Что вас беспокоит?
Что делать при выпате в плевральной полости слева?
У сестры 11 марта обнаружили скопление жидкости в легких, около 350 мл, полечили, выписали с температурой и слабостью. Она обратилась к платному пульмонологу, та обнаружила уже около 1 литра жидкости и посоветовала срочно госпитализироваться, с трудом, но госпитализировали, сделали прокол, часть жидкости удалили, затем на СКТ обнаружили, что в легком скопился еще и гной. Выписали, с рекомендацией обратиться к хирургу в поликлинику, для дальнейшего обследования и лечения и возможно оперативного вмешательства по удалению гноя. Запись к хирургу только на 12 мая. Что можете посоветовать, какие меры предпринять, так как сестра чувствует себя неважно, одышка, слабость, в районе сердца чувствует боль, словно бьет током, доктор пояснила ей, что это из-за скопившегося гноя, не опасно ли сестре находиться в таком состоянии до 12 мая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Саяна, здравствуйте. По вашему описанию у сестры имеется эмпиема плевры, которое является жизнеугрожающим состоянием. При данной патологии рекомендуется вызвать скорую и госпитализироваться в стационар.
Иван Олегович, здравствуйте! Почему-то у нее даже пункцию не взяли, проблема в том, что не госпитализируют, она ездила в республиканскую больницу на КТ, но ее оттуда отправили обратно, якобы нет ничего жизнеугрожающего. Завтра буду звонить на горячую линию Минздрава🙄
Загрузились выписки, судя по ним после дренирования плевральной полости на узи плевральных полостей отмечается следовые элементы жидкости, соответственно жидкость эвакуировали. В этой ситуации рекомендуется контроль узи плевральной полости. Естественно если состояние ухудшается нельзя исключить повторное накопление жидкости после того как ее дренировали, и может потребоваться госпитализация. Также рекомендуется в плановом порядке консультация фтизиатра ,учитывая рецидивирующее течение плеврита и тенденцию к осмоукованию.
Иван Олегович, те эмпиемы плевры не имеется?
Нет, судя по последним обследованиям и узи плевральных полостей от 21.04.2026
Иван Олегович, здравствуйте, сестре выдали сегодня результаты цитологического исследования, посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
По результатам цитологии атипичных (клеток, говорящих в пользу онкологии нет), такая картина больше говорит о массивном воспалении.
Здравствуйте. По УЗИ плевральных полостей от 21.04.26 г.- слева остались лишь следы жидкости, динамика по лечению положительная.
В таких случаях как правило рекомендуют проведение контрольного Рентгена грудной клетки или УЗИ плевральных полостей, анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ для уточнения активности воспаления и накопления жидкости.
После перенесенной пневмонии обычно рекомендуют курс Бронхомунала в капсулах по 10 дней в месяц 3 месяца, курс Лонгидазы в инъекциях для внутримышечного использования.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Сестре сегодня выдали результаты цитологического исследования, посмотрите пожалуйста 🙏
Клеток атипии (злокачественных) по гистологическому исследованию не выявлено, больше данных за воспаление.
Екатерина Сергеевна, то есть следовать рекомендациям, данным при выписке?
Да, верно.
Саяна, здравствуйте. Рецидивирующий плеврит у женщины молодого возврата, без особых изменит в клинических анализах крови, настораживает в отношении туберкулёзной этиологии этого воспаления.
Рецидивирующий плеврит — это форма плеврита, которая характеризуется повторными эпизодами воспаления плевральных листков с накоплением жидкости в плевральной полости или образованием фибриновых отложений.
Рекомендую обратиться в птд по месту жительства для консультации фтизиатра и обследования на туберкулёз.
Тельман Магомедгаджиевич, здравствуйте! А рентгенограммы от 23.03., недостаточно, также проводилось СКТ?
Дело не в этом, в том, что воспаление может быть вызванное возбудителем туберкулёза. Когда обратитесь на консультацию к фтизиатру, обязательно возьмите все исследования на диске и выписки
Тельман Магомедгаджиевич, обязательно последуем Вашему совету, странно, что изначально в больнице не был приглашен фтизиатр для консультации, чтобы сразу провести обследование😇
Саяна, полученную жидкость из плевральной полости должны были направит на исследования, в том числе на туберкулёз. Уточните эти данные, в выписке они не указали этого
Хотя в рекомендациях к госпитализации это было указано
Необходимо также повторить узи плевральных полостей, чтобы оценить в динамике количество жидкости
Тельман Магомедгаджиевич, здравствуйте, все-таки сделалі цитологіческое исследование, я загрузила скрин, посмотрите пожалуйста 🙏, видимо сестру не известили, сегодня выдали результат
Тельман Магомедгаджиевич, кстати сестра за полгода очень похудела, с 50-48 р до 42-44
Саяна, здравствуйте. К сожалению, полученную жидкость из плевральной полости не подвергали исследованию на туберкулёз. Провели только цитологию. Я по прежнему советую обратиться в птд по месту жительства к фтизиатру.
Тельман Магомедгаджиевич, хорошо!
Принятый ответ
Обязательно с собой взять все имеющиеся данные обследования.
Всех благ 🌼 крепкого здоровья вам и сестре. Обращайтесь, если будут вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад17 ответов