Высокий сахар при беременности

Евгений Евстигнеев27 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

О возможных воздействиях на плод можно будет судить только при скрининговых УЗИ исследованиях. Показатели углеводного обмена нужно как можно быстрее стабилизировать (только инсулином).

1. Модификация образа жизни:
• Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
• Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.
2. Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, перед сном;
3. Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,3 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7.8 ммоль/л., через 2 часа после еды <6.8 ммоль/л
4. Самоконтроль кетонурии 1 раз в 1-2 недели тест полосками «кетоглюк».

Также будет полезным установка систем непрерывного мониторинга глюкозы, например Freestyle Libre 1 или 2.

Ленар Хуснутдинов27 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сказать сложно, будет видно по УЗИ, думаю ничего страшного не произошло. Во время беременности особенно нужно сахар держать строго в норме, контролировать каждый день по несколько раз, натощак, перед едой, после еды, на ночь, иногда возможно и ночью. Обязательно принимайте йод 200 мкг в день он нужен ребенку

Максим Соломатин27 Апреля

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие показатели глюкозы на ранних сроках требуют немедленного медицинского контроля, поэтому госпитализация для подбора инсулинотерапии является правильным шагом. Высокий уровень сахара в первом триместре действительно повышает риски для развития органов плода, но это не означает неизбежность пороков, так как многие риски поддаются контролю при своевременной нормализации состояния.
Основная ваша задача сейчас максимально быстрое достижение целевых значений глюкозы, чтобы защитить формирующиеся системы организма ребенка.