Что вас беспокоит?
Какой препарат железа давать малышу в 9 месяцев
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев, выявили дефицит железа, педиатр выписывает мальтофер (ребёнок 10,5 кг, получается 30 мг препарата в сутки). Проконсультировалась с гематологом, с учетом того, что мальтофер малоэффективный препарат, предложила на выбор следующие препараты, но уже с корректировкой дозы: Мальтофер из рачета 5 мг/кг/сут, то есть 20 капель/сут (20кап=50мг) ИЛИ сироп 5мл мл (5мл=50мг) Тотема 3 мг/кг, то есть 6 мл (30мг) (в 1ампуле 10мл сиропа). Ферлатум 4 мг/кг, то есть 40мг=15мл сиропа (1 флакон). Вопрос, с чего лучше начать? Хотелось бы конечно выбрать эффективный препарат, но боюсь полочек, а также боюсь что ребёнок не сможет пить неприятные на вкус. Результаты анализов прилагаю на всякий случай
Принятый ответ
Здравствуйте
Мальтофер достаточно эффективный препарат, если дозировка подобрана верно, по весу, собственно дозировка назначена верно 20 кап в сутки.
Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой
Молочная продукция снижает всасываемость
Побочные эффекты вызывают любые препараты железа - возможно окрашивание стула в темный цвет, дискомфорт в животе , запоры
Спустя месяц уже модно делать вывод об эффективности приема
Спасибо большое, если выбираем мальтофер, то какую дозу вы считаете оптимальной? Педиатр назначает 30 мг, гематолог 50 мг. Гемоглобин - 93, ферритин - 2, микроцитоз, ваше мнение?
2 капли на кг веса ребенка, то есть либо 20-21 капля, либо в сиропе 5 мг на кг веса, то есть 50 мг- 5 мл
Можно вопрос, это нормально что стул у ребёнка с 7-8 месяцев стал оформленный? Дефекация ежедневно практически, но боюсь с приемом железа будут сложности…
Оформленный - плотный тугой или же стул оформленный , но мягкий ?
Незнаю, я бы сказала средний, фото подгрузила если что 😬
Стул оформленный , но не сильно плотный.
Но да, действительно на фоне приема препаратов железа возможно что стул будет становиться более плотный
Поэтому желательно увеличивать питьевой режим ребёнка, больше в рационе предлагать овощей и фруктов
Здравствуйте!
По современным рекомендациям, отвлечься предпочтение препаратам 3х валютного железа- мальтофер , Ферумлек . Данные препараты показали себя как эффективные и безопасные , не вызывающие побочных эффектов со стороны жкт( тошнота , рвота , запоры, металлический вкус, окрашивание эмали Зубов ) как препараты 2 х валентного железа .
Рекомендуемая доза как правило расчитывается как 3 мг/ кг веса , 1 раз в сутки , не увеличивая кратность приема , так как из-за выработки гепсидина , вторая и последующие дозировки не усвоятся и ребёнок получит лишь половину дозы .
Принимаются препараты не менее трёх месяцев с контролем показателей крови один раз в 1-1,5 месяца .
Лучше усваиваются данные препараты с продуктами , богатыми витамином С ( морсы , соки ) и хуже с молочными продуктами , смесью ( разграничить прием с препаратом на 1,5-2 часа ).
Параллельно рекомендуется усилить гемодиету ребёнок ( прикорм сложен содержать мясо , печень , гречневую кашу , бобовые , овощи, содержание железо ). Однако поднять уровень гемоглобина только лишь за счет продуктов, без препаратов, увы, нельзя
Будьте здоровы!
Спасибо большое, если выбираем мальтофер, то какую дозу вы считаете оптимальной? Педиатр назначает 30 мг, гематолог 50 мг. Гемоглобин - 93, ферритин - 2, микроцитоз, ваше мнение?
