Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть
Добрый день! Не могу забеременеть уже полтора года, трубы проверены, проходимы обе трубы, спермограмма мужа в порядке, анализы на шитовидку, фсг, ттг, амг все в норме. С 25.03.2026-29.03.2026 были месячные, 08.04.2026 вечером заметила цервикальную слизь, 09.04.2026 тесты на овуляцию показали две яркие полоски, горели сутки. В этом месяце было без ПА, так как муж был в командировке. 22.04.2026 начались месячные с задержкой в три дня. 18.04.2026 сдала анализ на прогестерон, на второй день месячный сдала на пролактик, мономерный и макропролактин. Результаты прикреплю ниже. Все анализы и узи в норме. Хотела узнать может ли быть у меня короткая лютеиновая фаза, и может ли пролактин влиять на бесплодие. Месячные регулярные обычно, 25 дней цикл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы обращались очно к репродуктологу? При отсутствии беременности в течение 6 месяцев - показано дообследование у репродуктолога и решение вопроса о ВРТ.
Муж сдавал спермограмму или Мар тест тоже ?
По гормонам у вас все хорошо. У вас была овуляция, при значимых повышениях пролактина - овуляция не происходит.
Пролактин ооочень чувствительный гормон, сейчас его повышение крайне невысокое, хоть и за счёт активной части.
Нужно готовиться перед его сдачей: исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Можно сдать его через 2 недели после хорошей подготовки.
Судя по цервикальной слили и тестам на овуляцию - укорочения второй фазы у вас нет. Тесты на овуляцию показывают пик ЛГ , после этого начинает запускаться процесс овуляции, то есть если сегодня тест на овуляцию положительный, то сама овуляция произойдет ориентировочно в ближайшие 24–48 часов .
Из всего представленного нет причин для ненаступления беременности: овуляция есть, трубы проходимы , спермограмма (с ваших слов ) хорошая.
Можно еще протокол узи?
Были ли какие то операции по гинекологии? Внутриматочные вмешательства?
Марина Сергеевна, очно на приеме была, врач дала три месяца на попытки после ГСГ. При сдаче пролактина соблюдала все рекомендации. Вмешательств, операций не было. Одна беременность и одни роды, от одного мужа. Не нужно ли пропить достинекс чтоб уменьшить пролактин?
Марина Сергеевна, фото узи приложила, это крайнее узи после ГСГ
Нет, достинекс вам точно не показан. Пролактин снижают, когда он блокирует овуляцию, это не ваш случай.
К сожалению, иногда мы не можем выявить причину не наступления беременности, но это не говорит о том что не показана программа ВРТ . И даже несмотря на то, что в вашей паре уже есть совместный ребёнок, иногда такое случается, что после спонтанной беременности требуется помощь репродуктолога .
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается незначительное повышение уровня пролактина, что чаще всего не является клинически значимым и не требует снижения. Если на фоне такого значения пролактина отмечается наличие овуляции значит снижение не требуется. Показатель прогестерона подтверждает наличие овуляции. В норме продолжительность цикла от 24 до 38 дней. Цикл 25 дней укладывается в этот диапазон. Если в течении 12 месяцев не происходит наступление беременности, то рекомендуется обращение к репродуктологу. Не всегда причины бесплодия удается установить, очень много бесплодия неясного Генеза. Когда видимых причин для отсутствия наступления беременности нет у обоих половых партнёров. В таких ситуациях при отсутствии видимых причин бесплодия рассматривается вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Регулярный менструальный цикл и показатель прогестерона указывают на наличие овуляции. Но желательно подтвердить овуляцию по узи, что является одним из критериев обследования при не наступлении беременности. Контроль узи на 20-24 дни менструального цикла, где визуализация желтого тела будет говорить о прошедшей овуляции.
Учитывая , что проведена оценка спермограммы партнера, проходимости маточных труб, то последним этапом исследования является гистероскопия - осмотр полости матки под контролем видеокамеры.
Порой, причина не наступления беременности так и остается неизвестной, где выставляется диагноз - бесплодие неясного генеза, рассматривается программа эко.
Функция щитовидной железы не нарушена, пролактин в норме, что не требует коррекции
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 08:057 ответов
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 13 ответов