Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4295853

Что вас беспокоит?

Гепатит а у ребенка

5 дней назад у ребенка была 2-х кратная рвота с подъемом температуры до 38,на следующий день температуры уже не было,но пожелтели белки глаз. Сдали анализ на биллирубин и гепатит а,результат прикрепляю. Сейчас ребенка ничего не беспокоит, желтушность прошла. Какие анализы нужно еще пройти? Нужно ли какое-то лечение? Еще есть младший ребенок,нужно ли ему проходить какое-то обследование?

12 лет
27 Апреля ·Просмотров: 36·Кристина, Елец

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего гепатит а протекает в легкой форме, учитывая что билирубин в норме в подобных ситуациях гепатопротекторы или желчегонные препараты не требуются. А сдавали ли вы показатели АСТ и АЛТ?

Нам сказал врач сдать пока на гепатит только

Наталья Михайловна, скажите пожалуйста что делать в этой ситуации? И как быть с младшим ребенком? Как быть со школой? И можно ли ходить младшему в сад?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ чтобы оценить работу печени.
Если ферменты будут в пределах нормы, то прием гепатопротекторов не требуется.
В бланке сдавали антитела суммарные, по ним нельзя определить за счёт чего они положительные, рекомендуют сдавать по отдельности IgG, IgM к вирусу гепатита А.
Билирубин в пределах нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать следующее: динамика симптомов не типичная для гепатита А, желтуха при этом заболевании не появляется так быстро и не сходит так быстро. Вероятно, причина желтушности была в чём-то другом, возможно, в синдроме Жильбера.
По анализам уровень билирубина в норме, исследованы суммарные (IgM +IgG) к вирусу гепатита А, на этом основании невозможно определить, острая это инфекция либо когда-то перенесённая. То есть, диагноз не подтверждён.
Для уточнения ситуации стоит сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита А и отдельно anti-HAV IgM, а также биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ) для уточнения, есть ли вообще воспаление в печени.
Лечения пока никакого не требуется.
Младшего ребёнка пока тоже обследовать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По тем результатам анализов и динамики клинических проявлений выставить диагноз вирусного гепатита А не представляется возможным.
Для уточнения сдают кровь на АСТ, АЛТ, кровь на антитела к вирусу гепатита А классов М и G отдельно, кал на вирус гепатита А методом ПЦР.
Вероятность, что ребенок ереносит вирусный гепатит А низкая, поэтому младшего обследовать пока не надо, ходить в сад можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С таким уровнем билирубина желтухи видно не будет, обычно желтизна появляется с уровня билирубина 30-50. Вероятнее всего эта желтушность вообще не была связана с билирубином.
Так же анализ на антитела спорный, так как указываются сразу антитела IgG и IgM , сказать какие именно антитела дают положительный результат невозможно+ могут быть ложноположительные результаты. Клиника так же не самая типичная.
Для уточнения ситуации сдается БХ крови АСТ АЛТ (печеночные ферменты), повтор ИФА, но не суммарные антитела к только IgM и ПЦР крови на гепатит А. Он показывает именно сам вирус, а не антитела к нему.
При отсутствии жалоб лечение не требуется.
Если у второго ребёнка нет жалоб, то обследование не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.