Можно вопрос, это нормально что стул у ребёнка с 7-8 месяцев стал оформленный? Дефекация ежедневно практически, но боюсь с приемом железа будут сложности…
Здравствуйте. В настоящее время более эффекиивными считаются препараты на основе 2 валентного железа - это Тотема. Действительно, от препаратов железа часто бывают побочные эффекты, особенно со стороны ЖКТ. Раньше считалось, что препараты на основе 3 валентного железа переносятся лучше, но по современным данным выраженность побочных эффектов не отличается. Поэтому выбор делается в пользу более эффективных. Чтобы минимизировать побочные эффекты обычно рекомендуют начинать с меньших доз и увеличивать постепенно до необходимой, а также можно принимать через день. При появлении запоров, допустим, есть решение - принимать вместе со слабительными(форлакс).
Препараты железа рекомендуется принимать с продуктами, богатыми витамином С и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию железа.
Можно вопрос, это нормально что стул у ребёнка с 7-8 месяцев стал оформленный? Дефекация ежедневно практически, но боюсь с приемом железа будут сложности…
Принятый ответ
После введения прикорма стул обычно становится более оформленным, но твердый стул с затрудненной дефекацией не считается нормальным. Посмотрите Бристольскую шкалу кала - тип 1-2 считается уже не нормой.
Здравствуйте.
Каждый препарат железа имеет свои побочные действия, плюсы и минусы.
Иногда приходится менять препарат, подбирать индивидуально.
Чаще всего детям назначают мальтофер, по нему много данных за хорошую эффективность, поэтому говорить, что он не очень эффективный - это не совсем верно.
Если мы выбираем мальтофер, то дозировка рассчитана верно (5мг/кг,20 капель, если ориентироваться на официальные инструкции).
Тотема хороший препарат, но малыши его очень неохотно пьют и он даёт потемнение эмали зубов часто.
Препарат ферлатум фол обладает хорошей эффективностью, имеет приятный вкус, реже даёт побочку и содержит фолиевую кислоту, которая часто у малышей находится в низких значениях,помогает усваиваться железу.
Но любой препарат железа рекомендуют начинать давать постепенно, несколько дней в половинной дозировке, а затем уже в полной.
Также для лучшего усваивания рекомендуют давать с апельсиновым или яблочным соком
Можно вопрос, это нормально что стул у ребёнка с 7-8 месяцев стал оформленный? Дефекация ежедневно практически, но боюсь с приемом железа будут сложности…
А есть фото стула?
Не всегда железо даёт запор,иногда может быть и разжижение
Подгрузила 🙈
Такой стул у малыша до года обычно говорит о недостатке клетчатки или воды.достаточно плотный
Допаивать водой получается?
Воду пьет не плохо, овощи плохо ест(( Однако каждый день почти даю чернослив грамм 50, что делать в этой ситуации?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют добавлять в рацион свеклу,чернослив,кабачок,цельнозерновые/мультизлаковые каши,супчики с бульоном,уменьшить количество соков и белого хлеба, печенья.
После прикорма обычно рекомендуют допаивать водой, начинают предлагать кисломолочные продукты (биолакт,бифидок),также хорошую эффективность при плотном стуле показывают курсы лактобактерий (нормобакт l или максилак бейби в каплях/БиоГая)
Если малыш на смеси,то добавляют кисломолочную смесь в 1-2 кормления
Здравствуйте!
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер ( у препарата приятный шоколадный вкус , препарат переносится хорошо ) , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Можно вопрос, это нормально что стул у ребёнка с 7-8 месяцев стал оформленный? Дефекация ежедневно практически, но боюсь с приемом железа будут сложности…
Стул плотный и оформленный как у взрослого ? Акт дефекации болезненный ?
Да как у взрослого, прям видно что ребёнок тужится, болезненно было один раз, когда только начинал уплотняться, было больно покакать видимо, пришлось свечку вставлять
Таким стул быть не должен
Это признак запора
Принятый ответ
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла ,-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1/2 пакетика в день, если нет эффекта 1 пакетик , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 14 минут назад7 ответов
- 18 минут назад9 ответов
- 26 минут назад4 ответа