепатита либо в активности гепатита, этот вопрос желательно уточнить у гепатолога.
Что касается АФС, учитывая акушерский анамнез, желательно сдавать антифосфолипидные антитела, у вас в файлах результат суммарных антител, они не используются в диагностике АФС, рекомендется сдавать отдельно иммуноглоблины М и иммуноглобулины G к кардиолипинам, отдельно иммуноглоблины М и иммуноглобулины G к бета-2 гликопротеину, волчаночный антикоагулянт, важно оценивать двухкратно с интервалом в 12 недель и результат считается клинически значимым если хотябы один показатель двухкратно повышен с интервалом 12 недель и показатель не просто повышен а повышен в 2-3 раза. Тогда можно расценвиать как АФС. АНФ не используется для диагностики АФС, важно сопоставлять с симптомами. АНФ используется при подозрении на системное заболевание, то есть должны быть симптомы, без симптомов анализ не имеет клинического значения, причин для его повышения много.
и еще добавлю, если сдаем АНФ, то как правило лучше сдавать АНФ на клеточном уровне hep-2 в титрах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В период беременности АНА не имеют большого клинического значения, поскольку возможно повышение этих аутоантител на сам факт беременности. При наличии акушерской патологии сдаются не суммарные значения антифосфолипидных антител . Для уточнения следует определять раздельно IgG и IgM к кардиолипину, IgG и IgM к бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт. При выявлении повышенного значения одного из антител, исследование повторяют через 12 недель.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20151 ответ
- 12 Мая 20168 ответов
- 22 Ноября 20161 ответ
- 23 Июня 20171 ответ